婦產科陰道不規則出血臨床治療探析

周春梅 馮秀麗

婦產科陰道不規則出血臨床治療探析

周春梅 馮秀麗

目的探析陰道不規則出血的原因及治療方法。方法 76例婦產科陰道不規則出血患者隨機分為對照組和治療組, 各38例。對照組給予常規藥物治療, 治療組在對照組的基礎上給予宮血寧膠囊治療。結果 對照組總有效率為63.2%, 治療組總有效率為94.7%, 兩組比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 采取常規治療加上宮血寧膠囊治療, 有效的減少婦產科女性陰道不規則出血及出血時間, 臨床效果比較的顯著, 值得臨床推廣應用。

婦產科；陰道不規則出血

陰道不規則出血是女性生殖系統常見的一種疾病, 主要表現為經期時間過長、月經出血量過多、接觸性出血或是非月經期出現的白帶帶血及陰道的出血淋漓不盡等不規則出血的現象, 如果出血過多, 會造成女性貧血, 嚴重時甚至并發出血性休克, 造成生命的威脅。因此, 如果發現陰道不規則出血的現象, 應提高警惕, 及時的進行診斷, 找準病因, 或是入院接受治療［1］。 為了進一步分析陰道不規則出血的原因及治療方法, 本文將選取本院2012年10月～2014年2月治療的76例婦產科陰道不規則出血的患者進行分組研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年10月～2014年2月治療的76例婦產科陰道不規則出血的患者, 根據《婦產科學》診斷標準進行診斷［2］。76例患者中, 生殖器炎癥出血10例,子宮內膜異位癥9例, 功能失調性子宮出血11例, 子宮肌瘤12例, 子宮內膜炎5例, 卵巢癌3例, 子宮內膜癌3例, 子宮頸癌1例, 宮外孕7例, 卵腫瘤7例, 節育環引起的出血8例。將所有患者隨機分成對照組和治療組。治療組38例, 年齡21～68歲, 平均年齡35歲；對照組38例, 年齡19～66歲, 平均年齡42歲。所有患者排除全身性疾病、妊娠及外傷的情況,兩組患者在年齡 、 病情程度等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對收治的所有患者首先進行常規婦科檢查, 對于檢查的相關數據進行詳細的統計, 必要時進行宮頸刮片、陰道鏡、宮腔鏡及診斷性刮宮等檢查, 及時的采取有效的措施進行治療。本次研究中對照組采取常規的藥物治療, 即常規的止血藥物及抗炎藥物；治療組在常規治療的基礎上采取宮血寧膠囊進行輔佐治療, 所有患者進行清宮治療, 以免導致不良后果或是出血的癥狀發生。兩組患者進行臨床效果的比較分析。

1.3 療效評價標準［3］顯效：患者陰道不規則出血的癥狀消失, 體質和經期的出血量均恢復良好且保持良好的狀態；有效：患者陰道不規則出血的癥狀得到明顯緩解但是未消失,體質基本恢復到基本正常的狀態；無效：患者陰道不規則出血癥狀并沒有減緩或是癥狀加劇?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本研究所有數據采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者療效進行對比, 對照組：顯效7例, 有效17例,無效14例, 總有效為24例, 總有效率為63.2%；治療組：顯效19例, 有效17例, 無效2例, 總有效為36例, 總有效率為94.7%, 治療組的效果明顯優于對照組。兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 陰道不規則出血的原因 陰道不規則出血病因主要表現為子宮內膜因素及子宮頸因素, 絕經期和非絕經期兩種情況。絕經期的女性因卵巢的萎縮, 雌激素水平呈下降趨勢,子宮內膜的作用加強, 會造成雌激素轉變成雌酮, 進而引發子宮出血。對于非絕經期的女性, 主要表現為宮頸內的病變及宮內節育器的使用等, 宮頸病變則表現為子宮肌瘤、子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮內膜炎等, 這些病變會導致陰道呈不同程度的出血；又因宮內節育是現在主要的一種避孕措施, 長期使用節育器會機械性的刺激子宮內膜, 進一步的會導致子宮內膜潰瘍或是壞死, 也是出血的一個重要原因。有關研究報道宮內節育器使用不當, 導致陰道出血的比例約為15%～25%。因此, 要在絕經后及時的將宮內節育器取出, 避免陰道的出血現象［4-8］。

3.2 陰道不規則出血的治療方法 首先在診斷的過程中要對患者詳細的詢問病史, 如果需要可以做進一步的婦科檢查。根據患者的病因, 可以采取個性化的治療方案。在治療的過程中, 關鍵的環節則是要及早的診斷, 采取手術或是保守治療。本研究結果顯示, 治療組患者服用宮血寧膠囊后出血時間減少, 病程時間呈明顯的下降, 患者的生活質量明顯得到改善, 治療的總效率明顯的高于對照組, 同時出現的副作用較小, 安全系數比較的高。

綜上所述, 對于陰道不規則出血首先是要明確診斷出患者不規則出血的病因, 然后根據不同的病因采取合理有效的治療方法, 并盡早進行治療, 避免錯過的最佳治療時期, 值得臨床推廣應用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.184

2014-12-10］

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