尚科
隨著醫學模式由生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變,護理制度也由過去“以疾病為中心”的功能護理轉變為“以病人為中心”的人文護理。“以病人為中心”是要求護理工作者把人看成是一個身心統一的整體,護理工作就是要給病人以護理支援,關心病人的心理,促進病人早日康復。一些發達國家和地區在逐步普及高等護理教育的同時,根據現代護理人才的培養目標,對專業教育的課程設置及人才的知識結構進行了大幅度調整,特別強調護士應具有包括心理學在內的豐富的人文學科知識,在課程設置中顯著增加了心理學課程的比重。在我國,護理心理學的作用和地位還沒有得到充分重視,本文試圖通過分析,闡述學習護理心理學在醫護治療過程中的重要性。
一、學習護理心理學有助于建立良好的護患關系
護理心理學滲透于護理工作的全過程,融入各項護理措施中。學習護理心理學有助于醫護人員在醫療活動中與患者建立良好的關系,幫助患者信服醫護人員、遵守醫囑、配合治療,達到康復的目的。
良好的護患關系包括:以病人為中心,與病人建立相互信任的關系;對病人的態度要和藹可親,對病人提出的任何問題都能耐心地解釋;善于做好病人的思想工作。患者由于身體的疾患產生消極的心態,甚至對周圍的環境有抵觸情緒,因此護理人員應通過與患者的有效溝通,解除其心理負擔,從根本上使醫患間從被動溝通變為積極交流,從而促進疾病的好轉。這就要求護理人員不僅僅承擔護理工作,還要成為一名心理治療工作者。護理人員必須掌握心理學的知識和技術,學會同情,減輕患者因為疾病導致的心理負擔,促使患者與護理人員建立和維護良好的護患關系。
二、學習護理心理學有助于了解和掌握護理對象的心理狀態和心理表現
患者到醫院就診,從掛號、候診,經由問診、化驗、透視等檢查,到醫生診斷、決定治療方案,以及本人遵守醫囑接受治療,是一系列醫療環節構成的醫療過程。在此過程中,患者的心理活動既有共性的一般患者心理活動,又有由患者自身疾病所產生的特殊心理活動。
護理心理學要求護士在了解患者的一般心理狀態的同時,還應掌握患者的特殊心理表現,針對患者各自的特點,采用心理治療方法和心理護理措施,消除患者消極的心理活動,如不安、恐懼、懷疑等,建立積極的心理活動,如愉快情緒、信任、合作等,以改善生理過程,促使早日康復。如糖尿病患者因病程長、并發癥多,會出現許多不良心理如內疚、焦慮、多疑、對療效悲觀失望等,護理人員應向患者說明不良情緒對病情恢復的影響,并有針對性地進行心理疏導,幫助其解除緊張焦慮,發掘積極樂觀的心理因素,樹立戰勝疾病的信心,激發患者對美好未來的向往。
三、學習護理心理學幫助病人學會積極暗示,促進早日康復
積極的心理暗示可以有效幫助病人早日康復,積極的心態和暗示對病人的康復大有裨益。國內某研究組曾經做過這樣一個實驗,52例2型糖尿病患者入院后,醫護人員給予其中心理干預組的患者和普通患者同樣的胰島素治療,4周后,干預組的清晨空腹血糖水平下降顯著。研究表明,積極的心理暗示對于糖尿病人血糖水平控制有效。
德國的研究也發現,如果患者真的相信藥物會發生作用,那么即便在使用假藥的情況下,也可以導致其大腦釋放止痛物質,達到跟使用真藥一樣的效果。這一研究從生理學角度進一步印證了醫學上的安慰劑效應,即心理暗示對于病人潛在的積極影響。
因此,護理人員能夠從容面對病人的各種焦慮、緊張、壓抑的情緒,給予病人親切的態度、積極的暗示、適當的心理開導和安慰,會產生積極的暗示效應,促使病人病情好轉。
四、學習護理心理學有助于加強醫護人員的心理品質修養
護理工作是通過醫務人員,特別是護士的工作減除患者的病痛。為此,對待一個失去健康,甚至日常生活難以自理的患者,必須尊重和體貼他們。護士要耐心傾聽其傾訴并協助解決其生活困難,對其病痛要予以同情和安慰,工作要認真負責,發揮精湛熟練的技術,盡量減少病人的痛苦,獲得其信賴,增強其安全感。還應經常鼓勵患者配合治療,讓患者對恢復健康抱有信心。
護士也要注意自己的言談舉止,體貼了解、主動幫助患者。護士應熟練地掌握各科護理技術,掌握相關的心理學和社會學的知識,具有敏銳的觀察力,善于洞察患者的病情變化和心理狀態,利用已掌握的知識和技術沉著準確地處理病人的各種問題。這樣的護士才是守護病人生理和心理雙重健康的“以病人為中心”的高素質現代護理人員。
當前,多數國家提高了護理人員的社會地位。相比國外發達國家和地區,我們國家對護理心理學的重視程度還不夠。隨著醫療衛生事業的改革,社會需要更多的高素質護理人才,護理心理學越來越體現出重要性。作為培養護理人員主力軍的中職衛生學校,更應該重視在教學中推動生理護理和心理護理的融合,培養高素質護理人才。
(責編 陳 穎)endprint