藍紫光和強脈沖光聯合治療痤瘡的臨床分析

劉晉延

藍紫光和強脈沖光聯合治療痤瘡的臨床分析

劉晉延

目的 分析藍紫光聯合強脈沖光對痤瘡的臨床治療效果。方法選取我院收治的痤瘡患者100例，對其使用藍紫光聯合強脈沖光進行治療，研究其疾病治療效果。結果 在100例患者中，有92例患者痊愈，7例患者好轉，治療的總有效率為99%。對所有患者進行為期6個月～1年的隨訪，有90例患者沒有出現復發的情況，所占比例為90%。結論對痤瘡患者使用藍紫光聯合強脈沖光進行治療，能夠提高疾病治療效果，減輕其疾病的復發率。

藍紫光；強脈沖光；痤瘡治療

痤瘡是一種臨床中常見的皮膚病，該疾病存在炎性反應，并且治療較為困難，極易出現復發的情況［1-2］。引發該疾病的原因與細菌侵襲以及皮脂分泌等原因有關，患者皮膚會出現丘疹以及結節等癥狀，在面部以及上胸背部等位置具有較高的發生率，嚴重影響患者外形的美觀。目前該疾病的治療方法主要為藥物治療以及日常防護等，但是仍然具有較高的復發率，因此本文研究了藍紫光聯合強脈沖光對痤瘡的治療效果。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院皮膚科2014年8月～2015年1月收治的100例痤瘡患者，其中有75例為男性，25例為女性，年齡15～40歲，平均年齡為（28.5±1.2）歲，平均病程為（5.1±0.5）年。對患者疾病所處階段進行劃分，其中有54例為炎癥消退紅色素期，還有46例患者為炎癥期。所有患者在進行本次研究之前，≥1周的時間沒有使用抗生素類藥物。

1.2使用儀器

本次使用的光子痤瘡治療儀型號為Clearlight，產地為美國，該儀器功率為200 mW/cm2，所使用光波為藍紫可見光，其波長在405～420 nm。另外還要使用強脈沖光光子嫩膚治療儀對患者進行治療，該儀器型號為Quantum SR，強脈沖光的波長在560～1 200 nm，另外該儀器還能夠對脈寬進行調節，但最少不低于2 ms，最多不超過7 ms。

1.3治療方法

1.3.1治療前準備 治療前醫生需要對患者的痤瘡分級進行確定，結合分級結果以及患者皮膚類型對治療計劃進行制定。在治療前后，醫生需要對患者患部進行拍照存檔，另外在每次進行治療之前，護理人員需要協助患者對其皮膚進行徹底地清潔，但是不能對丘疹進行大力的擠壓，以免出現感染以及炎癥擴散等不良情況。

1.3.2治療方法 如果患者痤瘡處于炎癥期，那么就要使用藍紫光痤瘡治療儀對其進行治療，在治療過程中醫護人員需要保證光源與皮膚具有一定距離，該距離一般在25 cm左右，然后將儀器功率調整為55 mW/cm2，均勻照射患者的患部，治療時間為15～18 min，每次治療的時間間隔為3 d左右，然后使用中藥痤瘡膏對患者患部進行涂抹，治療次數為6次。對于痤瘡處于炎癥后期的患者，則使用強脈沖光治療儀對患者進行治療，治療前需要對儀器的能量密度、延遲時間以及脈寬等進行調節，分別設置為28～30 J/cm2，20 ms以及3.0/6.0 ms，在治療過程中，如果經過照射的痤瘡出現紅斑變灰的情況，那么就說明設置的能量范圍較為適宜。患者需要進行5～6次的治療，時間間隔為3周左右，如果患者在首次或者是二次治療時，出現疾病復發的情況，那么可以在使用強脈沖光的過程中交替使用藍紫光治療儀對患者進行治療。如果經過治療后，患者紅色素消退，那么就可以將儀器的脈寬以及能量密度分別調節為2.6/6.0 ms以及24～26 J/cm2對患者進行治療，此時如果患者經過照射的部位出現稍微泛紅的現象，那么就說明設置的能量密度較為適宜。

1.4療效評價指標［3］

如果患者痤瘡的減少率在90%以上就視為痊愈；如果患者痤瘡的減少率為70%～89%，那么就視為顯效；如果患者痤瘡的減少率為30%～69%，那么就視為有效；如果患者痤瘡的減少率在30%以下就視為無效。

2　結果

在100例患者中，有92例患者痊愈，7例為有效或顯效，1例無效，治療有效率為99%。對所有患者進行為期6個月～1年的隨訪，有90例患者沒有出現復發的情況，所占比例為90%，其余10例患者癥狀與治療前相比，有了明顯的減輕。

3　討論

痤瘡是一種較為難治的皮膚病，因為該疾病容易出現復發的現象，如果藥物使用不合適還會導致其他不良反應的出現，因此物理治療是一種較為適宜的方法。患者的痤瘡丙酸桿菌會出現一種叫做內卟啉的分泌物，而這種物質具有感光的特性，因此其感光度最大的波長區域為415 nm，因此使用波長處于405～420 nm的藍紫光對其進行照射，能夠提高細胞的代謝能力，從而使患者患部細胞能夠進行自主滅菌［4］。而強脈沖光具有選擇性的熱解作用，從而能夠起到抗炎的效果，消除患者面部的炎性反應，改善其癥狀［5-6］。從本文的研究結果中能夠看出，使用藍紫光以及強脈沖光的患者其治療有效率為99%，復發率10%，具有較好的治療效果。

綜上所述，在痤瘡患者中使用強脈沖光聯合藍紫光進行治療，能夠提高疾病治療效果，減輕患者痤瘡的復發率。

［1］杜德榮，陸強益，郭慶. 裸花紫珠片聯合紅藍光治療尋常痤瘡的療效觀察［J］.中國醫藥導報，2012，9（32）：61-62，65.

［2］姚鳳霞，張虹亞，王建鋒. 紅藍光治療尋常痤瘡的研究概況［J］.醫學美學美容（中旬刊），2013（6）：63-64.

［3］趙娜，黨輝，李薇. 紅藍光與強脈沖光聯合治療痤瘡的療效觀察［J］. 中國美容醫學，2012，21（13）：1787-1788.

［4］郭玲，劉云，韓應盛，等. 紅光與強脈沖光治療中重度痤瘡臨床療效比較［J］.中國麻風皮膚病雜志，2015（4）：232-233，237.

［5］張昆梅，向光，汪春惠，等. 強脈沖光與紅光照射治療痤瘡后印跡的療效比較［J］. 中國皮膚性病學雜志，2012，26（11）：997-998.

［6］高崧瀛. 尋常痤瘡治療療效觀察［J］. 中國繼續醫學教育，2014，6（3）：29-30.

Clinical Analysis of Combined Treatment of Acne Light Blue Violet and Strong Pulse

LIU Jinyan， Department of Dermatology， Nanping First Hospital， Nanping 353000， China

Objective To analyze the blue light combined with intense pulsed light on the clinical effect of the treatment of acne. Methods 100 cases of acne patients were chosen in our hospital， the use of blue and purple combined with intense pulsed light treatment of the disease treatment. Results In 100 patients， 92 patients were cured， 7 patients were improved， the treatment the total effective rate was 99%. A 6 months～1 years follow-up for all patients， 90 patients had no relapse， the proportion of 90%. Conclusion For acne patients using a blue violet combined with intense pulsed light treatment， can improve the therapeutic effect， reduce the disease recurrence rate.

Blue violet， Intense pulse light， Acne treatment

R758

A

1674-9308（2015）33-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.064

353000 福建省南平市第一醫院皮膚科