輸液室護士針刺傷原因分析及防范措施

宗海惠

輸液室護士針刺傷原因分析及防范措施

宗海惠

【摘要】目的分析輸液室護士發(fā)生針刺傷的原因并提出相關的防范措施。方法 對2014年度本科室38名護士包括實習生進行問卷調查，并且進行匯總分析。結果 輸液室護士發(fā)生針刺傷的原因主要發(fā)生在工作繁忙時，跟工作年限成反比，并且加藥過程中占比57%，拔針分離針頭時，占比31%，輸液過程中占比12%。結論 針對針刺傷發(fā)生的相關原因進行分析，采取相關的措施減少針刺傷的發(fā)生，減少職業(yè)危害的發(fā)生。

【關鍵詞】輸液室；護士；針刺傷

作者單位： 215300 昆山市第二人民醫(yī)院輸液室

Cause Analysis and Preventive Measures of Nurse in Transfusion Room

ZONG Haihui, Transfusion room, Kunshan Second People's Hospital, Kunshan 215300, China

[Abstract]Objective Analysis of the causes of nurses in transfusion room nurses and put forward relevant preventive measures. Methods A questionnaire survey was conducted on 2014 nurses including 38 undergraduate students, and a summary analysis was conducted. Results Transfusion room nurses needlestick injury reasons occurred mainly in the busy work, with work experience is inversely proportional to, accounted for 57% of the dosing process, pulling out the needle from the needle 31%, in the process of transfusion accounted for 12%. Conclusion In view of the reasons for the occurrence of needle stab wound, the relevant measures are adopted to reduce the occurrence of needle stick injury, and reduce the occurrence of occupational hazards.

[Key words]Transfusion room, Nurse, Needle stab wound

針刺傷是一種臨床護理過程中常見的意外傷害，發(fā)生針刺傷后，被病原體污染的血液或體液會進入受傷者體內[1]。門診輸液室護士在醫(yī)療護理過程中，發(fā)生針刺傷的主要原因是由注射針頭、輸液針頭引起的針刺傷。現(xiàn)對我科2014年38名護士包括實習護士在內進行問卷調查，找出針刺傷發(fā)生原因并提出相應的防范措施。現(xiàn)匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

38名護士均為女性，年齡18～38歲，門診工作時間為0～15年，職稱為主管護士1名，護師8名，護士9名，實習護士20名。

1.2方法

自行設計調查問卷，調查2014年我科護士發(fā)生針刺傷的情況，主要調查內容是一般資料，發(fā)生針刺傷的時間，如何處理，是否上報，是否有防護意識，發(fā)放38卷，回收38卷，回收率100%。

2　結果

38份調查問卷中每位護士均有針刺傷發(fā)生，其中最多4次，最少1次，總共51次。發(fā)生針刺傷多發(fā)生在工作2年內的護士，跟工作年限成反比，在進行操作過程中受傷主要發(fā)生在加藥過程中，其次是在拔針分離針頭時，再次在靜脈輸液過程中。主要發(fā)生時間段在上午8∶00～11∶00。只有89%的護士進行預處理，但是只有4例進行上報。具體情況如下。

工作年限在2年以內者，15次配藥時被刺傷，3次輸液時被刺傷，10次拔針時被刺傷，刺傷統(tǒng)計為54.90%；2年以上5年以內者，7次配藥時被刺傷，2次輸液時被刺傷，3次拔針時被刺傷，刺傷統(tǒng)計為23.52%；5年以上10年以內者，5次配藥時被刺傷，1次輸液時被刺傷，3次拔針時被刺傷，刺傷統(tǒng)計為17.64%；10年以上者，2次配藥時被刺傷，刺傷統(tǒng)計為3.92%。護士發(fā)生針刺傷時間段：上午8∶00～11∶00，17次配藥時被刺傷，4次輸液時被刺傷，9次拔針時被刺傷，合計刺傷次數(shù)為30；11∶00～14∶00，5次配藥時被刺傷，2次拔針時被刺傷，合計刺傷次數(shù)為7；14∶00～17∶00，2次配藥時被刺傷，1次輸液時被刺傷，3次拔針時被刺傷，合計刺傷次數(shù)為6；17∶00～23∶00，5次配藥時被刺傷，1次輸液時被刺傷，1次拔針時被刺傷，合計刺傷次數(shù)為7；23∶00～次日8∶00，1次拔針時被刺傷，合計刺傷次數(shù)為1。

3　討論

3.1銳器傷發(fā)生的主要原因有以下幾個方面

3.1.1由于輸液室護士工作繁忙，由年資較低的護士加藥，輸液，拔針時由于技術不熟練而導致針刺傷發(fā)生。

3.1.2輸液室護士工作繁忙，尤其在上午8∶00～11∶00輸液

高峰時期，同時護士人手不足，護士超負荷，容易照成大腦疲勞而發(fā)生針刺傷[2]。

3.1.3護士缺乏安全防范意識。

3.1.4未正確使用安全用具，醫(yī)療銳器未正確按規(guī)定處理，如醫(yī)療垃圾未嚴格分類，銳器盒過滿或銳器盒口太小，未及時把銳器放入銳器盒內。

3.2針對上述原因采取以下防范措施

3.2.1規(guī)范護士操作常規(guī)，加強三基操作培訓，按規(guī)定程序處理醫(yī)療污染廢棄物是降低銳氣傷發(fā)生，保證護理人員安全的重要環(huán)節(jié)，這要求每位護士在操作過程中必須養(yǎng)成規(guī)范操作的習慣，即使在工作繁忙時仍要按規(guī)定進行操作。

3.2.2加強護士安全防范意識，加強安全及防護知識教育，使每位護士了解正確處理銳器傷的重要性，改變不準確的個人操作習慣，樹立安全管理理念[3]。護理在繼續(xù)教育中主要側重于三基培訓，而在對職業(yè)防護和院感知識的培訓不夠重視，這就造成護士工作中不知如何更好地進行防護，發(fā)生針刺傷后不知如何處理。所以我們應該使護理人員增強自身防護意識。

3.2.3合理排班，做到彈性排班，合理調配護士人力資源，適時進行調整，從而減輕護士的工作量以及護士的工作壓力，避免護士的情緒不穩(wěn)定，保證護士安全。

3.2.4銳器傷一旦發(fā)生，應立即擠出血，用肥皂清潔傷口，并在流水下沖洗，用復合碘消毒并包扎處理，及時上報做跟蹤檢查。

針刺傷是常見的職業(yè)危害，護士是發(fā)生及感染經血液傳播疾病的高危職業(yè)群體，現(xiàn)證實20多種病原體可以通過針刺傷傳播，其中最常見、危害最大的是乙肝、丙肝、艾滋病，因此做好護士針刺傷的防護很大程度上降低了護士的職業(yè)危害。

參考文獻

[1]徐國英，應菊素，王晶，等. 急診科護士針刺傷及其對策的調查分析[J]. 中華急診醫(yī)學雜志，2004，13（6）：428.

[2]黃小紅，覃金愛，韋志福，等. 臨床護士發(fā)生銳器傷的調查及對策[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2006，16（7）：748-750.

[3]黃芬，胡海珍，李國英，等. 護理實習生發(fā)生針刺傷情況的調查及分析[J]. 全科護理，2012，10（28）：2668.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.184

【文章編號】1674-9308（2015）24-0260-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R472