低體重闌尾炎患兒的圍手術期護理

李小賢

低體重闌尾炎患兒的圍手術期護理

李小賢

目的 對低體重闌尾炎患兒的圍手術期臨床護理效果進行探索。方法 對30例低體重闌尾炎患兒的臨床資料作回顧性分析, 其中15例患兒接受圍手術期護理干預治療(圍手術期護理組), 另外15例患兒接受常規護理干預措施治療(常規護理組)。針對接受不同護理干預措施的患兒進行滿意度調查和治療效果比較。結果 常規護理組的患兒護理滿意度達到66.67%, 遠低于圍手術期護理組患兒的護理滿意度93.33%, 兩組患兒在護理滿意度方面比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于低體重闌尾炎患兒而言, 圍手術期護理干預措施能夠取得良好的護理效果, 不僅可以幫助患兒術后迅速的穩定病情, 同時有助于預防和治療術后并發癥的發生, 提高患兒的就醫滿意度, 在臨床實踐中, 值得推廣應用。

低體重；闌尾炎；圍手術期護理；效果

闌尾炎是一種常見的外科疾病, 發病率較高, 其發病癥狀常表現為惡心、嘔吐、厭食等。由于手術是治療闌尾炎的最常用方法, 這就要求術后護理措施必須做到科學、有效。對于低體重闌尾炎患兒而言, 由于受到心理和生理的影響,對于闌尾炎術后護理提出了更高的要求［1］。為此, 本文針對低體重闌尾炎患兒圍手術期的臨床護理措施和效果進行探索, 為臨床應用提供參考依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年11月收治的30例低體重闌尾炎患兒的臨床資料作回顧性分析, 其中男18例, 女12例, 年齡2～14歲, 平均年齡(5±3.0)歲。所有患兒在臨床診斷中均被確診為低體重, 按照接受護理措施的不同, 將其分為常規護理組和圍手術期護理組, 每組15例,且兩組患兒年齡、性別、體重、病程等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 比較方法 對于圍手術期護理組的患兒采取圍手術期護理干預措施, 并對護理效果和患兒對護理滿意度進行調查記錄；對常規護理組的患兒采取一般性的常規護理干預措施, 針對兩組患兒的護理效果和滿意度進行統計對比分析。

1.2.2 護理方法 常規護理組的患兒按照闌尾炎外科治療規范, 接受一般護理干預治療。而圍手術期護理組患兒接受圍手術期護理, 具體措施如下［2］：①術前護理：護理人員確保患兒的病房環境安靜、整潔、衛生, 針對低體重闌尾炎患兒的特殊性, 制定科學的飲食起居計劃, 避免患兒因術前進食而出現嘔吐惡心等癥狀, 并以真誠的服務態度, 給予患兒相關闌尾炎健康知識普及工作, 最大程度的贏取患兒的信任,爭取到患兒的理解、支持和配合, 搭建良好的醫患關系。②術中護理：術中護理過程中, 護理人員以真誠的微笑, 嫻熟的操作技術和專業的責任心開展護理, 在護理過程中重視人文關懷, 建立患兒對醫護人員的安全感和信任感, 如遇突發情況, 能夠以冷靜專業的態度和技術應對處理, 確保患兒術中安全性。③術后護理：術后一方面針對患兒體重較低的情況, 為其制定科學的飲食計劃, 切忌暴飲暴食, 同時指導患兒采取平臥位的方式, 待其血壓恢復正常范圍后, 可采用半臥位的方式, 以避免腹腔滲液的流出, 提高患兒術后恢復的質量。④心理護理：針對患兒恐懼、膽怯、任性、倔強以及嬌氣好動等特點, 開展心理護理。一方面護理人員準確掌握患兒的病情、性格特征和家庭狀況等基礎性資料, 通過對患兒不良心理狀態的掌握和了解, 制定有針對性的差異化心理護理措施。一方面采用角色互換的方式, 同患兒構建良好的心理信任關系, 鼓勵患兒以積極、自信、勇敢的心態面對闌尾炎手術, 及時排解患兒不良心理情緒。⑤并發癥護理：低體重闌尾炎患兒受到體重和心理素質的影響, 術后極易出現因敷料更換、飲食起居不規律等造成的傷口疼痛、體溫升高、切口紅腫等并發癥的發生, 為此需要進行科學的預防, 提高患兒的護理滿意度。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

常規護理組的患兒護理滿意人數10例, 滿意度達到66.67%, 遠低于圍手術期護理組患兒的護理滿意人數14例,滿意度93.33%。兩組患兒在護理滿意度方面比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

對于低體重闌尾炎患兒而言, 需要承受由于闌尾炎、低體重等帶來的病痛的折磨, 尤其是多種并發癥的困擾, 如嘔吐、惡心、厭食等［3］, 這些問題的存在極大的危害到患兒的生命健康。而外科手術是治療闌尾炎的較為常見也是有效的方法, 由于低體重患兒身體素質偏差、心理素質尚不成熟,在接受手術治療前后, 必要的護理干預措施顯得尤為重要,為此, 本文針對圍手術期護理干預措施在低體重闌尾炎患兒臨床護理效果方面進行了探索, 結果發現, 相比于常規護理而言, 圍手術期護理能夠顯著提高患兒的護理滿意度。同時,圍手術期護理能夠提高患兒術后恢復的效果, 提高闌尾炎的治療效果。但在圍手術期護理過程中, 需要強調護理人員工作素質、工作技能和責任心的培養, 重視差異化、個體化護理措施的應用, 并加強綜合性護理措施的具體應用。

綜上所述, 圍手術期護理值得在臨床醫學實踐中推廣應用。

［1］ 康慧清, 孫麗, 任廣杰, 等.小兒急性闌尾炎的圍手術期護理.中華現代藥物研究, 2009, 3(18):167-168.

［2］ Lee YH, Hu PJ, Cheng TH, et al.A preclustering-based ensemble learning technique for acute appendicitis diagnoses.Artif Intell Med, 2013, 58(2):115-124.

［3］ Dinc B, Oskay A, Dinc SE, et al.New parameter in diagnosis of acute appendicitis: platelet distribution width.World J Gastroenterol, 2015, 21(6):1821-1826.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.142

2015-01-13］

454000 河南焦作市婦幼保健院手術室