益氣除痰法與化療聯合治療中晚期非小細胞肺癌的臨床觀察

紀國義

益氣除痰法與化療聯合治療中晚期非小細胞肺癌的臨床觀察

紀國義

【摘要】目的觀察益氣除痰法與化療聯合治療中晚期非小細胞肺癌的臨床效果。方法 選取我院收治的中晚期肺小細胞肺癌患者54例，將其隨機分為觀察組（益氣除痰法聯合化療）與對照組（單獨給予化療），對比兩組患者治療效果。結果 觀察組總有效率高于對照組，且觀察組治療前，卡氏評分與對照組比較無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組卡氏評分優于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。結論 益氣除痰法與化療聯合治療中晚期非小細胞肺癌的臨床效果顯著。

【關鍵詞】益氣除痰法；化療；中晚期；非小細胞肺癌

作者單位： 136001 吉林省四平市第一人民醫院腫瘤科

Clinical Observation Qi Expectorant Combination With Chemotherapy in Treatment of Middle-late Stage Non-small Cell Lung Cancer

JI Guoyi, Department of Oncology, Siping First People's Hospital, Siping 136001, China

[Abstract]Objective To observe the Qi expectorant method in combination with chemotherapy in treatment of advanced non-small cell lung cancer clinical effect. Methods 54 patients admitted to our hospital with advanced lung cancer patients with small cell lung were randomly divided into two groups(Qi expectorant method combined with chemotherapy)and control group(administered with chemotherapy alone), compared to the treatment groups of patients. Results The total efficiency higher than before and the observation group, Karnofsky and control group was not statistically significant(P>0.05), after treatment, the observation group than the control group's score card, there statistically significant(P<0.05). Conclusion Qi expectorant method in combination with chemotherapy in treatment of advanced non-small cell lung cancer effect is remarkable.

[Key words]Qi expectorant method, Chemotherapy, Middle-late stage, Non-small cell lung cancer

肺癌是臨床常見的一種惡性腫瘤，發生率高且5年生存率低，在肺癌患者中非小細胞肺癌占80%[1]，由于非小細胞肺癌患者早期缺乏典型癥狀，臨床確診時一般已進入中晚期，臨床常采用放療及化療等方式延長其生存時間[2]。本文主要研究益氣除痰法與化療聯合治療中晚期非小細胞肺癌的臨床效果，現作出如下總結性分析。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2010年3月～2012年12月我院收治的54例中晚期肺小細胞肺癌患者為研究對象，將其隨機分為觀察組27例與對照組27例。觀察組男19例，女8例，最大年齡75歲，最小年齡40歲，平均（65.8±4.7）歲，臨床分期：ⅢB期患者15例，Ⅳ期患者12例；病理類型：腺癌13例，鱗形細胞癌患者14例。對照組男20例，女7例，最大年齡74歲，最小年齡43歲，平均（66.2±4.3）歲，臨床分期：ⅢB期患者17例，Ⅳ期患者10例；病理類型：腺癌11例，鱗形細胞癌患者16例。本次所有入選對象均經細胞學以及病理學確診；距離末次手術或放化療時間超過1個月，預計生存期間超過5個月，均自愿參與本次研究。兩組患者年齡、性別、臨床分期以及病理類型等方面經統計學分析，無統計學意義（P ＞0.05），可進行比較。

1.2方法

對照組給予30 mg紫杉醇、30 mg順鉑進行化療，每周1次，連續化療5～6周。觀察組在對照組基礎上聯合益氣除痰法治療，本組方由20 g天冬、30 g仙鶴草、6 g鹽蛇干、30 g魚腥草、15 g浙貝母、15 g山慈菇、30 g薏苡仁、15 g姜半夏、15 g茯苓以及30 g黨參組成，藥物用量可根據患者具體病情適當增減。加水煎服，每天1劑，10天為1療程，3療程（也就是化療1療程完成1周后）進行效果評價。

1.3療效判定[3]

