艾塞那肽治療2型糖尿病臨床療效觀察

任志強

艾塞那肽治療2型糖尿病臨床療效觀察

任志強

目的探討采用艾塞那肽治療2型糖尿病患者的臨床治療效果。方法 32例2型糖尿病患者作為本次研究的對象, 對其在采用二甲雙胍或磺脲類降糖藥物治療效果不明顯時, 加用艾塞那肽進行皮下注射治療, 觀察其各項觀察指標治療情況。結果 32例患者治療后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白和體重情況均明顯優于治療前, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 且治療后發生低血糖的幾率比較低。結論 對2型糖尿病患者采用艾塞那肽進行治療, 不僅可有效控制患者的血糖情況, 而且可使患者體重減輕, 降低低血糖的發生率, 值得臨床推廣和應用。

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糖尿病是臨床上比較常見的一種內分泌科疾病, 它是由于胰島素分泌紊亂導致患者出現血糖不斷升高的一種病癥；屬于終身免疫性疾病, 需長期采用降糖類藥物進行控制和治療。臨床一般采用二甲雙胍或磺脲類等降糖藥物給予患者進行治療, 但此類藥物長期使用效果并不理想, 有的會造成患者體重升高或在用藥過程中出現低血糖等情況, 嚴重影響患者的生命和健康［1］。隨著醫療技術的不斷發展, 艾塞那肽作為一種新型的降糖藥物被逐步應用到臨床治療中, 并取得了顯著效果。本文探討本院糖尿病患者進行艾塞那肽治療的療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年12月接收的2型糖尿病患者32例作為研究對象, 其中男18例, 女14例；年齡40～72歲, 平均年齡(55.5±8.7)歲；病程2～19年,平均病程(10.5±2.7)年。所有患者均根據糖尿病診斷標準進行判斷和確診, 且均表現出不同程度的多飲、多尿、多食、消瘦或渾身乏力等癥狀。

1.2 方法 對所有患者入院后先進行全面檢查, 之后根據血糖檢測結果, 采用二甲雙胍或磺脲類藥物給予患者進行治療, 因其降糖效果不佳, 加用艾塞那肽(美國禮來制藥公司）進行聯合用藥治療, 用法為每天早餐前1 h、晚餐前1 h, 取5 μg劑量進行皮下注射治療, 連續用藥1個月后, 將注射用量加到10 μg；治療過程中醫護人員需每天對患者進行空腹血糖和餐后2 h血糖的檢測并記錄檢測值, 根據患者實際血糖情況將口服的二甲雙胍或磺脲類降糖藥物進行適當減量治療；持續治療6個月, 此期間醫護人員需定期對患者進行電話隨訪, 記錄患者用藥后的血糖情況、體重情況和發生低血糖的情況, 并讓患者每周到醫院進行1次復查。

1.3 糖尿病診斷標準 根據1999年世界衛生組織制定的糖尿病診斷標準［2］, 有明顯糖尿病癥狀, 任何時間血糖測量值≥11.1 mmol/L；或空腹血糖值≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量試驗, 2 h后血糖值≥11.1 mmol/L者, 滿足其中任何1條均可判斷為糖尿病。

1.4 觀察指標 結果觀察所有患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白值、體重情況及治療后發生低血糖的幾率。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件分析數據。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

所有患者治療前, 空腹血糖值為(8.9±2.1)mmol/L, 餐后2 h血糖值為(11.8±2.9)mmol/L, 糖化血紅蛋白為8.7%, 體重為(77.0±13.4)kg。治療后, 空腹血糖值為(5.9±1.4)mmol/L,餐后2 h血糖值為(6.7±1.8)mmol/L, 糖化血紅蛋白為6.1%,體重為(69.0±12.5)kg；出現低血糖癥狀2例, 幾率為6.3%。所有患者治療后的各項觀察指標情況均明顯優于治療前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是由于胰島素分泌紊亂而導致患者不斷出現高血糖癥狀的一種疾病, 臨床比較多見；主要的臨床癥狀為多食、多尿、多飲和消瘦；屬于終身免疫性疾病, 需長期使用降糖類藥物進行控制, 且不易根治；糖尿病隨著病程的不斷增加,易導致患者并發腎、眼、心臟或腦血管等并發癥, 嚴重威脅患者的健康和生命。近年來, 隨著人們生活方式及水平的不斷提高, 糖尿病的發病率也越來越高［3］。因此, 采用一種高效、安全的降糖類藥物給予患者進行治療是比較重要的, 臨床傳統的降糖類藥物大多使用二甲雙胍或磺脲類等, 但這些降糖類藥物對于長期需要治療的糖尿病患者來說, 效果會逐漸不明顯, 而且會造成患者體重升高, 或出現低血糖等并發癥, 不僅影響治療效果, 而且影響患者的健康。隨著醫學技術的不斷進步, 艾塞那肽逐漸被應用到臨床治療中, 并取得了顯著的治療效果。艾塞那肽是一種人工合成的降糖藥物,它的降糖機制與胰高血糖素比較接近和類似, 因而是一種胰高血糖素樣肽類似物。所以采用艾塞那肽治療糖尿病, 它可以良好的激活并促進胰島素正常分泌, 有效控制胰高血糖素在胰島細胞中的表達, 加強胰島β細胞功能的改善, 從而控制患者的食欲、減輕食量, 使其體重減輕, 并降低發生低血糖的幾率。而且通過本文的探討和分析也可了解到, 利用艾塞那肽治療后, 患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白和患者的體重都明顯低于治療前, 同時發生低血糖的幾率也比較低, 說明艾塞那肽在治療糖尿病中具有較高的使用價值。

綜上所述, 對2型糖尿病患者采用艾塞那肽進行治療,不僅可以有效提高患者的治療效率, 而且可以促使患者的體重減輕, 降低低血糖的發生率, 值得臨床推廣和應用。

［1］ 劉波, 盧翠瓊, 于瑞萍, 等.艾塞那肽治療2型糖尿病臨床觀察.當代醫學, 2012, 18(26):128-129.

［2］ 付鴻玉, 劉冰梅, 劉立波.艾塞那肽治療2型糖尿病20例臨床觀察.中國醫療前沿, 2011, 6(18):32-45.

［3］ 龐敏, 張紅軍.艾塞那肽治療肥胖2型糖尿病療效觀察.中國社區醫師(醫學專業), 2013, 15(10):143-144.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.114

2015-04-27］

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