支原體性非淋菌性宮頸炎采用抗生素聯合卡介菌多糖核酸治療的臨床價值探析

王文桃

支原體性非淋菌性宮頸炎采用抗生素聯合卡介菌多糖核酸治療的臨床價值探析

王文桃

目的 分析支原體性非淋菌性宮頸炎采用抗生素聯合卡介菌多糖核酸治療的臨床價值。方法 63例支原體性非淋菌性宮頸炎患者隨機分為治療組(32例)和對照組(31例), 治療組患者接受抗生素聯合卡介菌多糖核酸治療, 對照組采取抗生素治療, 對比兩組患者治療效果。結果 治療組治療痊愈率93.8%, 對照組治療痊愈率74.2%；兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 抗生素聯合卡介菌多糖核酸治療支原體性非淋菌性宮頸炎具有顯著效果, 可提高患者治愈率, 具有較高的應用價值, 值得臨床推廣。

抗生素；支原體性非淋菌性宮頸炎；卡介菌多糖核酸

支原體性非淋菌性宮頸炎是臨床婦科常見疾病, 由支原體感染導致, 支原體感染會堵塞輸卵管, 導致患者出現輸卵管性不孕［1］, 對患者生活質量造成嚴重影響。而在臨床治療中, 若缺乏規范正確治療, 則會增多耐藥菌株, 導致患者遷延不愈。抗生素是治療支原體性非淋菌性宮頸炎主要藥物,卡介菌多糖核酸是從卡介菌中提取的一種具有免疫調節功能物質, 對治療炎癥、感染起到顯著效果, 現本次研究以32例患者作為研究對象, 予以抗生素聯合卡介菌多糖核酸治療,效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組63例支原體性非淋菌性宮頸炎患者于2011年5月～2014年6月期間到本院就診, 經支原體培養、藥物敏感試驗確診為支原體非淋菌性宮頸炎；根據患者治療方式分為治療組(32例)和對照組(31例), 治療組年齡24～48歲, 平均年齡(33.2±3.8)歲；病程2個月～3年, 平均病程(1.3±0.3)年；對照組年齡22～50歲, 平均年齡(34.0±3.0)歲；病程3個月～3年, 平均病程(1.4±0.2)年；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用抗生素治療。阿奇霉素250 mg, 1次/d；強力霉素100 mg, 2次/d；羅紅霉素300 mg, 1次/d；氟氧沙星300 mg, 2次/d；交沙霉素200 mg, 2次/d；聯合兩種抗生素使用, 共2周。治療組在此基礎上肌內注射2 ml卡介菌多糖核酸注射液, 隔日1次, 共18次。兩組患者抗生素治療時, 根據支原體培養+藥物敏感試驗, 予以相應的二聯抗生素治療。

1.3 療效判定標準［2］痊愈：患者自覺癥狀消失, 無尿道分泌物, 尿沉渣無白細胞, 經復查支原體培養陰性；未愈：患者臨床癥狀、生命體征未改善, 支原體培養陽性。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療效果對比, 治療組痊愈30例, 未愈2例, 痊愈率93.8%；對照組痊愈23例, 未愈8例, 痊愈率74.2%；兩組對比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

支原體性非淋菌性宮頸炎是婦科常見的性傳播疾病, 非淋菌性宮頸炎是一組由除淋球菌以外的病原體感染泌尿生殖系統而導致引發的一系列疾病, 支原體、衣原體是其主要常見的致病菌, 主要表現為非淋菌性尿道炎、非淋菌性宮頸炎,同時會引起多種疾病, 誘發各種嚴重并發癥和后遺癥, 因此選擇合適抗支原體藥物治療是極其重要的, 若未取得規范準確治療, 則會導致患者不孕。隨著性傳播疾病發病率的提高,也促使支原體性非淋菌性宮頸炎提高, 支原體是其主要常見致病菌。臨床治療時以抗生素為主進行治療, 其治療原則為早期診斷、早期治療, 及時、足量、規則用藥, 不同病情采取不同治療方案。目前治療支原體選用大環內脂素, 包括阿奇霉素、羅紅霉素、交沙霉素等, 喹諾酮類藥物, 如氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星等。四環素類藥物屬于快速抑菌劑,通過與細菌核糖體30S亞單位在A位上特異性結合, 抑制氨基肽-RNA鏈接［3］, 阻斷肽鏈增長, 抑制細菌蛋白質合成；四環素也可以改善細菌細胞膜通透性, 快速阻斷DNA復制。喹諾酮類藥物作用于細胞或支原體DNA螺旋酶, 抑制DNA復制、修復、染色體分離等, 以此起到高效殺菌作用。本組研究中對照組患者以阿奇霉素、強力霉素、羅紅霉素、氟氧沙星、交沙霉素等抗生素聯合兩種治療, 其治愈率為74.2%。因抗生素長期應用, 支原體對抗生素耐藥性已非常普遍, 出現各種抗生素耐藥菌株, 甚至出現多重耐藥。從而在臨床治療支原體性非淋菌性宮頸炎時, 必須要根據患者具體病因,采取針對性治療, 同時可聯合用藥, 以此提高患者治療效果。

由于支原體性非淋菌性宮頸炎患者未得到規范治療, 耐藥菌株的增多, 此病患者多病程遷延, 多是由細胞免疫功能降低導致, 因此臨床采用免疫增強劑能夠徹底清除病原體。卡介菌多糖核酸是卡介苗的酚提取物, 主要成分是脂多糖和核酸, 為非特異性免疫調節劑, 起到廣泛免疫調節功效, 同時具有抗腫瘤作用。卡介菌多糖核酸通過調節機體細胞、體液免疫, 可刺激網狀內皮系統, 激活單核-巨噬細胞功能,提高自然殺傷細胞能力, 增強患者機體抵抗能力。同時可以提高肥大細胞穩定性, 降低脫顆粒細胞釋放活性物質, 起到顯著的抗過敏作用。聯合抗生素治療在清除支原體, 高效殺菌的同時, 提高患者免疫功能, 增強機體免疫機制, 阻止病毒對自身造成的損害。在本次研究治療組治療痊愈率93.8%, 對照組治療痊愈率74.2%；兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。由結果可以看出, 抗生素聯合卡介菌多糖核酸治療支原體性非淋菌性宮頸炎具有顯著效果, 可提高患者治愈率。

綜上所述, 抗生素聯合卡介菌多糖核酸治療支原體性非淋菌性宮頸炎, 取得讓人滿意的效果, 作用顯著, 成本低, 易于患者接受, 值得臨床推廣。

［1］ 張曉燕, 劉芳欣.抗生素聯合卡介菌多糖核酸治療支原體性非淋菌性宮頸炎療效觀察.海南醫學, 2010, 21(2):63-64.

［2］ 張奕梅, 黎敏.中醫藥治療女性生殖道解脲支原體感染近況.云南中醫中藥雜志, 2009, 30(4):64-66.

［3］ 楊小芳.中西醫聯合治療支原體衣原體生殖道感染.中華中醫藥學刊, 2007, 25(4):850-851.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.135

2014-12-08］

450000 鄭州市第一人民醫院(婦科)