舒適護理干預在急診膽石癥患者中的應用效果分析

陳瓊

舒適護理干預在急診膽石癥患者中的應用效果分析

陳瓊

目的 探討舒適護理干預在急診膽石癥患者中的應用效果。方法 100例膽石癥患者隨機分為觀察組和對照組, 各50例。對照組患者給予常規的護理干預措施；觀察組患者實施舒適護理干預。觀察兩組患者干預后疼痛情況及患者對護理的滿意程度情況。結果 觀察組輕度疼痛和無痛患者所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度96.0%高于對照組的60.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 舒適護理干預在急診膽石癥患者救治中護理效果顯著, 可緩解患者疼痛程度, 提高護理滿意度, 值得臨床借鑒。

膽石癥；舒適護理；急診；急救

膽石癥病情發作時患者可有劇烈腹痛癥狀, 并發嘔吐、黃疸、發熱等癥狀, 夜間發作較為常見, 由于起病急驟, 且癥狀較重, 此類患者需要急診有效救治。而對于膽石癥患者來說, 腹痛等臨床癥狀嚴重影響到患者的舒適感, 導致患者出現負性情緒可能影響到疾病救治效果。本文選擇本院急診收治的100例膽石癥患者, 觀察舒適護理干預對此類需要救治患者的護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的100例膽石癥患者(符合膽石癥診斷標準［1］), 為2012年9月～2014年9月收治。同時排除意識不清醒、合并有精神疾病、不能給用語言正確表達自己心理感受患者, 所選患者均順利完成本實驗過程。將100例患者隨機分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組中男21例,女29例, 平均年齡42.2歲, 上述患者均經B超等影像學檢查證實, 其中膽總管結石患者12例, 膽囊結石患者21例,肝內膽管結石患者17例。對照組男20例, 女30例, 平均年齡41.9歲, 上述患者均經B超等影像學檢查證實：其中膽總管結石患者11例, 膽囊結石患者24例, 肝內膽管結石患者15例。兩組的性別、年齡及結石等一般資料情況比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規的護理干預措施：接診患者后, 對患者實施膽石癥方面簡單的健康教育, 協助患者進行相關常規檢查, 觀察患者病情, 根據患者具體病情做好保守治療或手術治療準備等。觀察組患者在對照組基礎上實施舒適護理干預, 具體包括：①保持患者病房環境舒適, 房間要清潔、安靜、通風、光線柔和、溫度和濕度保持適宜, 為患者提供一個溫馨溫暖的病房環境［1］。②急診過程中的舒適護理：護理人員要對膽石癥患者的臨床癥狀進行護理干預,劇烈疼痛患者可給予鎮痛類藥物以及解除胃腸平滑肌痙攣的藥物, 可以對患者實施皮膚牽引術, 轉移患者注意力, 囑咐患者進行深呼吸, 協助患者定期對體位進行改變。由于膽石癥患者的癥狀, 心理情緒焦慮緊張、情緒不佳等, 護理人員要對患者的情緒克制忍讓, 和患者進行及時有效溝通, 建立患者治病的信心以及對護理人員的信任。③術前舒適護理干預：膽石癥實施手術患者情緒不佳, 影響手術準備, 護理人員要進行有效訪視, 讓患者了解手術相關知識, 使患者對手術安全性放心。④護理操作時的舒適護理：護理人員在實施護理操作過程中注意動作的舒適實施, 如靜脈穿刺時要讓患者選擇舒適體位下進行, 邊操作邊和患者進行簡單交流轉移患者注意力, 消除患者緊張情緒, 利于患者積極配合［2］。

1.3 觀察指標 護理干預后采用數字分級法(NRS)對兩組患者干預后的疼痛情況進行評定, 用0～10分來表示疼痛程度, 其中0分為無痛, 1～4分認為是輕度疼痛；5～6分認為是中度疼痛；7～10認為是重度疼痛。采用Likert量表對兩組患者護理滿意情況進行評分, 在病情穩定后出急診室去其他科室治療前對患者護理滿意度進行評定, 分為非常滿意、比較滿意、一般滿意、不太滿意、很不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理干預后疼痛情況比較 觀察組患者中35例無痛、10例輕度疼痛、3例中度疼痛、2例重度疼痛,觀察組輕度疼痛和無痛患者所占比例為90.0%；對照組患者中22例患者無痛、12例輕度疼痛、11例中度疼痛、5例重度疼痛, 對照組輕度疼痛和無痛患者所占比例為68.0%。觀察組輕度疼痛和無痛患者所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度調查結果比較 觀察組患者中非常滿意45例、比較滿意3例、一般滿意1例、不太滿意1例,很不滿意0例。對照組患者中非常滿意24例、比較滿意6例、一般滿意7例、不太滿意9例, 很不滿意4例。觀察組護理滿意度96.0%高于對照組的60.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

舒適護理是一種以患者需求為中心的護理模式, 在護理過程中重視患者的生理、心理和社會等方面的需求, 目的是使患者生理、心理及社會方面達到最為愉悅的狀態, 減少患者在住院治療期間的不愉快情緒, 不但能夠提高患者的護理滿意度, 同時利用護理操作等有效進行, 提高患者積極配合程度［3,4］。膽石癥屬于急診病例, 起病急診, 腹部疼痛劇烈,同時還出現發熱、黃疸等癥狀。此類患者因為疾病本身已經處于不舒適不愉快狀態, 所以在急診救治過程中更需要舒適護理干預［5,6］。本文中, 觀察組在膽石癥常規急診護理干預基礎上實施舒適護理干預措施, 干預后的疼痛緩解情況顯著優于對照組, 護理滿意情況顯著優于對照組。

綜上所述, 舒適干預在急診膽石癥患者救治中護理效果顯著, 緩解患者疼痛程度, 提高護理滿意度, 值得臨床借鑒。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.175

2015-01-21］

450003 河南省人民醫院急診醫學部