舒適護理應(yīng)用對乳腺癌患者術(shù)后化療期生活質(zhì)量的影響研究

姚英娜

舒適護理應(yīng)用對乳腺癌患者術(shù)后化療期生活質(zhì)量的影響研究

姚英娜

目的探討舒適護理應(yīng)用對乳腺癌患者術(shù)后化療期生活質(zhì)量的影響。方法 80例乳腺癌術(shù)后化療患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各40例。對照組采用常規(guī)護理, 實驗組采用舒適護理,對兩組患者生活質(zhì)量進行評價。結(jié)果 護理后, 實驗組QLQ-C30各因子評分及護理工作滿意度評分均比對照組顯著升高, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 舒適護理比傳統(tǒng)護理在提高乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量方面更有優(yōu)勢, 能在提高護理質(zhì)量的同時, 提高患者的護理滿意度和生活質(zhì)量, 值得推廣應(yīng)用。

乳腺癌；化療；生活質(zhì)量；舒適護理

乳腺癌是女性常見腫瘤之一, 據(jù)報道, 在女性腫瘤中,乳腺癌發(fā)病率高達(dá)15%, 隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快, 乳腺癌發(fā)病率也呈逐年上升趨勢, 已經(jīng)嚴(yán)重威脅女性朋友的生命健康和生活質(zhì)量［1］。由于現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)技術(shù)及條件的制約,乳腺癌一般采用手術(shù)治療, 但是手術(shù)治療會嚴(yán)重破壞患者的體型, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒, 影響患者的術(shù)后恢復(fù)和生活質(zhì)量。針對這種情況, 本院對收治的乳腺癌術(shù)后化療患者采用舒適護理, 針對不同患者采用個性化的護理方法, 患者滿意度高, 顯著提高了患者生活質(zhì)量, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年9月～2014年9月收治的80例乳腺癌患者, 年齡45～58歲, 平均年齡(49.12±3.31)歲,針對患者乳腺癌情況均進行了手術(shù)治療, 選擇化療患者進行考核觀察, 發(fā)病前伴有心臟、肝功、腎臟等相關(guān)疾病的不納入考核范圍。80例患者隨機分為對照組和實驗組各40例, 兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理方法, 實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施舒適護理, 具體方法如下。

1.2.1 化療前舒適護理 入院后為患者提供良好舒適的病房環(huán)境, 保持病區(qū)環(huán)境安靜、清潔, 注意徹底消毒、通風(fēng)。積極、主動、耐心的與患者進行溝通, 制訂個性化護理方案,做好患者的心理疏導(dǎo)工作, 向患者講解化療需要注意的事宜, 了解化療的相關(guān)知識, 消除患者對化療所產(chǎn)生的畏懼心理, 使其積極配合治療。告知患者家屬應(yīng)多體貼、關(guān)心患者,多鼓勵患者, 使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。患者、家屬、護理人員之間要建立良好的關(guān)系, 了解重視患者的生活情況和心理變化, 調(diào)動患者積極性, 使患者能夠主動配合治療。

1.2.2 化療期間舒適護理 由于化療療程長, 化療藥物刺激性大, 因此化療期間護理人員要加強巡視, 對患者的不適要及時處理解決。①深靜脈護理:護理人員藥液輸注要選擇以粗大靜脈輸注為主, 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作, 治療完畢后用生理鹽水沖洗, 防止靜脈炎的發(fā)生。②骨髓抑制護理:骨髓抑制是化療導(dǎo)致的比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一, 護理人員要嚴(yán)密觀察患者是否有出血傾向, 告知患者減少碰撞、外傷, 定期抽血檢查, 多飲水, 增加營養(yǎng)支持。③脫發(fā)護理:化療后對患者頭發(fā)損傷大, 脫發(fā)比較嚴(yán)重, 患者會產(chǎn)生焦慮情緒, 護理人員要向患者解釋脫發(fā)的原因, 告知患者脫發(fā)是可逆可再生的, 也可以選擇佩戴假發(fā), 不必過于擔(dān)心, 要對生活充滿希望, 積極做好患者的心理護理。

1.2.3 化療后舒適護理 化療后對患者進行健康教育及出院指導(dǎo), 告知患者及家屬化療后的注意事項, 注意增加營養(yǎng),多飲水, 避免食用刺激性食物, 堅持定期抽血檢查, 觀察化療后恢復(fù)情況。患者可以適當(dāng)?shù)倪M行患側(cè)上肢的功能鍛煉,注意運動適度, 但是禁止用患側(cè)上肢提重物, 以免造成不良后果。患者要保持良好樂觀的心理, 針對體型破壞乳房缺失情況, 告知患者可以進行乳房重建, 不必過于擔(dān)心, 減輕患者心理負(fù)擔(dān), 有利于康復(fù)。告知家屬應(yīng)多體貼、關(guān)心、鼓勵患者, 營造良好的家庭氛圍, 使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。定期進行隨訪, 針對患者的問題進行解答, 做好化療后、術(shù)后健康恢復(fù)工作。

1.3 評價方法 參照目前運用最廣泛的測量癌癥的生存質(zhì)量問卷(QLQ-C30), 自編乳腺癌患者生存質(zhì)量評價量表和護理工作滿意度調(diào)查量表, 對兩組患者進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前, 兩組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 護理后, 實驗組QLQ-C30各因子評分(軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會功能)及護理工作滿意度評分分別為(55.7±4.5)、(60.4±5.2)、(63.1±4.8)、(67.5±3.6)、(62.8±4.7)、(97.6±2.1)分均比對照組的(40.1±5.3)、(46.2±4.9)、(50.9±5.2)、(52.4±6.0)、(51.6±3.5)、(80.3±2.5)分明顯升高, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

乳腺癌是女性常見腫瘤之一, 發(fā)病率高, 是一種嚴(yán)重影響女性健康的疾病, 由于手術(shù)治療破壞體型, 加之化療后會有脫發(fā)、惡心等反應(yīng), 患者會表現(xiàn)出緊張、焦慮、恐懼等不良情緒, 影響患者術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量［2］。隨著社會和醫(yī)學(xué)的進步, 患者對護理效果也提出了很高的要求, 舒適護理應(yīng)運而生。本院對乳腺癌術(shù)后化療期間患者采用舒適護理, 針對患者情況采用個性化的護理措施, 減輕患者的負(fù)性情緒和化療期間各種不舒適、不愉快情況, 調(diào)動患者積極性, 充分體現(xiàn)了以人為本的舒適護理理念, 隨訪舒適護理后患者生活質(zhì)量明顯提高。同時, 患者、家屬、護理人員之間建立了良好的關(guān)系, 密切了護患關(guān)系, 患者滿意度高, 臨床護理效果顯著, 舒適護理比傳統(tǒng)護理在提高乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量方面更有優(yōu)勢, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 邢唯杰, 黃嘉玲, 陸箴琦, 等.個案管理護理實踐對改善乳腺癌患者生活質(zhì)量的效果研究.中華護理雜志, 2011, 46(11):1053.

［2］ 繆格敏.護理干預(yù)對乳腺癌化療病人癌因性疲乏與生活質(zhì)量的影響.全科護理, 2011, 3(9):661-662.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.163

2014-12-23］

028000 內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院手術(shù)室