“血尿”不一定就是患“腎病”

周緯

不少家長在一些書籍或雜志上經?？吹?血尿"這個詞，但對其真正的含義卻所知無幾。因此，偶爾發現孩子的小便中出現紅色，便大驚失色，以為得了腎臟疾病。誠然，血尿是許多腎臟疾病的典型癥狀，但在有些情況下，就不一定是"腎病"。

某些藥物（如利福平）、食物（如劣質糖果）含大量色素，會導致尿液變紅，其實尿中根本沒有紅細胞。

處理：停止攝入這些藥物和食物后，尿液中的紅色就會消失。

功能性血尿

有些健康兒童站立過久或劇烈運動后出現血尿。這是因為運動時腎小球的血液濾過量增大，引起它的通透性改變而導致血尿。

處理：功能性血尿往往是一過性的，休息后就會消失。

單純性血尿

有些孩子除了血尿外，無其他全身癥狀，無腎功能損害，這種情況在醫學上稱為"單純性血尿"。以前一遇到這種情況，醫生會進行腎穿刺檢查，給孩子帶來很大痛苦。然而事實證明，"單純性血尿"患兒中有相當一部分是完全正常的。因此，僅僅一次血尿沒有必要馬上做腎穿刺，更不能立即認為就是得了腎臟疾病，就像偶爾因緊張或其他精神因素引起血壓高于正常而不能就此診斷為高血壓病一樣。

處理："單純性血尿"患兒毋需特別治療，門診隨訪即可。若血尿持續1年以上者，期間出現異常情況（如血壓升高、蛋白尿），則應立即去醫院就診，接受進一步檢查（如腎活檢）。

藥物性血尿

孩子服用某些對腎臟有毒性的藥物（像感冒通等）后，會出現血尿。這是由于藥物對泌尿系統造成了損害而致。

處理:及時停藥后癥狀便會消失。但是，少數孩子可能有潛在的器質性疾病，導致服藥后出現血尿。因此，家長千萬不能擅自給孩子用藥。