新疆兵團(tuán)第七師3歲以下兒童貧血檢測(cè)臨床分析

肖體梅

新疆兵團(tuán)第七師3歲以下兒童貧血檢測(cè)臨床分析

肖體梅

目的 通過對(duì)新疆兵團(tuán)第七師醫(yī)院3歲以下兒童貧血臨床分析, 為提高本地區(qū)兒童的保健水平提供依據(jù)。方法 選擇健康體檢3歲以下兒童, 分析兒童貧血的構(gòu)成及影響因素。結(jié)果 3歲以下兒童體檢1239例, 檢出貧血兒童284例, 貧血發(fā)生率為22.92%。結(jié)論 6～24個(gè)月年齡段是兒童貧血的高發(fā)時(shí)期, 做好孕期保健, 加強(qiáng)孕產(chǎn)婦鐵的攝入, 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng), 科學(xué)添加含鐵量高與生物利用高的食物,增加新鮮蔬菜和水果的攝入, 能夠減少疾病的發(fā)生, 切實(shí)提高兒童健康水平, 減少兒童貧血的發(fā)生。

3歲以下兒童；貧血檢測(cè)；影響因素；臨床分析

貧血是兒童常見的營(yíng)養(yǎng)不良性疾病, 嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育, 并可引起智力水平下降, 智力發(fā)育損害及免疫功能低下等, 為了解新疆兵團(tuán)第七師醫(yī)院3歲以下兒童貧血患病現(xiàn)狀及其相關(guān)因素, 對(duì)本院3歲以下1239例兒童體檢資料統(tǒng)計(jì)分析, 為提高本院兒童保健水平提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月～2013年6月3歲以下1239例兒童體檢資料統(tǒng)計(jì)分析, 其中男665例, 女574例。

1.2 方法 以上兒童體檢時(shí), 檢驗(yàn)室對(duì) 3歲以下兒童采集清晨靜脈血2 ml, 均使用含EDTA的血細(xì)胞采血管, 運(yùn)用日本MEK-8222K全自動(dòng)五分類血細(xì)胞分析儀, 使用本機(jī)專用校準(zhǔn)和質(zhì)控品, 本機(jī)各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)均在控后檢測(cè)。

1.3 貧血評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 按照WHO標(biāo)準(zhǔn)：血紅蛋白濃度輕度貧血90～110 g/L, 中度貧血60～90 g/L, 重度貧血30～60 g/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)；相關(guān)性采用Pearson分析。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 貧血兒童的構(gòu)成分析 1239例3歲以下兒童體檢。檢出患貧血兒童284例(22.92%), 其中男145例(51.1%), 女139例(48.9%)。284例貧血兒童中, ＜1歲133例(46.8%), 1～2歲108例(38.0%), 2～3歲43例(15.1%), 貧血兒童的發(fā)生比率與兒童年齡段之間呈正相關(guān)性(P＜0.05), 提示在3歲以下兒童中, 貧血的發(fā)生率隨著兒童年齡的增加而下降。

2.2 貧血兒童284例, 其中輕度250例(88.0%), 中度29例(10.2%), 重度5例(1.8%)。人工喂養(yǎng)198例(69.7%), 經(jīng)常感冒178例(62.7%), 經(jīng)常腹瀉102例(35.9%), 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩35例(12.3%), 低體重25例(8.8%)。

3 討論

3.1 兒童貧血是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問題, 尤其在發(fā)展中國(guó)家更為重要［1］, 缺鐵是兒童貧血的一個(gè)重要病因, 但兒童貧血的影響因素很多, 臨床流行病學(xué)研究表明, 我國(guó)3歲以下兒童貧血的檢出率在10%～20%甚至以下［2］, 然而本地區(qū)貧血檢出率達(dá)22.9%, 說明本地區(qū)3歲以下兒童貧血現(xiàn)狀不容樂觀, 分析發(fā)現(xiàn)隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育與進(jìn)食能力的增強(qiáng),貧血的發(fā)生率隨之下降, 因而6～24個(gè)月年齡段是兒童貧血的高發(fā)時(shí)期。

