淺談放療所致放射性皮炎的預防和護理分析

董翠紅

淺談放療所致放射性皮炎的預防和護理分析

董翠紅

【摘要】目的 研究放療所引起放射性皮炎的預防措施及護理分析。方法 我院選擇診治的128例實施放療的癌癥患者，對其實施全面護理操作，觀察護理干預的效果。結果 通過對所選的128例患者進行分析，很少有患者出現放射性皮炎，出現放射性皮炎的程度明顯緩解。結論對實施放療的患者實施積極有效的護理操作，能夠很好的降低其出現放射性皮炎的幾率，降低其出現放射性皮炎的嚴重程度，幫助患者更好的完成放射治療。

【關鍵詞】放療；放射性皮炎；預防措施；護理分析

作者單位： 132002 吉林省吉林市第二人民醫院

Analysis of Prevention and Nursing of Radiation Dermatitis Caused by Radiotherapy

DONG Cuihong, Jilin Second People's Hospital, Jilin 132002, China

[Abstract]Objective To study the preventive measures and nursing analysis of radiation dermatitis caused by radiotherapy. Methods 128 cases of cancer patients with radiotherapy in our hospital were selected, and the effect of nursing intervention was observed. Results 128 patients were analyzed, and there were few patients with radiation dermatitis, the degree of radiation dermatitis was significantly relieved. Conclusion The implementation of radiotherapy in patients with active and effective nursing operation, can be very good to reduce the risk of radiation dermatitis, and reduce the severity of radiation dermatitis, to help patients better complete radiotherapy.

[Key words]Radiotherapy, Radiation dermatitis, Preventive measures, Nursing analysis

放射治療也稱為放療，是指一種對惡性腫瘤進行治療的常用方法。癌癥患者在實施放療的過程中常會出現放射性皮炎、相關統計指出，實施放射治療時約有87%的患者會出現放射性皮膚反應，其中病情較輕的患者會出現刺癢感、燒灼感，照射部位出現色素沉著、紅斑等臨床癥狀及體征，病情嚴重的患者還會出現照射區皮膚潰瘍及壞死，對患者的生活質量產生嚴重的影響[1]。我院選擇2013年5月～2015年5月間診治的128例實施放療的癌癥患者，對其實施放療前護理、放療過程中護理、放射性皮炎護理以及心理護理操作，觀察護理干預的效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2013年5月～2015年5月診治的128例實施放療的癌癥患者，其中78例為男性，50例為女性；年齡20～83歲，平均為（53.4±2.6）歲；疾病類型：21例為鼻咽癌，31例為肺癌，24例為乳腺癌，7例為腦腫瘤，3例為口腔癌，4例為惡性淋巴瘤，2例為甲狀腺癌，6例為鼻咽癌頸部轉移，16例為直腸癌，14例為宮頸癌。對所選的患者進行三維適形放療，每天1次，每周治療5次。

1.2護理措施

1.2.1放療前的護理 囑咐患者在放療前應做好自身的清潔衛生工作，保證皮膚干燥，選擇柔軟、寬松的棉質衣服。洗澡過程中，不可用肥皂清潔皮膚，更不可用力搓洗皮膚，避免皮膚受到損傷。洗澡完成后，不可在需要放療的部位涂抹含有金屬元素或者油脂的化妝品，更不可應用具有刺激性的化學用品。

1.2.2放療過程中的護理 在放療過程中，皮膚出現放射性損傷的程度與放療劑量密切相關，同時也與護理質量息息相關。護理人員在患者實施放療前應向其說明預防照射野范圍內皮膚出現放射性皮炎的方法及重要性。另外護理人員還需要注意，不可將照射野皮膚作為注射部位，更不可在其上面涂抹酒精或者粘貼膠布。1.2.3放射性皮炎的護理 當患者出現I度放射性皮炎時，多無需實施特殊的處理。如患者感到皮膚瘙癢，可用手輕輕拍打瘙癢的位置，同時每天囑咐患者用溫水進行清潔，選擇柔軟的毛巾輕輕擦干水漬[2]。假如患者出現了II度放射性皮炎，可應用3%的薄荷淀粉以及1%的冰片滑石粉實施治療，但是需要注意控制劑量，避免粉末對毛孔造成阻塞，導致毛囊炎出現。護理人員還可以運用蘆薈膠對患者實施治療，具體方法為：在照射野內皮膚上涂抹蘆薈膠，輕輕進行按摩直到藥物全部吸收,每天早晚各涂抹一次。三乙醇胺乳膏能夠對患處皮膚進行清潔，同時發揮引流的作用，還可用于治療II度放射性皮炎。假如患者的皮損處存在水皰，可通過無菌注射器將水皰內的液體抽出。此外，護理人員應囑咐患

者不可用手抓撓，避免由于皮膚感染而引起患處長時間無法愈合。假如患者出現了III度放射性皮炎，應暫時停止放療，同時實施暴露療法，患處運用生理鹽水沖洗之后將康復新液或者濕潤燒傷膏涂抹在患處，每天換藥1～3次。這種方法能夠加快創面愈合，降低患者的疼痛感。

1.2.4心理護理 癌癥患者長時間被疾病所折磨，可出現恐懼、焦慮、絕望的心理狀態。護理人員應充分發揮自己的角色，多與患者交流和溝通，多傾聽患者的想法，真正理解患者的感受，表示對患者的同情和理解，密切掌握每個患者的心理狀態，給予有針對性的心理護理[3]。在實施放療前，護理人員應告知患者及其家屬實施放療的方法、目的以及放射性皮炎的癥狀、處理方法以及預防措施，使得患者出現放射性皮炎后不會過于驚慌，同時能夠積極配合醫護人員工作，完成整個治療。

2　結果

通過對所選的128例患者進行分析，很少有患者出現放射性皮炎，出現放射性皮炎的程度明顯緩解。

3　小結

放射性皮炎是腫瘤放射治療的一種常見并發癥，對皮膚輻射損傷的病理變化主要與照射劑量密切相關。臨床出現III度放射性皮炎后必須停止放射治療，這必然會對放射治療效果產生影響。因而，應降低出現嚴重放射性皮炎的情況出現，縮短皮膚放射損傷的愈合時間。放射性皮炎的治療重點在于積極的預防和及時有效的干預措施。實施放療前，需要對患者實施有效的心理護理，讓其做好充分的準備，對其講解相關的治療方法以及注意事項，運用多種措施實施保護，加強飲食護理，提升患者自身的免疫力。

通過實施積極全面的護理操作能夠有效降低癌癥患者在放療過程中出現放射性皮炎的幾率。在此基礎上實施有效的護理干預還能夠加快患者放射性皮炎的愈合速度，緩解患者的痛苦，使其能夠更好的配合治療。

綜上所述，對實施放療的患者實施積極有效的護理操作，能夠很好的降低其出現放射性皮炎的幾率，降低其出現放射性皮炎的嚴重程度，幫助患者更好的完成放射治療。

參考文獻

[1]鐘文歡，馮惠霞，蔣紅花. 放射治療皮膚防護劑預防鼻咽癌放射性皮炎的療效觀察及護理[J]. 全科護理，2010，8(10)：145-146.

[2] 鞠小梅. 聯合用藥治療急性放射性皮炎21例臨床護理[J]. 齊魯護理雜志，2009，36(7)：975-976.

[3] 王輝. 綜合護理應用于腫瘤化療患者對其生活質量的作用[J]. 醫學理論與實踐，2014，14(22)：687-688.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.158

【文章編號】1674-9308（2015）25-0230-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473