淺談醫學生正確處理醫患關系能力的培養

張弘弘 馬志敏 宗海軍 馮雨 戚露月 陳小紅 胡吉

淺談醫學生正確處理醫患關系能力的培養

張弘弘 馬志敏 宗海軍 馮雨 戚露月 陳小紅 胡吉

【摘要】目的 培養醫學生的正確處理醫患關系，建立和諧醫患關系，促進我國醫療衛生事業穩步發展。方法 分析我國醫患關系現況，闡述培養醫學生的正確處理醫患關系的必要性，從3個方面探討培養醫學生的正確處理醫患關系的有效途徑。結果 我國高等醫學院校應加強醫學生人文素質、醫患溝通技能及醫學法制教育，培養醫學生的正確處理醫患關系的能力。結論 培養醫學生的正確處理醫患關系意義重大且任重道遠。

【關鍵詞】醫患關系；醫學生；有效途徑

作者單位：215004蘇州大學附屬第二醫院內分泌科

醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療實踐活動中最基本的人際關系。醫患關系是否和諧直接影響著整個醫療衛生領域實踐活動的展開與良性運轉。

1　我國醫患關系的現狀

隨著我國社會經濟的發展及醫療技術水平的提高，社會公眾的健康狀況得到了極大的改善。然而，與之形成鮮明反差的是日益緊張的醫患關系[1]。2005年，中華醫院管理學會的調查結果顯示：全國73.33%的醫院出現過患者及家屬威脅、辱罵、暴力毆打醫務人員的事件；61.48%的醫院出現過在患者去世后，患者家屬在醫院內進行設靈堂、擺花圈等活動。更為嚴重的是，全國各地陸續出現殺害醫護人員的惡性事件，給醫務人員造成了嚴重的傷害[2]。盡管構建和諧的醫患關系是國家、醫、患三方面的共同責任，但醫師在整個醫療活動中處于更為主動的一方，醫師在構建和諧的醫患關系中發揮著重要的作用。因此，在學生時期就注重培養醫學生正確處理醫患關系的能力是十分必要的。

2　培養醫學生正確處理醫患關系的有效途徑

現代醫學教育應當加強人文素質教育、醫患溝通技能教育和法制教育，培養醫學生正確處理醫患關系。

2.1 人文素質教育

與西方國家先進的人文素質教育相比，我國的醫學人文素質教育顯得比較落后。因此，高等醫學院校必須重視醫學生的人文素質教育，讓醫學和人文教育相互促進、相得益彰。例如，在課程設置上，結合醫學專業的特點，增設近代醫學的哲學基礎、中西醫學史、醫療社會學等課程，以必修課程、選修課程的形式來供學生研習。另外，學生的個人道德素質、人文精神的培養往往更多來源于實踐的感受。因此，要重視臨床見習與實習階段的人文素質教育。目前，大多數醫學生在進入臨床后，常常只重視理論知識和臨床技能的學習，而輕視人文素質修養，不愿或不敢與患者接觸，對醫患關系認識不深。教學醫院應選派醫德好、醫術好、溝通能力強的醫師承擔帶教任務，對學生進行言傳身教。

2.2 醫患溝通技能教育

醫學生的醫患溝通技能包括一般人際關系的處理能力、語言的選擇和使用、診治信息的醫患溝通等。為了有效提高醫學生在這幾方面溝通能力，必須在整個教學過程中，分階段開展相應的溝通能力的培養[3]。例如，在大學一、二年級的基礎理論學習階段，開設醫學倫理學、人際關系學等課程，奠定人際溝通的理論基礎。大學三、四年級的臨床知識學習階段，在醫學教學過程中滲透醫院管理學及醫患溝通的藝術，加強醫患溝通能力的培養。大學五年級的臨床實習階段，醫學生能接觸到真正的患者，是醫患溝通能力運用、證實、糾正和提高的階段。此外，還要幫助醫學生樹立科學的溝通主體意識，以促使其在醫患溝通過程中形成主動溝通的思維習慣[4]。

2.3 醫學法制教育

由于多年來我國高等醫學院校在醫學法制教育方面存在諸多盲點，導致部分醫學生在未來的工作中不能按照法律要求合法、規范地開展醫療工作，也不能合理、有效地利用法律武器規避醫療風險。黃飛[5]等開展的一項調查研究結果顯示：有88%的醫學生（176人）對醫生執業過程中涉及的法律問題感興趣，但不知道具體涉及哪些法律問題。我國高等醫學院校應當有意識地將國家已頒布的醫學相關的法律法規，如《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》等納入日常教學中，供醫學生研習。同時還應積極組織開展學生所喜聞樂見的各種普法活動，如法律知識講座、辯論賽等。采用多種教學方法，讓醫學生知法、懂法，使其在未來的工作中更好地規范和約束自己的行為，對日后可能遇到的醫療糾紛明白自己的權利和義務。

3　總結

建立和諧的醫患關系，是一項艱巨的任務[6]。加強對醫學生人文素質教育、醫患溝通技巧及法制教育，培養其正確處理醫患關系的能力，具有深遠的意義。

參考文獻

[1] 朱錫光，孫梯業，顏偉. 醫患關系現狀的多維視角思考的研究[J].醫學與哲學，2005，26（2）：16-18.

[2] 劉謙. 關于構建和諧醫患關系的思考[J]. 醫學與哲學（人文社會醫學版），2006，27（12）：21-23.

[3] 張誠，陳幸華. 階段性訓練加強醫學生溝通能力培養的探析[J].衛生職業教育，2011，2（29）：12-13.

[4] 馬湘桃. 論大學生溝通主體意識的培養[J]. 當代教育理論與實踐，2009，1（3）：46-48.

[5] 黃飛，姚萍，劉凱. 醫學生法制教育路徑探析[J]. 遼寧醫學院學報（社會科學版），2012，10（1）：43-45.

[6] 王錦帆. 醫患溝通學[M]. 北京：人民衛生出版社，2006：2-15.

蘇州大學附屬第二醫院青年職工預研基金項目，編號：SDFEYQN1305

To Explore the Training Medical Students to Correctly Deal With the Relationship Between Doctors and Patients

ZHANG Honghong MA Zhimin ZONG Haijun FENG Yu QI Luyue CHEN Xiaohong HU Ji the Second Hospital Affiliated of Suzhou University Department of Endocrinology, Suzhou 215004, China

[Abstract]Objective To establish medical student handle correctly and harmonious relationship between doctors and patients, promote the steady development of medical and health undertakings in China. Methodsbook=7,ebook=576Analyzed the status of the relationship between doctors and patients in our country, and expounded the necessity of training medical students to correctly handle the relationship between doctors and patients. The paper also suggested Chinese medical colleges and universities to train medical students by three effective ways. Results Chinese medical colleges and universities should strengthen humanistic quality education, communication skills education and medical legal education for training medical students to correctly handle the relationship between doctors and patients. Conclusion Training medical students to correctly handle the relationship between doctors and patients is an important and arduous task.

[Key words]The relationship between doctors and patients, Medical students, Effective ways

基金項目：江蘇省高校自然科學研究面上項目，編號：13KJB180020

通訊作者：胡吉，E-mail：huji@suda.edu.cn

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.006

【文章編號】1674-9308（2015）23-0008-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】G642