3.2 本資料分析, 人工喂養(yǎng)發(fā)生貧血69.7%, 因此人工喂養(yǎng)合理添加輔食至關(guān)重要, 3歲以下兒童貧血多以缺鐵性貧血為主, 兒童缺鐵嚴(yán)重?fù)p害智力的發(fā)育［3］。而6～24個(gè)月兒童是兒童易發(fā)生貧血的重要時(shí)期, 也是輔食添加和喂養(yǎng)以及飲食習(xí)慣形成的關(guān)鍵期, 新生兒出生4個(gè)月內(nèi)母體自帶鐵儲(chǔ)備可維持自身需要, 6個(gè)月后即需從膳食中鐵補(bǔ)充, 嬰兒必須在6個(gè)月后添加輔食, 補(bǔ)充母乳不足, 積極促家長(zhǎng)及時(shí)添加補(bǔ)充強(qiáng)化鐵元素的米面類食物及含鐵較高的蛋黃, 建議本區(qū)兒童保健重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)2歲以下指導(dǎo), 特別是對(duì)孕產(chǎn)婦孕期貧血、早產(chǎn)、雙胎的嬰兒均應(yīng)給予預(yù)防性服用鐵劑, 合理指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)輔食添加至關(guān)重要, 科學(xué)指導(dǎo)家長(zhǎng)添加輔食不僅可增強(qiáng)兒童免疫力, 并可減少兒童貧血的發(fā)生。

3.3 提倡母乳喂養(yǎng)至2歲, 母乳是新生兒的理想食品, 其內(nèi)所含的生物利用率較高, 適宜新生兒生長(zhǎng)發(fā)育需要, 是天然的最好的嬰兒食品, 雖然可維持嬰兒4～6個(gè)月的生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需要, 但在6～24個(gè)月嬰幼兒添加輔食的基礎(chǔ)上, 同時(shí)盡可能的繼續(xù)母乳喂養(yǎng), 母乳內(nèi)的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)仍然對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響, 也符合現(xiàn)在愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)的新要求。

3.4 資料分析結(jié)果, 經(jīng)常感冒178例(62.7%), 經(jīng)常腹瀉102例(35.9%), 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩35例(12.3%), 低體重25例(8.8%)兒童疾病對(duì)貧血有一定的影響, 3歲以下兒童是兒童患病率高發(fā)時(shí)期, 此期一方面感冒、腹瀉等感染可導(dǎo)致兒童貧血的發(fā)生和加重, 另一方面貧血也造成兒童易感冒、腹瀉等感染性疾病, 經(jīng)常腹瀉、感冒可影響兒童的營(yíng)養(yǎng)吸收, 疾病和貧血是互相影響的, 兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期, 各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要大, 一旦疾病嚴(yán)重影響各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入, 影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育, 低體重和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩均是兒童生長(zhǎng)發(fā)育差的表現(xiàn), 臨床研究發(fā)現(xiàn), 營(yíng)養(yǎng)不良的兒童貧血的發(fā)生率明顯高于正常發(fā)育的兒童, 生長(zhǎng)發(fā)育, 低體重兒童發(fā)生貧血的危險(xiǎn)師正常兒童的1.65倍, 因此降低兒童貧血發(fā)生率對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。

綜上所述, 兒童貧血的預(yù)防至關(guān)重要, 預(yù)防工作要從孕前做起, 加強(qiáng)產(chǎn)婦鐵的攝入, 防止產(chǎn)婦貧血, 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),給家長(zhǎng)指導(dǎo)宣傳科學(xué)育兒知識(shí), 糾正兒童偏食、挑食的不良習(xí)慣, 防治基礎(chǔ)疾病, 合理飲食結(jié)構(gòu), 從根本上改變兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況, 增強(qiáng)兒童體質(zhì), 促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育, 降低兒童貧血患病率。

［1］ 尚煜, 李進(jìn)華, 閆承生, 等.湖北省6月-5歲兒童貧血患病狀況分析 .中國(guó)婦幼保健, 2012, 27(11):1656-1658.

［2］ 楊媛媛, 劉黎明, 孫曉勉, 等.陜西農(nóng)村0-18月齡嬰幼兒貧血患病狀況及影響因素調(diào)查 .中國(guó)婦幼保健, 2013, 28(12):1897-1899.

［3］ 孫敬.青海地區(qū)3歲以下貧血患病狀況臨床分析.中國(guó)婦幼保健, 2014, 29(1):79-80.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.080

2015-02-06］

833200 新疆兵團(tuán)第七師醫(yī)院