肝病患者的飲食護理

張君 李紅兵 張司蕾

肝病患者的飲食護理

張君 李紅兵 張司蕾

目的對肝病患者的飲食護理進行探究。方法 90例肝病患者隨機分為對照組和實驗組, 各45例。對照組采用常規護理方法, 實驗組采用常規護理加飲食護理的護理方法。根據病毒性肝炎、肝硬化和脂肪肝的不同特點的分析, 有針對性地采取相應的飲食護理。結果 實驗組患者有效率為95.56%, 對照組有效率為71.11%, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對不同類型的肝病患者有針對性地采取綜合營養、合理搭配、個性化的飲食護理措施, 可以對肝病的控制和治療起到很好地效果, 值得臨床推廣。

肝病患者；飲食護理

肝病患者除了藥物治療、精神療法、休息與運動結合的療法之外, 俗話說“藥補不如食補”, 因此在治療的同時, 也要注重日常的飲食護理。病毒性肝炎、肝硬化和脂肪肝等肝病患者, 除了藥物治療、精神療法、休息與運動結合的療法之外, 最基礎的需求則是飲食護理。以前認為肝病患者應該特別注意營養的攝入, 因此會給患者高脂肪、高維生素和高糖的飲食, 但是現代研究表明, 這種飲食會加大已患肝病的患者脂肪肝發生率［1］。因此, 肝病患者的飲食應該營養均衡、多樣, 而不是一味的補充營養, 這樣才能保護受損的肝臟,避免肝病進展到肝硬化, 提高肝病患者的生活質量。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月本院收治的90例肝病患者為研究對象, 隨機分為對照組和實驗組, 各45例。對照組中男25例, 女20例, 年齡22～48歲, 平均年齡(31.5±5.5)歲；其中病毒性肝炎20例、肝硬化15例、脂肪肝10例。實驗組中男28例, 女17例, 年齡23～49歲, 平均年齡(32.3±5.6)歲；其中病毒性肝炎22例、肝硬化12例、脂肪肝11例。兩組患者性別、年齡及患病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規護理方法, 實驗組患者采用常規護理加針對性的飲食護理。具體護理措施如下。

1.2.1 病毒性肝炎患者的飲食護理 病毒性肝炎患者主張高蛋白、高維生素、低脂肪、適量熱量和碳水化合物的飲食。高蛋白：蛋白質攝入量應在100 g/d左右, 蛋白質的功能應該占所有功能的15%左右, 因此在原有的膳食基礎上, 多增加蛋白質含量豐富的食物［1］。高維生素：維生素會直接參與肝臟的代謝作用, 對于增加物質代謝所需的酶的活性和維持細胞功能也有很重要的作用［2］。因此主張病毒性肝炎患者至少食用500 g/d的新鮮蔬菜和水果。低脂肪：脂肪攝入量應在20 g/d左右, 而且以植物性脂肪為宜。食物多以花生、大豆、芝麻、菜籽及植物油、牛奶和少量的動物性脂肪, 這些食物可以為患者提供脂肪酸, 輔助體內脂溶性維生素和其他營養物質的吸收。適量熱量：成人熱量攝入量應該控制在8000 kJ/d左右。

1.2.2 肝硬化患者的飲食護理 肝硬化患者, 主張適量蛋白質、高糖、低脂肪、充足維生素和低鈉的飲食。適量蛋白質：對于肝病患者來說, 攝入適量的優質蛋白, 可以減少體內蛋白質的分解, 促進體內蛋白質的合成, 從而維持蛋白質的平衡［3］。不過若是肝功能明顯減退或者有肝性腦病先兆時, 則嚴格限制蛋白質的攝入。高糖：糖類可以起到保護肝臟、增強機體免疫力和減少蛋白質分解的作用, 因此對于肝硬化患者來說, 應給予充足的糖類, 在飲食中所占比例應在40%左右。若患者進食困難, 則可以服用適量的果汁和蜂蜜等。

1.2.3 脂肪肝患者的飲食護理 戒煙戒酒、合理運動和合理的飲食能夠減少脂肪在肝臟內的沉積。脂肪肝患者的飲食應以高蛋白、低脂肪和糖類為主。控制總熱量：脂肪肝患者的總熱量要根據患者體重來定, 攝入的熱量應在126 kJ/kg為宜。高蛋白：高蛋白飲食可以起到保護肝臟、促進壞死肝臟細胞再生和減少脂肪在肝臟內沉積的作用, 可以使用蛋清、雞肉、牛肉、魚類和牛奶(脫脂)等食物。低脂肪：脂肪肝是由于體內多余的脂肪由于肝臟代謝功能異常而無法排除,沉積在肝臟內形成的, 因此要限制脂肪的攝入, 尤其是限制動物內臟、蛋黃和其他動物脂肪的攝入。

1.3 療效判斷標準 觀察兩組患者病情有明顯癥狀的改善,且無不良反應發生即為有效。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者有效率為95.56%(43/45), 對照組有效率71.11% (32/45), 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

長期大量飲酒會導致腸道吸收障礙, 造成蛋白質、多種維生素和礦物質的缺乏, 誘發營養不良。而營養不良又可加劇酒精性肝損傷, 所以患者在臨床治療的同時需要良好的營養支持。酒精肝病患者在戒酒的基礎上, 提供富含優質蛋白的食物, 并注意補充維生素C、A、K和葉酸。合理安排飲食,保證每日足夠的蛋白質及熱量的攝入, 積極預防口腔疾病。注意預防感染, 保持排便通暢, 對肝硬化患者都能起到良好的作用。肝病患者飲食護理的原則是：綜合營養、合理搭配、個性化飲食, 避免一概而論, 而是要根據病情的不同來制定相應的飲食。對于不同的肝病患者應該采用不同的飲食護理。所謂萬物相克, 在對肝病患者進行飲食護理的時候, 一定要熟悉患者的病情, 有針對性的護理方案, 這樣才能到達最好的護理效果, 避免因為不合理的飲食造成反作用, 導致病情加重。

綜上所述, 對不同類型的肝病患者有針對性地采取綜合營養、合理搭配、個性化的飲食護理措施, 可以對肝病的控制和治療起到很好地效果, 值得臨床推廣。

［1］ 盧瑞紅, 鄒春燕.護士對住院患者飲食護理現狀的分析及對策.廣西醫科大學學報, 2007(S2):9-10.

［2］ 周薇薇.肝病患者飲食護理的現代觀念.淮海醫藥, 2003, 21(1): 57-58.

［3］ 溫麗娟, 楊旭, 岳麗紅.飲食護理對肝硬化患者的影響.中國醫藥導報, 2009, 6(22):143-144.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.178

2015-05-29］

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