甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療50例老年性陰道炎的療效觀察

王薇 王春曉 梁磊 楊立新 劉振云 趙海峰

甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療50例老年性陰道炎的療效觀察

王薇 王春曉 梁磊 楊立新 劉振云 趙海峰

目的探討甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床治療效果。方法 100例老年性陰道炎患者, 隨機分為治療組和對照組, 各50例, 治療組采取甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療, 對照組單純使用甲硝唑栓治療。對比兩組的臨床治療效果。結果 治療組的總有效率96.0%明顯高于對照組74.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療組的復發率16.0%也明顯比對照組的28.0%要低, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 使用甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎臨床療效良好, 復發率低,安全性好, 值得臨床推廣應用。

甲硝唑栓；雌激素軟膏；老年性陰道炎

老年性陰道炎是一種絕經婦女常見疾病。臨床癥狀主要表現為外陰瘙癢、疼痛等［1］。該疾病的復發率較高, 要徹底治愈有一定難度, 嚴重影響到老年婦女患者的日常生活。目前, 在臨床治療上大多是采用單一的甲硝唑栓, 但療效不甚理想, 易復發。本文以2013年2月～2014年8月的100例老年性陰道炎作為研究對象, 探討甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2013年2月～2014年8月的100例老年性陰道炎作為研究對象。隨機分為治療組和對照組, 各50例。治療組：年齡60～75歲, 平均年齡(64.2±3.2)歲, 平均病程(5.1±1.2)年；對照組：年齡62～81歲, 平均年齡(67.1±4.1)歲,平均病程(5.3±1.1)年。同時還滿足這些條件：①符合中老年陰道炎診斷標準；②陰道分泌物增加、外陰瘙癢且伴有灼熱感；③窺鏡檢查顯示陰道為老年性變化；④窺鏡檢查顯示有大量白細胞、無滴蟲。兩組患者的一般特征及絕經時間等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對組組單純使用甲硝唑栓(哈爾濱歐替藥業有限公司, 國藥準字H19999218)治療, 進行陰道用藥, 1粒/晚,應用送藥器具推進, 置于陰道后穹隆部位；治療組采用甲硝唑栓結合雌激素軟膏(即意泰麗, 北京麥迪海藥業有限公司, 14 g/支盒, 國藥準字H20000701)來治療, 每晚用藥, 藥量為1 g, 用送藥器具推進陰道深處。兩組患者均以1周為1個療程,共進行3個療程。要注意用藥期間停止夫妻生活及使用刺激性藥物進行洗浴, 且不可服用抗生素類藥物。

1.3 療效評價標準 兩組患者臨床療效分為治愈、有效、無效。治愈：臨床癥狀全部消失, 陰道分泌物沒有異常, 出血點全部消失；有效：臨床癥狀得到明顯改善, 體征明顯減輕,出血點大部分消失；無效：病癥未得到改善甚至加重。總有效率=(治愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在經過3個療程治療之后, 治療組50例患者中37例治愈, 治愈率74.0%, 有效11例, 有效率22.0%, 2例無效, 無效率4.0%, 總有效率96.0%；對照組50例患者中31例治愈,治愈率62.0%, 有效12例, 有效率24.0%, 7例無效, 無效率14.0%, 總有效率86.0%。治療組治愈率和總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；另外, 治療組的復發8例, 復發率16.0%；對照組的復發14例, 復發率28.0%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著人口老齡化的加快, 我國老年性陰道炎患者逐漸增加, 已成為一種主要的老年女性婦科疾病。由于在絕經之后,老年女性的卵巢功能會逐漸的衰退, 雌激素水平也會隨之降低, 陰道、黏膜都會萎縮。同時, 陰道的酸堿失衡, pH值會逐步升高, 往往會接近中性, 使得局部的抵抗能力減弱, 致病細菌易侵入生長而導致炎癥［2］。臨床上治療老年性陰道炎的方法較多, 通常都是采取補充一定量的雌激素為主, 但是長期使用該法可能會導致血液中雌激素的堆積, 進而使得子宮內膜增生或乳腺腫瘤的發生。目前, 在臨床上大多使用甲硝唑栓來治療老年性陰道炎, 由于該藥物中含有甲硝唑和人參莖葉苷, 這兩種成分具有抗厭氧菌的效用, 另外其所含的維生素E可有效刺激上皮增生和肉芽組織的生長, 促進黏膜的有效愈合, 如果在早期使用該藥物可以有效治療炎癥, 但是在停止用藥后, 病癥又會迅速的復發。而雌激素軟膏是一種從天然物質中提取出來的雌激素混合物, 是一種天然性藥物, 其藥理作用和機體自身雌激素是相似的, 對陰道進行給藥可以讓藥效直接作用到陰部的炎癥部位, 同時促進子宮內膜增殖的效用較小, 在短時間內使用該藥物可不用聯合孕激素, 不會引起子宮內膜發生病變, 可以有效的改善老年性陰道炎病癥, 改善患者的生活質量。雌激素軟膏是一種局部用藥, 不會產生明顯的副作用, 安全性高［3,4］。本研究中治療組運用甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎, 其臨床療效明顯優于單純使用甲硝唑的對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 同時治療組的復發率比對照組也要低, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于老年性陰道炎的治療, 應用甲硝唑栓聯合雌激素軟膏的方法, 可以達到良好的臨床治療效果, 且副作用小、復發率低、較為經濟、安全性高, 具有很好的臨床應用價值。

［1］ 劉春紅.中藥塌漬治療圍絕經期綜合征的臨床觀察.長春中醫藥大學, 2013.

［2］ 谷慧峰.藥物治療圍絕經期綜合征療效觀察.中國現代藥物應用, 2014, 8(12):168-169.

［3］ 李曄, 周明芳, 王君偉.坤寶丸治療圍絕經期綜合征的臨床研究.時珍國醫國藥, 2013, 24(8):1957-1958.

［4］ 曾春英.滋腎安肝湯治療圍絕經期綜合征的臨床觀察.山東中醫藥大學, 2013.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.101

2014-11-05］

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