個性化護理在老年腰椎間盤突出癥患者中的應用效果分析

岳風枝

個性化護理在老年腰椎間盤突出癥患者中的應用效果分析

岳風枝

目的探討個性化護理在老年腰椎間盤突出癥患者治療時的應用效果。方法 130例老年腰椎間盤突出癥患者, 隨機分為觀察組與對照組, 各65例。對照組給予常規護理, 觀察組給予個性化護理。比較兩組患者對微創手術的認可度和對護理服務的滿意度。結果 觀察組患者對微創手術的認可度和對護理服務的滿意度均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 個性化護理能有效提高老年腰椎間盤突出癥患者對微創手術的認可度和對護理服務的滿意度, 值得臨床推廣應用。

個性化護理；老年腰椎間盤突出癥 ； 應用效果

腰椎間盤突出癥常發生于腰區下部, 是椎間盤的髓核突出壓迫神經根造成腰腿痛或坐骨神經痛的一種疾病。隨著腰椎間盤突出癥發病率的增高, 引起了人們越來越多的關注,尤其是現今人均壽命延長, 老年性的腰椎退變、腰椎間盤突出癥隨之日益增多, 老年人臟器和細胞功能均處于退化中,抵抗力差, 一旦發病, 疼痛重, 病程長, 并發癥多, 康復慢。對老年人采用微創介入治療腰椎間盤突出癥, 具有創傷小、方法簡便、有效、安全等優點。但如何細心、耐心地護理引導患者配合接受治療, 現本科采用針對老年患者的個性化護理, 在患者的治療及康復中取得了較好效果, 現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1～12月本院疼痛科收治的老年腰椎間盤突出癥患者130例, 其中男55例, 女75例, 年齡62～93歲, 平均年齡75.5歲。所有患者病程在1年以上,且合并脊椎的退行性改變或骨質疏松及全身其他癥變, 服用中、西藥物、外用、牽引等保守治療無效或效果差的患者。隨機分為觀察組與對照組, 各65例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理；觀察組給予個性化護理, 具體如下。

1.2.1 基礎護理 保持病房安靜舒適, 使患者從入院到出院都能感受到醫護人員的熱情接待, 從而產生親切感、信任感, 在治療中以精湛熟練的技術, 耐心熱情的服務使患者產生信任與安全, 建立良好的護患關系。

1.2.2 心理護理 給患者充分的尊重, 穩定患者的情緒, 消除患者的恐懼心理, 增強患者戰勝疾病的信心。對于思維混亂的高齡患者, 應耐心地傾聽, 盡量滿足患者的合理要求,給予心理上寬慰使其安心住院配合醫生治療。疼痛嚴重者,配合醫生盡早解除患者的痛苦, 對伴有高血壓、糖尿病、失眠、心臟病等疾病者, 認真向其講解該病的診療知識, 預防用藥、禁忌、食療、保健等, 同時配合醫生積極對癥處理。對擔心不能治愈的患者要配合家屬消除擔心和郁悶心理。多為患者講解微創介入手術的方法、優點及注意事項, 多給患者介紹手術成功的病例, 同時還可以讓患者親自觀看已做完手術患者的現狀, 增加其信心, 減輕對手術的恐懼感。

1.2.3 飲食護理 腰椎間盤突出癥患者活動度小, 胃腸蠕動慢, 應少食多餐、多食蔬菜、水果及豆制品, 多食一些含鈣高的食物, 盡量少食肉及脂肪含量高的食物。

1.2.4 健康教育 向患者普及腰椎間盤突出癥的相關知識,針對不同的患者制定個性化的運動方式、運動時間、運動節律。

1.2.5 疼痛護理 患者無論是臥位、立位或坐位都會引起疼痛, 所以應平臥、側臥交替, 立位時盡量單腿立地, 避免久坐, 坐10～20 min后間斷走動。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者應用微創手術的認可度及對護理服務的滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者對護理服務滿意完全接受手術治療的患者有58例(89.23%), 對護理服務較滿意有手術意愿但最終放棄手術治療的患者有6例(9.23%), 對護理服務較滿意但不接受手術治療的患者有1例(1.53%)。對照組患者對護理服務滿意完全接受手術治療的患者有35例(53.84%), 對護理服務較滿意有手術意愿但最終放棄手術治療的患者有20例(30.77%),對護理服務較滿意但不接受手術治療的患者有9例(13.85%),對護理服務不滿意不接受手術治療的患者有1例(1.53%)。兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

個性化護理是在整體化護理基礎上進一步發展的充分體現人文關懷的更高境界的護理模式［1-3］, 是整體化護理的延伸和發展, 體現了人文關懷, 以人為本［4］, 以“患者為中心”的理念。注意個體特征與個性化常規護理工作相結合, 提供靈活貼切、溫暖的服務和關愛［5］。個性化護理針對不同患者、不同時期、不同健康狀況和心理狀況采取的護理方案, 針對性強, 改善患者心理狀況, 有利于患者康復與治療, 延長患者的壽命。

腰椎間盤突出微創介入治療具有安全、快速解除疼痛、微創、CT引導、痛苦少、見效快、無嚴重并發癥［1］等諸多優點。老年椎間盤突出癥患者多經反復甚至多年的保守治療, 療效欠佳, 大多患者對治療失去信心。實行個體化護理后有效的提高了患者對該療法的認可度, 和對護理服務的滿意度,大大提高了治愈率［2］, 提高了老年患者的生存能力和生活質量。

綜上所述, 個性化護理能有效提高老年腰椎間盤突出癥患者對微創手術的認可度和對護理服務的滿意度, 值得臨床推廣應用。

［1］ 孫西霞 .微創介入聯合治療老年性腰椎間盤突出癥84例.中國醫學創新, 2009, 6(20):120-121.

［2］ 孫西霞, 趙謙, 李榮超.CT監護下臭氧消融術治療椎間盤突出癥的近期療效及評價.實用痛疼醫學雜志, 2007, 3(1):30.

［3］ 趙慧雪, 王欣.個性化護理護理模式的溝通與事實探.護理研究, 2005, 19(4):643.

［4］ 黃雅華.個性化護理干預對高血壓患治療依從性的影響.中國傷殘醫學, 2011, 19(3):128.

［5］ 王玲.個性化護理干預的老年病患者中的應用效果.中國醫藥導報, 2012,10(5):131.

Analysis of application effect of individualized nursing in senile patients with protrusion of lumbar intervertebral disc

YUE Feng-zhi.Henan Nanyang City the Third People’s Hospital, Nanyang 473056, China

Objective To investigate application effect of individualized nursing in senile patients with protrusion of lumbar intervertebral disc.Methods A total of 130 senile patients with protrusion of lumbar intervertebral disc were randomly divided into observation group and control group, with 65 cases in each group.The control group received conventional nursing, and the observation group received individualized nursing.Recognition degree of minimally invasive surgery and satisfaction degree of nursing were compared between the two groups.Results The observation group had higher recognition degree of minimally invasive surgery and satisfaction degree of nursing than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of individualized nursing can effectively improve recognition degree of minimally invasive surgery and satisfaction degree of nursing in patients with protrusion of lumbar intervertebral disc.This method is worthy of clinical promotion and application.

Individualized nursing; Senile protrusion of lumbar intervertebral disc; Application effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.154

2015-04-27］

473056 河南省南陽市第三人民醫院