慢病管理對社區高血壓患者治療效果分析

申斌

慢病管理對社區高血壓患者治療效果分析

申斌

【摘要】目的分析并評價慢病管理對社區高血壓患者的治療效果。方法 從我社區門診部2010年6月～2015年5月間接收的高血壓患者中隨機選擇86例，按照干預方法進行分組，實施了慢病管理治療的51例患者納入觀察組，僅實施常規健康指導的35例患者納入對照組。調查并比較兩組患者的健康知識、生活質量測評結果，并詳細分析兩組的血壓控制情況。結果 觀察組的健康知識測評優良率（49/51）要大于對照組（24/35），生活質量評分高于對照組，組間對比具有統計學意義（P均＜0.05）。觀察組的血壓控制率（90.2%）高于對照組（62.9%），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 慢病管理能夠促使患者養成合理的用藥習慣、良好的生活習慣，對于改善社區高血壓患者的治療效果有重要意義。

【關鍵詞】慢病管理；高血壓；社區；療效

作者單位： 201318 上海市周浦社區衛生服務中心

Effect of Chronic Disease Management on the Treatment of Hypertension Patients in Community

SH EN Bin, Shanghai Zhoupu Community Health Service Center, Shanghai 201318, China

[Abstract]Objective To analyze and evaluate the treatment effect of chronic disease management in community hypertension patients. Methods 86 patients with hypertension received from June 2010 to May 2015, 51 patients with chronic disease management were included in the observation group, and 35 patients with conventional health guidance were included in the control group. The health knowledge and quality of life of the two groups were investigated and compared, and the blood pressure control of the two groups was analyzed in detail. Results The health knowledge of the observation group was higher than that of the control group(49/51), the quality of life score was significantly higher than the control group(24/35), the difference between groups was statistically significant(P<0.05). The blood pressure control rate(90.2%)in the observation group was significantly higher than that in the control group(62.9%), the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Chronic disease management can promote the patient to develop a reasonable medication habits, good habits, for improving the treatment effect of patients with hypertension in the community has a very important significance.

[Key words]Chronic disease management, Hypertension, Community, Curative effect

高血壓是影響家庭及個人健康狀況下降的一種常見慢性病，隨著社會生活水平的改善，近些年來，該病在我國的發病率呈現出明顯的上升趨勢[1]。本文從我社區門診部2010年6月～2015 年5月間接收的高血壓患者中隨機選擇86例作為觀察對象，主要分析了慢病管理對社區高血壓患者的治療效果，現將取得的結果陳述如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇的86例患者均符合2009年基層版《中國高血壓防治指南》中的診斷標準，排除高危高血壓、重大臟器功能不全、

精神疾病患者。按照干預方法進行分組，實施了慢病管理治療的51例患者納入觀察組，僅實施常規健康指導的35例患者納入對照組。觀察組男28例，女23例，年齡46～71歲，平均年齡為（61.57±3.12）歲，平均病程為（1.6±0.7）年；對照組中男19例，女16例，年齡47～73歲，平均年齡為（62.59±4.27）歲,平均病程為（2.1±0.2）年。研究前，兩組的性別、病程情況、年齡、降壓藥物服用情況和健康知識、生活質量情況無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予常規的穩定血壓藥物治療。給予對照組基本的健康知識指導，并普及高血壓疾病病理知識和防治知識。觀察組在上述基礎之上實施慢病管理治療，具體方法如下：對全部患者建立健康檔案，定期組織高血壓疾病知識宣傳座談會，加強健康教育，規范患者的日常用藥，提供日常生活、飲食指導，詳細記錄復診結果和治療情況；同時促使患者強化自我管理，自行糾正不健康的飲食、生活習慣[2]。

1.3觀察指標及評價標準

干預治療6個月后對兩組患者進行隨訪調查，分別使用健康知識測評表和生活質量評分表對兩組的健康知識掌握情況、生活質量狀況進行統計。健康知識測評項目主要包括疾病知識、用藥常識和保健知識，滿分100分，分為優：80～100分；良：60～79分；差：60分以下。生活質量評分指標為：飲食水平（25分）、活動效果（25分）、睡眠質量（25分）、心理健康（25分）。此外，每月對患者的血壓控制情況進行一次回訪。

1.4統計學方法

采用SPSS 16.0軟件包統計分析,計量資料采用（均數±標準差）（x-±s）來表示，t檢驗；運用百分比表示計數資料，χ2檢驗，對比以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1兩組的健康知識、生活質量評分結果

觀察組健康知識測評結果：優21例，良28例，差2例；對照組：優10例，良14例，差11例。觀察組的生活質量評分51.28～77.64分，平均評分為（67.45±4.50）分；對照組評分68.52～90.04分，平均評分為（81.39±3.66）分。觀察組的健康知識測評優良率（49/51）大于對照組（24/35），生活質量評分高于對照組，組間對比差異顯著，其對比具有統計學意義（P均＜0.05）。

2.26個月以來的血壓控制情況

觀察組的血壓控制率達90.2%（46/51），對照組為62.9% （22/35），觀察組血壓控制率高于對照組，對比差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

高血壓、糖尿病、高血脂以及惡性腫瘤等均是慢性疾病的主要代表，近幾年來由慢性疾病引起的死亡率有上升趨勢[3]。綜合現階段我國社區慢性疾病防治情況來看，對高血壓疾病知識的普及力度較小，其防治率和控制率仍比較低，這也是導致高血壓發病年齡提前、疾病危險因素增加的原因之一[4-5]。遺傳因素與慢性疾病的產生和發展有著十分緊密的關系，但已有大量研究發現，不健康的生活方式極大地干擾了慢性疾病的防治，是慢性病難以根治的重要原因。本次研究中，觀察組患者通過建立健康檔案，其生活方式和飲食習慣均受到了控制，再加上必要的健康指導，血壓基本得到了控制，趨于穩定水平[6-7]。研究結果表明，實施慢病管理治療后，觀察組的健康知識測評優良率（49/51）大于對照組（24/35），生活質量評分高于對照組，組間對比差異顯著，具有統計學意義（P均＜0.05）。同時觀察組的血壓控制率達90.2%，高于對照組，對比有統計學意義（P＜0.05）。慢病管理治療的主要目的是讓患者充分認識到高血壓疾病的危害，使患者掌握基本的高血壓防治知識，養成健康的生活習慣，減少疾病危險因素，將血壓控制在正常水平。

參考文獻

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[7] 王蕊輝. 老年高血壓患者的社區護理干預效果分析[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（6）：153-156.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.146

【文章編號】1674-9308（2015）25-0213-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R544.1