采用卡氏評分（Kamofsjy）對患者功能狀態進行評價，患者機體功能狀態正常，無臨床癥狀及體征為100分，死亡為0分，得分越高，表示健康狀況越好。根據WHO（世界衛生組織）實體瘤療效相關標準評價本次研究對象的治療效果。治療后，患者病灶完全消失，未產生新病灶，且維持超過4周，可視為完全緩解；患者病灶體積縮小＞50%，且維持超過4周，可視為部分緩解；病灶體積縮小＜50%，或增加＜25%，可視為穩定；治療后腫瘤體積與治療前比較，增加＞25%，或出現新病灶，可視為進展。總有效率=［（完全緩解+部分緩解）/例數］×100%。

1.4統計學分析

本次觀察數據選用SPSS 19.0統計軟件處理，其中計量資料用（x-±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較

觀察組完全緩解3例，部分緩解14例，穩定6例，無效4例，總有效率為62.96%（17/27例）；對照組完全緩解0例，部分緩解8例，穩定12例，無效7例，總有效率為29.63%（8/27例）。觀察組總有效率高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療前后卡氏評分對比

治療前，觀察組卡氏評分為（68.54±7.46）分，對照組卡氏評分為（69.01±7.63）分，治療后，觀察組卡氏評分為（78.21±9.81）分，對照組卡氏評分為（73.41±8.67）分。治療前，兩組患者卡氏評分比較，差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者的卡氏評分高于對照組，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

非小細胞肺癌是臨床高發的一種惡性腫瘤，且男性發生率高于女性，對于中晚期肺癌患者，臨床常給予化療來改善其臨床癥狀，但化療不僅能夠將腫瘤細胞殺滅，同時也可將正常細胞消滅，藥物毒副作用較大。近年來，臨床發現采用中西醫聯合治療的方式可有效提高患者的臨床治療效果。

在中醫學中，肺癌屬于邪毒積聚、虛實夾雜、五臟毒發疾病。腫瘤與人體正氣的盛衰有密切關系，根據《內經》中記載：“正氣存內，邪不可干，邪之所湊、其氣必虛。”其中痰、瘀、毒、虛等四個字可將肺癌的發生及發展過程做一概括。在肺癌的發生過程中，“痰”、“虛”占是主要因素，也可以說“痰凝”、“氣虛”是肺癌發生的根本，因此在中醫治療中根據其病機給予肺癌患者益氣化痰法治療[4]。其中益氣主要是益肺氣急脾腎之氣，主要目的在于扶正；化痰也就是去除膠結凝聚之痰，主要目的在于祛邪。

益氣除痰法中的茯苓對移植性細胞有顯著的延緩生長作用，可提高抑制腫瘤的效果；薏苡仁中的肉豆蔻酸、薏苡仁酯等化學成分，可抑制腫瘤細胞分裂，誘導患者體內腫瘤細胞凋亡，并對腫瘤血管生成有良好的抑制作用；魚腥草可提高患者體內白細胞的吞噬功能，改善外周血T淋巴細胞比例，增強患者機體免疫力[5]。在本次研究中，觀察組患者的總有效率高于對照組，且卡氏評分改善情況優于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，益氣除痰法與化療聯合治療中晚期非小細胞肺癌的臨床效果顯著，可增加化療效果，抑制腫瘤細胞。

參考文獻

[1]Guoqiang Lin，Yingqiu Li，Shengxi Chen，et al. Integrated Chinese-Western therapy versus Western therapy alone on survival rate of patients with middle-late stage non-small-cell lung cancer middle-late stage[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine，2013，33（4）：433-438.

[2] Hennessey PT，Sanford T，Choudhary A，et al. Serum microRNA biomarkers for detection of non-small cell lung cancer[J]. PLoS One，2012，7（2）：2307.

[3] 路陽. 三維適形放療聯合化療治療肺癌局部復發的臨床效果評價[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（16）：44-45.

[4] 于彤. 益氣除痰法結合化療治療中晚期非小細胞肺癌的臨床療效分析[J]. 藥物與人，2015，28（1）：196.

[5] 張潔霞，蔡迪，柳元斌，等. 中西醫結合與純西醫治療中晚期非小細胞肺癌的長期預后比較[J]. 廣東醫學，2014，35（24）：3899-3903.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.0144

【文章編號】1674-9308（2015）25-0210-03

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R734.2