隴西縣德興鄉農村中老年人群高血壓相關知識知曉率調查分析

邢惠琴，汪 峰

（1.定西市疾病預防控制中心，甘肅 定西 743000；2.隴西縣德興衛生院，甘肅 隴西 743000）

隴西縣德興鄉農村中老年人群高血壓相關知識知曉率調查分析

邢惠琴1，汪 峰2

（1.定西市疾病預防控制中心，甘肅 定西 743000；2.隴西縣德興衛生院，甘肅 隴西 743000）

目的了解農村中老年人群高血壓相關知識的知曉率。方法 采用現場問卷調查法對隴西縣德興鄉40歲以上人群進行抽樣調查，內容包括高血壓診斷標準、危險因素、干預措施等認知情況。結果 高血壓相關知識知曉率在不同性別、文化程度、體質指數的人群以及患病組與非患病組中差異有顯著性。結論 農村中老年人高血壓知識知曉率總體較低，要根據認知情況有針對性地開展健康教育指導，進一步提高其高血壓相關知識知曉率，改變不良生活習慣，減少高血壓發生率，預防心腦血管并發癥的發生。

農村；中老年人群；高血壓；健康教育

高血壓是一種心血管疾病，可引起心、腦、腎等器官的嚴重損害。近年來，我國高血壓患病率不斷升高，每5名成年人中就有1名高血壓患者[1]。隨著高血壓發病的低齡化趨勢，中年患者數正在不斷增加，已成為該群體致死、致殘的主要原因。在龐大的高血壓患者中，農村人群占有相當比例。在廣大農村地區，由于醫療基礎薄弱，人們醫藥衛生知識貧乏，自我保健意識差，加之經濟落后，承擔不起治療費用[2]，身體健康受到嚴重影響。高血壓知曉率與高血壓患病率之間有著密切關系。為有效開展農村高血壓知識宣傳和防治工作，筆者借助下鄉支農的機會，于2013年4—8月配合衛生院對定西市隴西縣德興鄉3個村共325名40歲以上農村居民進行調查。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

隨機調查隴西縣德興鄉325名40歲以上，愿意并能配合調查的農村居民。

1.2 方法

（1）采用衛生院自行設計的問卷進行調查。主要內容包括：①患者的一般資料：姓名、性別、年齡、文化程度、家族史、患病史、飲食、生活習慣等；②高血壓相關內容：高血壓診斷標準、危險因素、防治措施。

（2）體格檢查。測身高、體重，計算體重指數，測量血壓。

采用現場面對面問卷調查法，問卷以不記名方式當場收回，回收率100.0%。

1.3 評價標準

1.3.1 高血壓 按照《中國高血壓防治指南》（2010版）標準，收縮壓（SBP）≥140mmHg和（ 或）舒張壓（DPB）≥90 mmHg，或原有高血壓病，在服藥兩周內血壓正常者，也診斷為高血壓，排除繼發性高血壓。

1.3.2 體質指數 （ Body Mass Index，BM I） 定義為體重（ kg）/身高（ m）2，BMI＜18.5為體重偏低，BMI在 18.5～23.9為體重正常，BMI在 24.0～27.9 為超重，BMI≥28.0 為肥胖[1]。

1.4 資料處理

所得數據均以百分率統計，并以統計學方法進行χ2檢驗。

2 結果

2.1不同性別人群高血壓相關知識知曉情況

男性高血壓相關知識知曉率高于女性，不同性別農村居民對高血壓相關知識知曉率差異有顯著性（P＜0.05），具體見表1。

2.2 不同文化程度人群高血壓相關知識知曉情況

表1 不同性別人群高血壓相關知識知曉情況

此次調查德興鄉40歲以上人群大部分文化程度較低。根據文化程度，將調查對象分為3組進行比較，發現文化程度高的人群對高血壓知識更加了解。不同文化程度農村居民對高血壓相關知識的認知差異有顯著性（P＜0.05），具體見表2。

