綜合護理對原發性高血壓患者依從性和降壓療效的影響分析

余盛梅

綜合護理對原發性高血壓患者依從性和降壓療效的影響分析

余盛梅

目的探究綜合護理對老年原發性高血壓患者服藥依從性以及降壓效果的影響。方法 60例老年原發性高血壓患者隨機分成觀察組和對照組, 每組30例。對照組患者給于常規護理, 觀察組患者給予綜合護理, 比較兩組患者的用藥依從性及血壓控制情況。結果 觀察組患者的服藥依從性評分(4.98±0.43)分明顯高于對照組(4.11±0.38)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)； 觀察組收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)與對照組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 綜合護理有助于提高老年原發性高血壓患者的服藥依從性、改善血壓控制情況, 具有積極的臨床應用價值。

原發性高血壓；綜合護理；服藥依從性；降壓

原發性高血壓是心內科的常見病癥之一, 它是一種以體循環動脈壓力持續升高為主要特征的綜合性疾病, 因其病程較長, 需接受長期治療, 相關研究證明患者服藥依從性與高血壓的控制率呈現出明顯的相關性［1］。由于疾病的長期性,故提高高血壓患者的服藥依從性對于高血壓的后續治療產生著至關重要的作用［2］。本文由此出發探究綜合護理對高血壓患者用藥依從性、滿意度以及血壓控制的影響效果進行研究, 以期為高血壓患者的疾病管理提供理論參考依據, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年11月～2014年12月于本院治療的60例高血壓患者為研究對象, 所有患者均經臨床醫師確診為原發性高血壓病, 隨機分成觀察組和對照組, 各30例。觀察組男16例, 女14例, 年齡62～79歲, 病程3～21年；對照組男17例, 女13例, 年齡63～79歲, 病程3～19年, 兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給于常規護理, 觀察組患者給于綜合護理, 具體如下。

①患者入院后進行包括高血壓的發病機制、其誘發因素、主要治療手段與方法、高血壓的預后情況, 向患者介紹日常行為習慣對高血壓的影響, 強調低鹽飲食、適量運動等對控制血壓的作用的高血壓健康教育。鼓勵患者從改善生活方式開始控制血壓, 并向患者發放高血壓意外情況處理卡片, 最大限度降低高血壓不良事件的影響。②指導患者及其家屬測量血壓的正確方法, 每次測量血壓必須確保選擇在同一時間和同一部位進行, 并保持同一體位, 采用同一血壓計。如果進行了運動, 需休息30 min左右再進行測量。針對血壓突然升高的患者, 囑咐患者盡量在安靜的環境下臥床休息, 保持全身放松, 并及時服用降壓藥物。在訪視過程中, 觀察患者是否有煩躁和焦慮情緒, 如果有, 需及時指導患者學會減壓,幫助患者疏導不良情緒；鼓勵患者及其家屬主動與護理人員聯系, 及時解決患者的疑難問題。③合理膳食, 高血壓患者的飲食應保持低鹽, 即＜6 g/d, 多攝入優質蛋白以及新鮮的水果蔬菜, 減少動物性脂肪的攝入量；④適量運動, 護理人員可根據患者的興趣愛好為其制定合理的運動鍛煉計劃, 運動內容以有氧運動為主, 可包括慢走、打太極拳、慢跑等運動,每日的運動量以不引起疲憊為宜；⑤心理護理, 部分高血壓患者由于長期服藥、血壓控制不良等原因會產生焦慮、抑郁等不良心理, 降低了其治療依從性, 對于治療較為不利, 在住院期間護理人員通過與患者多溝通, 了解其心理狀況, 并調查其受教育程度, 根據其特點為其進行個性化的心理輔導,向其介紹成功治療的案例, 鼓勵其樹立與疾病斗爭的信心,增加其治療依從性。

1.3 療效觀察及評價標準 護理6個月后對兩組患者服藥依從性、血壓情況進行比較, 采用服藥遵從行為量表對兩組患者的服藥依從性進行評分, 共10個項目, 采用5點計分法,評分越高表示服藥依從行為越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者服藥依從性比較 干預前, 兩組患者的服藥依從性評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后, 觀察組患者的服藥依從性評分為(4.98±0.43)分明顯高于對照組的(4.11±0.38)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者血壓情況比較 觀察組治療前SBP為(172.3± 5.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), DBP為(94.3±3.9)mm Hg；治療后SBP為(123.1±5.1)mm Hg, DBP為(82.1±5.2)mm Hg；對照組治療前SBP為(171.8±5.3)mm Hg, DBP為(95.3±4.2)mm Hg；治療后SBP為(135.1±5.3)mm Hg, DBP為(88.1±5.6)mm Hg；護理后, 觀察組SBP、DBP與對照組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

隨著老齡化社會的進展, 高血壓的發病率呈增加趨勢,而其中原發性高血壓疾病患者仍占絕大部分比例。目前對于原發性高血壓的治療尚無根治性藥物, 其主要治療目的為控制血壓并減少高血壓并發癥的發生。綜合護理相較于普通疾病護理, 其優勢在于有效改善患者生活方式, 改善患者依從性, 促進患者身體康復, 從而達到提高臨床治療效果的目的。本研究結果顯示, 觀察組患者的服藥依從性評分、SBP、DBP均優于對照組。

綜上所述, 對高血壓患者進行綜合護理可以有效提高患者的服藥依從性、提高護理滿意度, 對緩解患者的病情具有重要意義。

［1］ 趙微燕.藥物聯合心理護理對原發性高血壓患者治療依從性及降壓療效的影響.海峽藥學, 2013, 25(3):227-228.

［2］ 范翠.90例原發性高血壓病人的健康教育及護理.全科護理, 2013, 11(25):135.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.179

2015-05-21］

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