舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果分析

李瑩

舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果分析

李瑩

【摘要】目的探討舒適護理應用于普外科腹腔鏡手術中的效果。方法隨機抽取66例普外科患者隨機分為實驗組和參照組，均行腹腔鏡手術治療。參照組給予一般護理，實驗組給予舒適護理。結果 實驗組的下床時間及住院時間少于參照組，并發癥發生率低于參照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 舒適護理應用于普外科腹腔鏡手術患者的圍手術期，能夠提高患者的舒適度，加快術后康復。

【關鍵詞】普外科；腹腔鏡手術；舒適護理；效果

作者單位： 473000南陽醫學高等專科學校第二附屬醫院

Analysis Intervention Effect of Comfort Care in General Surgery Laparoscopic Surgery

LI Ying The Second Affiliated Hospital of Nanyang Medical College, 473000 Nanyang, China

[Abstract]Objective To investigate the intervention effect of Comfort care in general surgery laparoscopic surgery. Methods Selected 66 cases of general surgery patients were randomly divided into the experimental group and the reference group underwent laparoscopic surgery. Reference group was given general care, the experimental group received comfort care. Results Bed time and the length of stay in the experimental group was less than the reference group, the complication rate was lower than the reference group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Comfortable nursing in the general surgery laparoscopic surgery perioperative, can improve patient comfort, speed up postoperative rehabilitation.

[Key words]General surgery, Laparoscopic surgery, Comfort care, Effect

在手術中，由于各種因素的影響，患者易出現緊張、恐懼等負性情緒，都會對治療與預后產生不良影響，這就要求護理人員認真做好全程的護理工作[1]。我院對普外科腹腔鏡手術患者給予了舒適護理，具體報告如下。

1　資料及方法

1.1基本資料

選取2013年5月～2015年5月在我院行腹腔鏡手術治療的66例普外科患者作為研究對象，并將其分為實驗組和參照組，各33例。實驗組男性18例，女性15例；年齡25～72歲，平均年齡（43.2±1.3）歲；其中12例闌尾炎，5例胃癌，7例大腸癌，9例膽囊炎；參照組男性19例，女性14例；年齡24～72歲，平均年齡（43.2±1.2）歲；其中13例闌尾炎，6例胃癌，5例大腸癌，9例膽囊炎。兩組一般資料方面對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2護理方法

參照組給予一般護理，包括基礎的健康宣教、術中配合及出院指導等，實驗組給予舒適護理，具體措施如下。

1.2.1 術前的舒適護理 由于對疾病及腹腔鏡手術的了解較少，或是擔心預后、費用等問題，許多患者心理壓力增大，極易出現煩躁、緊張、焦急等情緒，甚至不愿意配合治療[2-3]。針對這些情況，護理人員應做到換位思考，理解患者的心理，主動為患者介紹疾病與手術的相關知識，增加患者的了解，并對其進行必要的心理疏導，給予適當的鼓勵與支持，讓患者感受到人文關懷，積極配合治療。

1.2.2術中的舒適護理 手術開始前，準備好相關的手術器械、物品與藥物。患者進入手術室后，護理人員應用適中的語調與音量和患者交流，并鼓勵患者勇敢接受手術治療。協助患者取最佳體位，并用布遮蓋隱私部位，減少身體部位的暴露，患者讓感到舒適。術中，注意保持對心率、呼吸等生命體征的觀察與記錄，并給予必要的非語言鼓勵，如緊握患者雙手。術畢，在移動患者時應做到動作輕柔，以免發生震動而引起疼痛。

1.2.3手術后的舒適護理 根據患者的麻醉方式術式，為患者取最佳體位。全身麻醉且未清醒者，應為其取平臥位，頭偏向一側，以免嘔吐、誤吸而導致窒息；腰硬聯合阻滯麻醉者去枕平臥6 h[4]；術后無法自主翻身者，定期為其翻身，防止壓瘡，并注意保暖。術后，根據患者的疼痛程度，可使用鎮痛泵為其減輕痛苦，情況需要時可給予鎮痛劑。為了分散患者的注意力，還可在病房播放一些舒緩的輕音樂、娛樂節目或廣播節目，或是同患者多交流，使其感到舒適、滿意。

1.3觀察指標

對兩組的下床活動時間與住院時間進行記錄，并觀察兩組的并發癥發生情況，評價兩組的護理效果。

1.4統計學方法

數據的統計分析使用SPSS19.0軟件，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組術后下床活動時間及住院時間對比

術后，實驗組患者平均術后下床活動時間為（8.5±3.4）h，住院時間為（4.4±1.6）d，參照組相應的為（13.2±2.1）h、（6.7±1.4）d，實驗組的下床活動時間與住院時間少于參照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組的并發癥情況對比

術后實驗組共2例發生并發癥，1例腹脹腹痛，1例嘔吐，并發癥發生率為6.06%，參照組共8例發生并發癥，2例惡心嘔吐，3例切口感染，3例腹痛腹脹，并發癥發生率為24.24%。兩組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

舒適護理是一種以患者為中心的新型護理模式，旨在從多方面提供舒適的服務，讓患者在身體、心理、社會等方面獲得最大的舒適感，消除各種不利于手術與預后的因素，從而有利于術后快速康復[5-8]。在本次研究中，我院對參照組給予了一般護理，實驗組給予了舒適護理，包括術前、術中及術后各個階段。研究中，

實驗組的術后下床活動時間與住院時間均短于參照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，表明舒適護理的應用，有利于緩解與減輕患者的痛苦，有利于術后快速康復。且實驗組的并發癥發生率低于參照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，表明舒適護理提供的服務到位，有利于患者切口愈合及術后康復，減少了并發癥的發生。

綜上所述，舒適護理應用于普外科腹腔鏡手術患者中，有利于患者術后快速康復，并降低了并發癥的發生，不失為一種有效的護理模式。

參考文獻

[1]于玲玲. 心理護理在婦科腹腔鏡手術中的應用效果分析[J]. 中國實用神經疾病雜志，2014，17（7）：141-142.

[2] 陳敏. 舒適護理在泌尿外科后腹腔鏡手術中的應用效果評價[J]. 中國民族民間醫藥，2013，22（13）：147.

[3] 張靜，劉寧，劉倩. 舒適護理在普外科腹腔鏡手術患者中的應用效果[J]. 中國實用醫藥，2014，9（22）：241.

[4] 陳婉瓊，黎群娣，黃永堅，等. 舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的護理效果分析[J]. 吉林醫學，2015，36（4）：764-766.

[5] 魚莉軍. 舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果[J]. 護士進修雜志，2013，28（15）：1385-1387.

[6] 顧秀芳. 舒適護理干預改善腹部手術患者術后各項胃腸功能指標的臨床分析[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（2）：64-65.

[7] 孫建平. 老年膽囊炎膽石癥手術治療圍術期舒適護理體會[J].中國繼續醫學教育，2014，6（6）：94-95.

[8] 史風琴，王克梅. 觀察舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量的效果[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（6）：84-85.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.168

【文章編號】1674-9308（2015）26-0233-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473