非諾貝特與阿托伐他汀聯合治療糖尿病合并高血脂的效果分析

龍京花　徐晶

非諾貝特與阿托伐他汀聯合治療糖尿病合并高血脂的效果分析

龍京花徐晶

目的 探討非諾貝特聯合阿托伐他汀治療糖尿病合并高血脂患者的效果。方法 選取糖尿病合并高血脂患者共33例，依據患者治療先后分為觀察組（16例）和對照組（17例）。對照組給予阿托伐他汀治療，觀察組給予非諾貝特聯合阿托伐他汀治療，對比兩組患者治療效果。結果 觀察組治療有效率為93.8%，對照組治療有效率為76.5%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組不良反應發生率為6.3%；對照組不良反應發生率為5.9%，對比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 非諾貝特與阿托伐他汀聯合治療糖尿病合并高血脂患者效果良好且安全性高。

非諾貝特；阿托伐他汀；糖尿病合并高血脂

糖尿病會對人體眼睛、腎臟、心臟、血管以及神經等相關臟器和組織造成慢性損害，而影響最大的就是患者體內血液成分、濃度以及其運行狀態，高血脂是糖尿病患者常見并發癥，其可在加重患者病情的同時提高患者心腦血管病發的幾率［1-2］。本次研究將分析非諾貝特聯合阿托伐他汀治療糖尿病合并高血脂的臨床效果，報告如下。

1　資料與治療

1.1臨床資料

隨機抽選我院在2012年1月～2013年2月治療的糖尿病合并高血脂患者共33例，依據患者治療先后分為觀察組（16例）和對照組（17例）。觀察組中男10例，女6例，年齡40～70歲，平均（52.2±2.4）歲；對照組中男12例，女5例，年齡42～72歲，平均（53.1±2.5）歲。

本次研究中患者均符合下述納入標準［3］：（1）診斷結果符合美國糖尿病協會（ADA）制定的糖尿病診斷標準［4］；（2）診斷結果符合《中國血脂異常防治建議標準》［5］中高血脂診斷結果。同時排除以下條件［6］：（1）糖尿病腎病、原發性糖尿病以及糖尿病急性合并癥患者；（2）肝腎功能障礙患者；對比兩組患者臨床資料，在性別、年齡上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

觀察組患者在上述治療基礎上添加非諾貝特（杭州民生藥業有限公司生產，批號：國藥準字H33022462，規格：0.1 g×20 s）200 mg/次，1 次/d。

對照組患者在常規治療基礎上添加阿托伐他汀（北京嘉林藥業股份有限公司生產，批號：國藥準字H19990258，規格：10 mg×7 s）10 mg/次，1次/d；

兩組患者均以12周為一個療程。

1.3觀察指標［7］

顯效：患者臨床體征、癥狀恢復正常，血糖、血脂指標恢復正常，隨訪半年無反復；有效：患者臨床體征、癥狀大幅度改善，血糖、血脂明顯改善，半年內無反復現象；無效：患者臨床癥狀、血脂、血糖均為改善，嚴重者病情惡化。

1.4統計學分析

使用SPSS 17.0完成數據處理，采用χ2檢驗以及t檢驗，P ＜0.05為差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2　結果

2.1對比治療效果

觀察組患者顯效10例、有效5例、無效1例，治療有效率93.8%，對照組患者顯效8例、有效5例、無效4例，治療有效率76.5%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2對比不良反應

觀察組患者治療過程中頭暈惡心1例，不良反應發生率為6.3%；對照組患者治療過程中頭暈惡心1例，不良反應發生率為5.9%，對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

糖尿病是一種以高血糖為臨床特征的代謝性疾病，患者由于胰島素分泌缺陷、生物免疫功能障礙、糖代謝異常等因素致使自身血糖不斷升高，同時體內正常脂肪轉運以及脂肪代謝均受到干擾，造成脂蛋白活性下降，引發體內血脂濃度不斷升高，并發高脂血癥。糖尿病合并高血脂患者身體健康以及生活質量受到病情干擾，嚴重者甚至引發心腦血管病而威脅到生命，患者應及早就診并治療［8］。

他汀類藥物以及貝特類藥物均是當前臨床常見的調脂藥物類型，阿托伐他汀能夠有效改善患者血管內皮功能，清除細胞內膽固醇以降低低密度脂蛋白，患者血脂濃度由此明顯下降［9］。而非諾貝特則能有效降低人體甘油三酯等相關指標，抑制人體內脂質過氧化反應、阻斷膽固醇合成進程、刺激內皮素縮血管功效，有效改善人體血管環境。兩者合用有效達到改善患者體內高血脂、血糖的目的。

本次研究中觀察組治療效果優于對照組（P＜0.05），證明非諾貝特與阿托伐他汀聯合治療糖尿病合并高血脂患者效果良好且安全性高。

［1］陳倫基，黎巨成，林泉根. 氟伐他汀聯合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂療效觀察［J］.中國實用醫藥，2014（7）：197-198.

［2］趙麗娜. 阿托伐他汀聯合菲諾被他治療30例糖尿病合并高血脂患者療效觀察［J］. 現代實用醫學，2015，27（6）：784-786.

［3］陳繼威. 銀丹心腦通膠囊對糖尿病合并高脂血癥患者血糖、血脂的改善作用［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（11）：248-249.

［4］王紅. 辛伐他汀聯合非諾貝特治療2型糖尿病合并高血脂的效果評價［J］. 中國處方藥，2015，13，（1）：53-54.

［5］盤德益，石克梅. 氟伐他汀聯合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂的效果分析［J］. 當代醫學，2013，19（15）：68-69.

［6］陸世凱. 辛伐他汀聯系非諾貝特治療糖尿病合并高血脂癥患者的療效分析［J］. 現代實用醫學，2015，27（3）：311-322.

［7］張志平，陳建立. 氟伐他汀聯合非諾貝特治療糖尿病高血脂的療效分析［J］. 中國醫藥導刊，2012，14（6）：1042-1043.

［8］夏曉琳，陳霞，鄭煒. 氟伐他汀聯合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂癥100例［J］. 中國藥業，2015，24（11）：113-114.

［9］龐來. 阿托伐他汀治療老年高血壓患者動脈硬化的臨床護理措施及體會［J］. 中國繼續醫學教育，2014，6（7）：126-127.

Analysis Effect of Fenofibrate Combination With Atorvastatin in Treatment of Diabetic Patients With High Blood Lipid

LONG Jinghua XU Jing， Renal Endocrinology， Tonghua Central Hospital of Jilin Province， Tonghua 134001， China

Objective To investigate the effects of fenofibrate combined with atorvastatin in the treatment of diabetes mellitus with hyperlipidemia. Methods A total of 33 patients with diabetes mellitus and hyperlipidemia were divided into observation group （16 cases） and control group （17 cases）. The control group was given atorvastatin statin treatment， the observation group given fenofibrate and atorvastatin treatment， compared two groups of patients with treatment effect differences. Results The effective rate of the observation group was 93.8%， and the control group was 76.5%， the difference was significant （P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in observation group was 6.3%， and the incidence of adverse reactions in the control group was 5.9%， the difference was not significant （P＞0.05）. Conclusion Fenofibrate combined with atorvastatin in the treatment of diabetes mellitus with hyperlipidemia has positive effect， and high safety.

Fenofibrate， Atorvastatin， Diabetes mellitus with hyperlipidemia

R587.1

A

1674-9308（2015）33-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.116

134001 吉林省通化市中心醫院腎病內分泌科