人工種植牙手術的臨床配合與護理要點探討

汪云鋒

人工種植牙手術的臨床配合與護理要點探討

汪云鋒

【摘要】目的總結性分析人工種植牙手術的臨床配合和護理要點。方法 對我院收治的22例行人工種植牙手術患者的臨床資料進行回顧性分析，總結手術臨床配合的意義及相關護理要點。結果 所有患者術中生命體征和心理狀態均較為穩定，術后未出現并發癥，共種植31顆牙，成活30顆，手術成功率高達96.8%。結論 在行人工種植牙手術過程中，積極的配合和有效的護理有助于提高種植牙的成功率和術后修復效果。

【關鍵詞】人工種植牙；手術；臨床配合；護理要點；修復效果

作者單位： 211100 南京市江寧區同仁醫院

Clinical Cooperation and Nursing Points of Artificial Dental Implant Surgery

WANG Yunfeng, Tongren Hospital, Nanjing 211100, China

[Abstract]Objective To summarize the clinical cooperation and nursing points of artificial dental implant surgery. Methods To analyze retrospectively 22 patients in our hospital of dental implant surgery and summarize clinical significance and nursing points. Results All the patients vital signs and mental state were relatively stable, after operation, there were not any complications, 31 teeth were planted and 30 teeth were alive, 96.8%. Conclusion In the process of pedestrian, the positive cooperation and effective nursing can help to improve the success rate of dental implant and the effect of the post operation.

[Key words]Artificial dental implant, Operation, Clinical coordination, Nursing points, Repair effect

人工種植牙即種植義齒，是一種用生物材料制成的仿生牙，經手術方法植入組織內獲得牢固支持，其對缺牙的修復能夠達到與天然牙舒適美觀相同的效果，現已成為缺牙修復的首選方式。人工種植牙手術的成功與否，與醫師的操作技術和護理人員的臨床配合關系密切。本研究選取我院2014年11月～2015年2月收治的22例行人工種植牙手術患者作為研究對象，現將手術配合方法及臨床護理體會報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以我院2014年11月～2015年2月行人工種植牙手術患者22例作為研究對象，男性12例，女性10例，年齡范圍為23～52歲，平均年齡為（39.4±4.6）歲；共有患牙31顆，上頜和下頜分別為17顆、14顆，其中磨牙10顆，切牙14顆，雙尖牙7顆。所有患者術前均接受全面檢查，對于種植區有殘根、口腔內急慢性炎癥、相鄰基牙牙周不良以及凝血功能異常等全身性疾病的手術禁忌人群予以排除。

1.2方法

22例患者均行在局部麻醉下植入種植體，4個月后安裝行牙齦成型基臺，再過半個月對種植烤瓷冠進行修復，術后囑患者定期復查，分別記錄磨牙、切牙和雙尖牙的種植成功率。

2　結果

本組22例患者（共患牙31顆）種植體均順利植入，術中生命體征和心理狀態均較為穩定，術后未發生嚴重并發癥情況，共種植31顆牙，成活30顆，手術成功率高達96.8%；其中磨牙和切牙種植體全部成活，手術成功率均為100.0%，雙尖牙種植體成活6顆，手術成功率為85.7%。

3　討論

3.1臨床配合

人工種植牙手術的臨床配合分為3個方面：（1）工作人員的配合。人工種植牙是牙科較為常見的一種手術，患牙修復的手術成功率與醫護人員的有效配合密切相關，醫護團隊應由經驗豐富的醫生和年齡醫生共同組成，由經驗豐富的醫生來明確患者患牙狀況，年齡醫生來完成各項高科技設備的操作，將臨床經驗與先進技術有機結合起來，更好地提高手術修復效果[1]。（2）相關科室的配合。人工種植牙手術有其禁忌證，患有心臟病等全身性疾病、口腔內急慢性炎癥患者以及妊娠期和月經期婦女等均屬于禁忌人群，術前必須進行全面的身體檢查，需要其他科室的臨床配合，而且任何手術均存在一定的風險，為保證手術的順利開展，需要其他科室人員參與其中，對手術過程進行全程監測，對出現的異常情況及時進行補救，將風險降至可控范圍內。（3）患者的配合。患者是手術的承受方，需要面對很大的考驗，若以消極的心態去接受手術治療，對手術進展會造成不利影響，患者的配合度直接影響到手術的成功率，因此，在術前、術中需對患者進行全程引導，樹立治療信心，增強自身意志力，使其以積極的心態來接受治療[2]。

3.2護理要點

為保證人工種植牙手術的成功率和術后修復效果，必須做好相關護理工作，明確護理要點，大體可從以下4個方面入手：（1）心理護理。人工種植牙手術已經較為成熟，在臨床上也得到了廣泛的開展，但是仍有很多患者缺乏對人工種植牙的認識，在接受該類手術時仍存在很大顧慮，加之該類手術過程較為復雜，也會產生強烈的恐懼心理，因此，對患者進行心理護理干預尤為必要。術前，醫護人員應向患者詳細講解人工種植牙的優點和該類手術的技術條件，舉成功案例來增強患者的治療信心，并根據患者實際情況和心理狀態，予以針對性的心理疏導，消除其疑慮，告知其手術要點及注意事項，使其能夠積極配合治療[3]。（2）術前準備。重視術前常規檢查，確保檢查的全面性，各項生命指征均達到手術要求后方可進行相關操作，術前檢查的重點在口腔，應深入了解患者種植區和牙槽情況，檢查種植區是否存在殘根和伏牙，牙槽骨是否存在吸收萎縮情況，多度吸收患者不宜直接種植，應做好植骨準備，口腔存在炎癥病變以及頜骨骨折患者應在治愈后再行種植；術前對患者口腔進行清理，便可進食堅硬、辛辣等禁忌食物，以免在術后出現并發癥。（3）術中護理。取舒適體位，以患者適宜為準，能夠充分暴露手術部位，便于醫生操作即可；手術應在無菌操作原則指導下進行，保持室內環境、操作器械的清潔；術中醫護雙方應保持應有的默契，護士應協助醫生完成各項操作，如及時更換紗布、清理口腔積血等；術中保證手術視野清晰以及種植機能夠正常運轉，密切觀察患者生命體征變化情況，保證手術操作的安全性，避免損害到骨質[4]。（4）術后護理。術后叮囑患者平時注意保持口腔清潔衛生，指導其正確使用義齒，定期來

院復查，并對其進行隨訪，了解恢復進展和修復效果，有效預后術后各類并發癥。

本組22例患者（共患牙31顆）經積極的配合和有效的護理，術中生命體征和心理狀態均較為穩定，順利完成手術，術后無并發癥出現，種植31顆牙，成活30顆，手術成功率高達96.8%。由于不同牙齒部位的人工種植牙成活率存在一定的差異，為獲得更為理想的修復效果，進一步提高人工種植牙手術的成功率，更好地發揮該術式在患齒修復中的積極作用，在提高患者對人工種植牙認識的同時，醫護人員術中密切配合和做好圍術期護理工作尤為關鍵，這也是改善護患關系、提高患者生活質量的有效途徑和必然舉措。

參考文獻

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[3] 梁淑玲，王秀敏，王棟，等. 個性化護理及手術配合在人工種植牙患者中的應用[J]. 護理實踐與研究，2015，12（6）：80-81.

[4] 李萍. 探析人工種植牙的手術配合和護理[J]. 中國衛生產業，2013，13（6）：38-39.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.157

【文章編號】1674-9308（2015）25-0229-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R782.12