支氣管哮喘患者心理護(hù)理的臨床應(yīng)用

付蕊

支氣管哮喘患者心理護(hù)理的臨床應(yīng)用

付蕊

目的 探討心理護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果。方.80例支氣管哮喘患者, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組40例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理, 比較兩組患者滿意度。結(jié)果 觀察組患者滿意率為86.7%, 對(duì)照組患者滿意率為59.1% , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 支氣管哮喘患者應(yīng)用心理護(hù)理可以有效緩解患者的不良心理, 提高患者的治療依從性、臨床療效及患者的滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

支氣管哮喘；心理護(hù)理；臨床應(yīng)用

支氣管哮喘是臨床呼吸內(nèi)科常見疾病之一, 患者主要的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、呼吸困難, 經(jīng)治療后緩解或自行緩解［1-3］。患者的不良心理越嚴(yán)重, 癥狀也越明顯。因此在臨床護(hù)理工作中, 要求加強(qiáng)心理護(hù)理和干預(yù)。本院對(duì)2013年1月～2015年1月收治的40例支氣管哮喘在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理, 臨床效果滿意, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治的80例支氣管哮喘患者, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組40例。觀察組男23例, 女17例, 年齡23～74歲, 平均年齡48.5歲；對(duì)照組男25例, 女15例, 年齡22～75歲, 平均年齡49.3歲。兩組患者年齡、性別、病程、發(fā)病誘因等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 患者心理狀態(tài)

1.2.1 焦慮心理［4］患者擔(dān)心藥物的副作用, 不能治愈, 對(duì)治療效果沒有信心, 缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 緊張恐懼心理［5］由于疾病常在夜間發(fā)作或者病情加重, 患者擔(dān)心對(duì)某種物質(zhì)過敏, 以及對(duì)發(fā)作時(shí)癥狀的恐懼。

1.2.3 依賴心理 長(zhǎng)期發(fā)病的患者對(duì)平喘藥產(chǎn)生明顯的依賴感, 如果一時(shí)得不到藥物會(huì)馬上感到喉頭發(fā)緊、誘發(fā)哮喘發(fā)作。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。①治療護(hù)理：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確使用氣霧吸入劑, 防止無效吸入, 茶堿類藥物容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、上腹部不適的副作用；護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者病情, 發(fā)現(xiàn)患者抽搐、心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng), 需要即減慢滴速或停止使用。激素藥物應(yīng)用比較廣泛,故應(yīng)避免濫用激素, 向患者講明其副作用。②氧療護(hù)理：護(hù)理人員需對(duì)患者的呼吸頻率、節(jié)律及循環(huán)末端的顏色進(jìn)行觀察［6,7］, 在吸氧期間應(yīng)加強(qiáng)巡視, 以保證吸入效果, 防止輸氧管道阻塞, 患者取舒適坐位或者半臥位。③飲食護(hù)理：患者發(fā)病時(shí)體內(nèi)的水分、蛋白質(zhì)等大量消耗流失, 護(hù)理人員指導(dǎo)患者多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的易消化食物, 避免進(jìn)食刺激性食物。

1.3.2 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。①全面準(zhǔn)確評(píng)估患者情況, 建立融洽的醫(yī)患關(guān)系, 取得患者的信任和配合。詳細(xì)了解患者的年齡、文化、職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)情況等。制定系統(tǒng)有效的護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員要以熟練的技術(shù)操作、沉著冷靜的態(tài)度、有秩序的安排, 給患者以安全感, 為患者提供心理上的支持。②在治療過程中護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行自我放松訓(xùn)練, 對(duì)明顯神經(jīng)癥患者可采用森田療法, 對(duì)抑郁、焦慮患者可以應(yīng)用催眠療法, 調(diào)節(jié)患者的心態(tài), 減輕心理壓力, 保證充足的睡眠。③做好家屬工作, 取得患者家屬的配合, 使家屬對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí),護(hù)理人員詳細(xì)向家屬介紹病情、治療情況, 增加患者家屬的參與感, 避免對(duì)患者產(chǎn)生不耐煩情緒以及厭惡感。④加強(qiáng)藥物治療護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確用藥, 指導(dǎo)患者對(duì)氣霧劑的具體操作、操作原理、注意事項(xiàng), 發(fā)揮最大藥效。避免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的現(xiàn)象。

1.4 觀察指標(biāo)［8］應(yīng)用本院自制表格評(píng)價(jià)患者的滿意度,分為非常滿意、滿意、一般滿意及不滿意4個(gè)等級(jí)。滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者非常滿意20例、滿意16例、一般滿意3例、不滿意1例 , 滿意率為90.0%；對(duì)照組患者非常滿意12例、滿意13例、一般滿意10例、不滿意5例, 滿意率為62.5% ,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

臨床須按照生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式來全面認(rèn)識(shí)疾病和制訂個(gè)性化的治療以及護(hù)理方案, 全面了解患者的心理狀態(tài), 制訂患者、家屬、護(hù)理人員共同參與的長(zhǎng)期有效的心理干預(yù)治療方案, 重視心理因素在哮喘的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防中起著重要作用。通過加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù), 可以顯著改善患者的臨床癥狀、縮短療程、減少哮喘發(fā)作次數(shù), 提高患者生存質(zhì)量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.194

2015-07-09］

132011 吉林省吉林市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科