護理干預對結核病患者治療依從性的影響

張莉莉 李迎花 王鳳榮

護理干預對結核病患者治療依從性的影響

張莉莉 李迎花 王鳳榮

目的 通過探討護理干預對結核病患者治療依從性的影響, 總結出合適的護理干預方法。方法 114例結核病患者, 隨機分為常規組和綜合組, 每組57例。常規組采取常規護理的方法, 綜合組采取綜合護理干預的方法。對比兩組患者的治療依從性和對護理的滿意度。結果 經過綜合護理干預后,綜合組有55例依從院方的治療, 治療依從性為96.5%；56例對護理工作完全滿意, 滿意度為98.2%。常規組有36例依從院方的治療, 治療依從性為63.2%；39例對護理工作完全滿意, 滿意度為68.4%。綜合組患者的治療依從性和護理滿意度均明顯優于常規組(P＜0.05)。結論 在臨床上對結核病患者采用綜合護理干預的方法, 有利于提高患者治療的依從性和對護理的滿意度, 能夠有效的促進患者的早日康復和減少醫患糾紛, 值得在臨床上大力推廣。

綜合護理干預；結核病；依從性

結核病是一種慢性傳染性疾病, 主要是通過呼吸道傳播［1］,如果結核病患者得不到有效的治療, 其周圍的人很容易被他傳染。結核病的治療費用高, 容易反復發作, 所以有些患者不遵從醫囑, 擅自減少藥量或者停藥［2］, 不利于患者的早日康復, 本院對2012年5月～2014年5月收治的結核病患者中的57例采取綜合護理干預, 取得了較為滿意的結果, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月～2014年5月期間來本院接受治療的結核病患者114例, 隨機分為常規組和綜合組,每組57例。常規組中男35例, 女22例, 年齡21～58歲, 平均年齡(39.7±14.5)歲；綜合組中男31例, 女26例, 年齡21～56歲, 平均年齡(37.1±13.7)歲, 兩組患者性別、年齡、病程、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 常規組 常規組采用常規護理, 包括向患者講述結核病的相關知識, 基本的服藥指導, 觀察患者的病情, 對患者的飲食進行常規的指導。

1.2.2 綜合組 綜合組采用綜合護理干預。主要內容有：①健康教育。患者在入院之后, 醫護人員要告知患者關于結核病的相關知識, 不要隨地吐痰, 在吐痰和打噴嚏時用紙巾捂住口鼻［3］, 盡量不要去人多的地方, 出門戴口罩, 防止將病傳染給他人。要勤洗手, 生活要規律, 多曬曬太陽, 進行適量的運動, 增強自己的抵抗力和免疫力。護理人員要每天定時給房間的桌椅、床頭用消毒液擦洗, 對患者的的餐具也要定期消毒。②心理指導。結核病病程長, 服藥時間長, 而且治療費用高, 在生活方面也有諸多需要注意的地方。在治療期間, 患者難免會出現焦慮、煩躁、苦惱的情緒, 而且由于結核病是一種傳染病, 生活中的人很可能會感覺別人排斥自己, 出現壓抑、遠離他人的情緒和行為, 這些都不利于患者病情的康復, 因此護理人員需要及時的察覺患者的不良情緒, 并及時與患者溝通, 疏導患者的消極情緒, 減輕患者的心理壓力, 并告訴患者長期的壓抑自己不利于健康,要把不好的情緒發泄出來, 保持良好的心情有利于疾病的早日康復。③飲食指導。結核病患者在治療期間一定要注意增加營養, 通過增加營養來提高患者的身體抵抗力和免疫力。多吃高維生素、高蛋白、熱量較高的容易消化的食物,例如蛋類、豆類、蔬菜水果、動物內臟等。囑咐患者一定要戒煙戒酒, 對于辛辣刺激性的食物和高脂肪的食物宜少吃。④服藥指導。對于結核病患者的用藥要嚴格遵循用藥規則, 護理人員要監督到位, 并向患者及其家屬說明堅持服藥的重要性。對于藥物的副作用也要向患者講解清楚。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組的治療依從性和對護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法 使用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

綜合組患者經過綜合護理干預后, 有55例依從院方的治療, 治療依從性為96.5%, 出院前對全部患者進行問卷調查, 綜合組57例患者中有56例對護理工作完全滿意, 滿意度為98.2%；常規組患者有36例依從院方的治療, 治療依從性為63.2%, 對護理工作的滿意度為68.4%(39/57)。綜合組患者的治療依從性和對護理的滿意度都明顯優于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

結核病的發病原因是患者受到結核桿菌感染, 結核桿菌主要侵犯人的肺臟, 所以通常稱為肺結核病［4］。近年來,隨著環境污染的加劇, 導致這種疾病的發生率也呈上升趨勢。結核病是一種慢性傳染病, 傳染性強, 嚴重威脅著人們的健康, 所以盡早治療, 盡早治愈是關鍵［5］。但是由于一些原因, 有些患者在病情減輕之后就擅自停用或減少藥量, 導致反復發作, 有些患者不遵從醫囑配合治療, 所以就需要醫院采取有效的措施提高患者的治療依從性。綜合護理干預通過對患者灌輸健康知識, 讓患者了解結核病的相關知識,在生活中應該注意的地方, 盡量避免將疾病傳染給別人, 進行適量的運動提高機體免疫力和抵抗力。通過心理指導幫助患者消除和減輕心理負擔, 保持良好的心態, 促進身體的康復。通過服藥指導, 有利于防止患者不遵從醫囑按時按量服藥, 消除患者因藥物的不良反應而產生的緊張情緒。上述研究中, 采用綜合護理干預的綜合組患者的治療依從性和護理滿意度均明顯優于采用常規護理方法的常規組。

總之, 在臨床上對結核病患者采用綜合護理干預的方法, 有利于提高患者治療的依從性和對護理工作的滿意度,能夠有效的促進患者的早日康復和減少醫患糾紛, 值得在臨床上大力推廣。

［1］ 柴志英, 于成安.護理干預對結核病患者藥物治療依從性的影響.中國實用護理雜志, 2010, 26(21):14.

［2］ 魯春.護理干預對肺結核患者治療依從性的影響.中國傷殘醫學, 2012, 20(7):121.

［3］ 王雪豫, 邵凌云.連續護理干預對肺結核患者治療依從性及生活質量的影響.重慶醫學, 2013, 42(30):3706-3707, 3708.

［4］ 曹小喬.護理干預對提高結核病患者從醫行為的影響.中國醫藥指南, 2013(7):354-355.

［5］ 陳建蘭.影響結核病患者治療依從性的因素及護理干預措施.醫學信息(中旬刊), 2010, 5(10):2958-2959.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.189

2014-11-06］

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