表2 不同文化程度人群高血壓相關知識知曉情況

2.3 患病組與非患病組高血壓相關知識知曉情況

調查發現，高血壓患者對高血壓知識的認知程度明顯高于正常人群。患病組與非患病組對高血壓相關知識知曉率差異有顯著性（ P＜0.05），具體見表 3。

表3 患病組與非患病組高血壓相關知識知曉情況

2.4 不同體質指數人群高血壓相關知識知曉情況

根據體質指數標準將調查對象分為3組，發現超重與肥胖人群更加了解高血壓相關知識，不同體質指數的中老年農村居民的高血壓知識認知差異有顯著性（P＜0.05），具體見表4。

表4 不同體質指數人群高血壓相關知識知曉情況

2.5 高血壓影響因素知曉情況

在所有調查內容中，高血壓危害與防治措施的知曉率最低，就調查人群對疲勞、情緒、高血壓家族史、吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食等因素有一定了解，但整體認知情況不佳（見表5）。

表5 高血壓影響因素知曉情況

3 討論

高血壓是一種慢性病，其防治是一項長期工作。個人生活方式和重視程度與高血壓危險因素密切相關，而危險因素可以通過改變生活方式得到糾正。提高人們對高血壓知識的認知程度，改變吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食等不健康生活方式，是減少高血壓高危人群、降低高血壓患病率和并發癥發生的有效途徑。

近年來，我國人群高血壓知識知曉率雖然有一定程度的提高，但農村人群知曉率仍較低，尤其是貧困山區。本次調查發現，德興鄉中老年農村居民高血壓相關知識總體知曉率較低，對自身健康重視不夠，不同人群認知程度差異有顯著性。評估發現，農村中老年人群在高血壓認知方面主要存在問題有：對高血壓危險因素、危害及防治知識不了解、不重視，不合理的生活方式較普遍，自我保健意識較差。由于文化程度低、經濟落后、醫療條件較差，大多數人認為高血壓只是小病，只在有癥狀情況下服藥或血壓非常高時臨時服藥，不知道可以通過改變生活方式降低高血壓危險因素，從而控制高血壓發病率。

為了讓廣大群眾了解這方面知識，應進一步加大健康教育宣傳力度并制定干預措施。首先，加強對農村高血壓等慢性病的規范管理，對農村高血壓患者進行定期血壓檢測，尤其要注意中老年人群、超重和肥胖人群的測壓率，指導其科學用藥，定期督促復查，盡量避免或延緩并發癥發生。其次，建立健康檔案，完善隨訪管理制度，形成行之有效的高血壓防治機制[3]。最后，要加強農村人群的健康教育，健康教育是一項低投入、高產出、高效益健康措施[4]。具體實施過程中，應根據不同人群，有針對性地制定健康教育和干預措施。農村中老年人大部分文化水平較低，應注意多采用通俗易懂的語言和圖片、方便可行的方式，來督促其改變不良生活習慣和行為方式，減少和消除危險因素的刺激。加大高血壓相關知識宣傳力度，讓農村中老年人群了解高血壓的危害。推行合理的膳食，控制鈉鹽攝入量，戒煙限酒，適當鍛煉身體，使人們養成良好的生活習慣，從而提高其生活質量。只有采取綜合措施才能真正提高農村人群對高血壓的知曉率、治療率和控制率，減少心腦血管疾病的發生。

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南（2010年修訂本）[J].中華高血壓雜志，2011，19（ 8）：701-744.

[2]孫英賢.中國農村高血壓發病和治療的現狀[J].中國實用內科雜志，2006，26（ 16）：1231-1233.

[3]常晉霞，王銀玲.農村高血壓患者健康知識及需求的調查分析[J].長治醫學院學報，2006，20（ 2）：99-101.

[4]胡輝和.常山縣農村高血壓患病率、知曉率、治療率和控制率的調查分析[J].心腦血管病防治，2008，8（ 3） ：195-196.

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