綜合護理干預在肛腸疾病術后尿潴留中的應用及效果分析

李林林

綜合護理干預在肛腸疾病術后尿潴留中的應用及效果分析

李林林

【摘要】目的 探討綜合護理干預在肛腸疾病術后尿潴留中的應用與效果。方法 將2013年1月～2013年6月收治的116例肛腸疾病手術患者按其入院順序進行分組，常規組58例，行常規護理；綜合組58例，給予綜合護理干預。對比兩組護理效果與患者滿意度。結果 綜合組患者護理效果與患者護理滿意度優于常規組，組間差異顯著（P＜0.05），具統計學意義。結論 對肛腸病手術患者進行綜合護理干預，可以有效提升護理有效率以及患者滿意度，且臨床并發癥發生率低。

【關鍵詞】肛腸手術；綜合護理；應用體會；患者滿意度

作者單位： 132001 吉林省吉林市中西醫結合肛腸醫院

Application and Effect Analysis on Urinary Retention After Anorectal Diseases in Comprehensive Nursing Intervention

LI Linlin, Combining Traditional Chinese and Western Medicine Anorectal Hospital in Jilin City of Jilin Province, Jilin 132001, China

[Abstract]Objective To investigate the application and effect of comprehensive nursing intervention on urinary retention after anorectal surgery. Methods From January to June in 2013, 116 cases of anorectal surgery patients hospitalized according to the order of admission, were divided into conventional group: 58 cases, conventional nursing; comprehensive group: 58 cases, giving comprehensive nursing intervention. To compare the effect of two groups of nursing and patients satisfaction. Results The nursing effect and nursing satisfaction of patients in the combined group were significantly better than that in the conventional group, the difference was significant(P<0.05), with statistical significance. Conclusion Patients with anorectal surgery of comprehensive nursing intervention, can effectively enhance nursing efficiency and patient satisfaction and clinical complications occur rate is low.

[Key words]Anorectal operation, Nursing, Experience, Patient satisfaction

尿潴留現象是肛腸疾病手術患者常見并發癥之一，且會引起患者在生理、心理上不同程度的痛苦。據統計，肛腸疾病患者術后尿潴留發生率約為30%左右，疼痛癥狀較為明顯，且會延長患者的臨床治療時間；同時，也會給患者帶來不同程度的負性心理而影響其生活質量[1]。筆者就綜合護理在肛腸疾病患者術后的臨床應用效果進行研究，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1資料

本研究資料均為2013年1月～2013年6月收治的116例肛腸手術患者。其中，男性61例，女性55例，年齡19～64歲，平均年齡（38.1±5.3）歲，病程0.5～11年，平均病程（3.9±1.3）年。116例肛腸疾病患者均行手術治療，其中：內外痔62例，肛裂28例，肛瘺19例，肛周膿腫7例。按患者入院時間順序進行分組，常規組：58例，綜合組：58例。兩組一般資料比較無差異（P＞0.05），具可比性。

1.2護理方法

1.2.1常規組 58例患者均行術前準備措施；術后進行病情等常規監測；給藥護理、常規止痛、飲食指導等。

1.2.2綜合組 58例患者入院后，護理人員及時采集患者相關的資

料，了解其性格、愛好、宗教信仰等；在建立良好的護患溝通基礎之上，熟知患者各種心理變化、護理需求等；并于術前對患者進行深入的、系統的疾病基本知識、術前術后護理注意事項的宣教工作，使之對自身疾病有一個全面的了解，進而為改善或降低患者原有的緊張、焦慮等負性心理奠定基礎。（1）心理護理?；颊呷朐汉?，往往會受到自身疾病、住院環境、角色的轉變等因素而極易出現不同程度的負性心理；另外，患者的心理變化也會直接影響到其對疼痛的敏感性與耐受程度。因此，在進行心理綜合護理之前，護理人員應在全面了解患者基礎資料、心理狀態、護理需求基礎上，及時展開對其的心理護理干預，如通過溫和的態度、耐心的講解、細心的觀察與之建立良好的溝通，增進彼此的信任感；幫助患者樹立治療的信心，使之可以積極配合醫護人員的治療工作[2]。（2）生理護理。首先，護理人員應保持病房的空氣清新，物品整潔，保證溫濕度的適宜性，適當在室內擺設一些鮮花或綠色植物，以達到營造溫馨、舒適的住院環境，最大程度上減少患者對醫院的陌生感。其次，在術后換藥時，醫護人員須動作輕柔、快速而熟練；并在換藥的過程中適宜地、主動地與患者進行輕松的語言對話與交流，進而達到減緩其疼痛反應的目的。

1.3評價標準

顯效：患者能夠順利排尿，且無不適感；有效：患者可順利排尿；無效：患者尿潴留未得到有效緩解，需進行導尿等操作方可排尿[3]。

1.4統計學

采用SPSS 19.0統計學軟件包進行處理與分析，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗。計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為結果具統計學意義。

2　結果

綜合組患者護理效果與患者護理滿意優于常規組，組間差異顯著（P＜0.05），具統計學意義。

3　討論

尿潴留是一種常見的肛腸疾病術后的并發癥，嚴重影響著肛腸疾病患者的術后效果和生活質量。傳統的護理方法未能做到以預防為主的健康宣教、出現尿潴留時經誘導后排尿失敗即導尿處理，大大增加了發生尿潴留和實行導尿的比例，并且因導尿造成的泌尿系統感染情況時有發生，給患者增加了痛苦。通過采用規范化護理干預，使尿潴留的發生率大大下降。

本文研究結果提示：綜合組患者護理效果與患者護理滿意度明顯優于常規組，組間差異顯著（P＜0.05），這也進一步說明，綜合護理干預可以有效提升肛腸疾病患者術后尿潴留的護理效果。筆者認為：綜合護理干預應用于肛腸疾病術后尿潴留患者中須側重“以人為本”原則，并通過心理護理、生理護理、疼痛護理等綜合護理干預措施來全面促使肛腸疾病術后患者在心理、生理均達到一種愉快的狀態，這對全面提升臨床護理效果與患者滿意度均具積極意義。

參考文獻

[1]王銀鳳，郭光. 肛腸病術后尿潴留80例護理體會[J]. 河南中醫，2013，33(7)：1188-1189.

[2] 朱榮梅. 167例肛腸疾病術后尿儲留原因分析與護理[J]. 中國實用醫藥，2012，7(10)：208-209.

[3] 鄭康雄. 護理干預對肛腸疾病術后患者排尿的影響分析[J]. 現代醫藥衛生，2006，22(1)：112.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.159

【文章編號】1674-9308（2015）25-0231-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.6