對社區孕產婦進行健康教育提高自然分娩率的效果觀察

鐘秀英

對社區孕產婦進行健康教育提高自然分娩率的效果觀察

鐘秀英

目的 探究健康教育對社區孕產婦自然分娩率的影響。方法 選擇2012年1~12月于本社區建立檔案定期進行產檢的孕婦300例作為對照組, 發放健康手冊而不進行健康教育, 選擇2013年1~12月于本社區建立檔案定期進行產檢的孕婦300例作為實驗組, 發放健康手冊并進行健康教育, 比較兩組孕產婦的自然分娩情況。結果 實驗組孕婦與對照組孕婦相比自然分娩率明顯提高, 差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組孕婦在第1、2、3產程時間方面比較, 差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組孕婦中選擇剖宮產的原因中社會因素和手術因素所致病例數目比較, 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 在社區內對孕婦進行健康教育能夠有效提高其自然分娩幾率, 增強其自我保健意識, 對縮短產程、減少分娩危險因素也具有一定積極意義。

健康教育；社區；孕產婦；自然分娩率

隨著剖宮產手術不斷發展, 越來越多的孕婦由于畏懼、恐慌等心理選擇進行剖宮產這一分娩方式, 但實際上剖宮產術后產婦機體恢復較慢, 對新生兒今后的生長發育也會存在一定影響［1,2］。因此, 為提高孕婦的自然分娩率, 本研究對本社區內的孕婦進行健康教育, 并將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1~12月于本社區建立檔案定期進行產檢的孕婦300例作為對照組, 其中初產婦234例經產婦66例；年齡20~36歲, 平均年齡(27.1±5.6)歲；選擇2013年1~12月于本社區建立檔案定期進行產檢的孕婦300例作為實驗組, 其中初產婦238例, 經產婦62例；年齡20~37歲, 平均年齡(27.3±5.5)歲。兩組孕產婦年齡、產次等一般資料方面比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對照組孕婦僅給予分發健康手冊, 不進行健康教育；實驗組孕婦分發健康手冊, 并進行健康教育。具體包括：①在孕婦妊娠早期可針對其妊娠期婦女心理和生理進行宣教, 使孕婦對自身的生理心理情況能夠有一個清晰的認識, 同時向孕婦宣傳如何進行早期的保健, 以及如何進行自身心理和生理方面變化的調節, 使其早期便能有效的進行自我保健?？蓪θ焉镏衅谠袐D宣傳胎教的意義和價值, 積極鼓勵其進行胎教, 指導其進行乳房的護理以及合理的營養補充。在孕婦妊娠后期向其宣傳可能影響分娩的因素, 并根據孕婦情況令其進行合理的營養補充以及適當的運動, 以減少其胎兒巨大的可能；同時, 積極宣傳分娩的征兆, 使其在即將分娩時能夠及時進入醫院進行分娩；幫助孕婦建立分娩信心, 使其了解到自然分娩的益處, 如能夠有效減少其產后出血；及有利于分娩后自身的恢復以及惡露的排出；胎兒經自然分娩中產道的擠壓能夠有效減少新生兒發生窒息的可能性, 促進其肺泡的擴張, 使新生兒發生吸入性肺炎的幾率明顯降低；同時對降低兒童出現定位能力差、感覺綜合失調、注意力不集中等情況的發生也具積極作用。②精神緊張、焦慮等是孕婦在妊娠期常易出現的心理反應, 因此, 在對孕婦進行健康教育的過程中醫護人員聯合孕婦家屬幫助對存在心理問題的孕婦進行心理調節, 如令其時常外出散步, 舒解負面情緒, 或常與其聊天閑談, 可幫助其排解不良情緒等；對畏懼疼痛的孕婦向其講解分娩痛與疾病疼痛、外傷疼痛的區別, 使其克服心理上的恐懼, 并指導其減輕疼痛的方法, 使其能夠積極的面對分娩。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組孕婦進行自然分娩的例數；對兩組孕婦的分娩病歷進行分析, 了解其第1、2、3產程時長以及進行剖宮產的原因, 并進行比較與分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦自然分娩情況比較 實驗組孕產婦與對照組產婦相比自然分娩率明顯提高, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表 1。

2.2 兩組孕婦產程時間比較 兩組孕婦在第1、2、3產程的時間方面比較, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組孕婦剖宮產原因比較 兩組孕婦中選擇剖宮產的原因社會因素和手術因素所致病例數目比較, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表1 兩組孕婦自然分娩情況比較(n, %)

表2 兩組孕婦產程時間比較( x-±s, min)組別 例數 第1產程 第2產程 第3產程實驗組 300 389.2±43.6a 43.4±6.9a 5.9±1.3a對照組 300 511.3±46.7 67.8±9.4 9.3±1.9注：與對照組相比, a P<0.05表3 兩組孕婦剖宮產原因比較［n(%)］組別 例數 社會因素 手術指征胎兒窘迫 頭盆不稱 胎膜早破實驗組 79 0a 28(35.44)a 36(45.57)a 15(18.99)a對照組 151 77(50.99) 31(20.53) 34(22.52) 9(5.96)注：與對照組相比, a P<0.05

3 討論

妊娠是一個特殊的生理過程, 在這個過程中婦女的生理和心理均會出現明顯的變化, 且在此過程中, 若孕婦對妊娠相關的知識缺乏了解, 這將可能造成孕婦進行錯誤的保健或因思慮過多或對分娩的恐懼加大等, 對其機體內分泌調節系統產生影響, 最終可能造成其出現系統器官功能的異常或胎兒的發育受到影響［3-6］。因此, 對孕婦采取有效的教育宣傳手段增加其對妊娠、分娩等相關知識的了解, 使其能夠樹立正確的妊娠分娩的理念, 保持良好的心理和孕育狀態, 是具有積極意義的［7］。健康教育指的是醫護人員通過有計劃、有目的的進行的健康知識技能的宣傳和教育,能夠通過對個體或群體的行為產生影響, 而達到消除危險因素、預防疾病、保持健康狀態的目的［8］。對孕婦進行健康教育, 能夠有效提高其在孕期的保健知識的水平, 對改善其生活質量也具有一定積極意義。本研究對社區內的孕婦進行健康教育, 研究結果顯示, 進行健康教育的孕婦與未進行健康教育的孕婦相比, 其自然分娩幾率明顯提高, 孕婦在分娩過程中第1、2、3產程的時間均明顯縮短, 且孕婦由于社會因素選擇剖宮產的例數明顯減少。因此作者認為,在社區內對孕婦進行健康教育能夠有效提高其自然分娩的幾率, 增強其自我保健意識, 對縮短產程、減少分娩危險因素也具有一定積極意義。

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［3］南偉樂.對社區孕婦進行產前健康教育的效果觀察.求醫問藥(下半月刊), 2013, 11(7):222-223.

［4］戴林珍.對社區孕婦開展產前健康教育的效果研究.醫學信息(下旬刊), 2011, 24(9):313.

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［6］劉一勤, 劉昌英.孕期健康教育在陰道分娩中的關系.中國社區醫師(醫學專業), 2013, 15(8):336.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.181

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2015-01-21］