淺談黃連在寵物臨床上的應用

（南昌浩寶寵物醫院 江西南昌330009）

淺談黃連在寵物臨床上的應用

趙學思

（南昌浩寶寵物醫院 江西南昌330009）

黃連清熱燥濕藥物的代表，味苦，色黃，藥性寒，有清熱祛濕的功效，入心胃大腸經，因此具有清心胃大腸之濕熱，不少著作中稱黃連具有“瀉心火厚腸胃解熱毒”的作用，因此入心胃大腸經。瀉心火一說是心與小腸互為表里，通過瀉小腸之熱而達到瀉心熱的目地；厚腸胃是指有清胃腸濕熱的作用，并非真有補養作用。

若說苦，黃連可說是苦得猛烈，苦參則是苦得幽長。我在臨床內 服方中多用黃連拒用苦參。如因胃濕熱而出現口臭、齒齦腫、舌炎、嘔吐、吐血，因心火過旺而出現目內眥腫脹、齒齦腫、煩躁胸中痰阻、皮膚腫毒，因大腸濕熱而出現的里急后重、腹瀉、大便惡臭等，均可酌情使用黃連。黃連因苦而敗胃氣，因此不適合犬養殖場作為日常長期保健食用，曾看到很多豬場用三黃散作為日常保健十分疑惑，不論從藥性看還是從中藥價格上看，豬場都不太適合長期使用黃連這類相對較貴又伐正氣的中藥。臨床中使用黃連往往也隨對使用即為藥對，如干姜黃連、黃連黃芩、黃連大黃、木香黃連、竹茹黃連等。若脾胃虛寒，心氣虧虛的病例則禁用。臨床中對濕熱病中熱重于濕的病例效果最為理想，用量一般2～6 g，濕重一般不超過 3 g，用量太多易寒凝氣機濕無所去，熱重一般6 g即可，大苦大寒之品多用久用必傷胃氣，能起到清熱燥濕的目的即可，對于濕熱病不可急于求成。對于肺胃寒濕不化，成飲上逆咳嘔，腸中濕熱不去的里急后重，臨床常用干姜與黃連同用，寒濕在肺多合細辛茯苓，在胃多合二陳，若腸中濕重熱輕則枳實厚樸必用，若濕熱并重則黃連、澤瀉亦可考慮。對于純熱痢，白頭翁湯或三黃解毒湯可用。《本草綱目》中用其治癰腫，曾多次用黃連粉調蜜外涂治療皮膚化膿感染性果較好。對于壯年狗有痰熱結胸證，出現發熱、咳喘、痰鳴、按胸疼痛、舌紅脈滑數，即可給予小陷胸湯加減。

病例：2010年夏季，接診某學生飼養3只阿拉斯加，年齡3個月，同為一窩，未注射疫苗和驅蟲，嘔吐清水頻繁，已兩日，大便稀醬惡臭，里急后重，腹痛明顯，不食，精神不振，飲水后月1 h后吐出，舌淡濕滑，脈細數少力，檢測細小為陽性。

學生經濟負擔較重，給予中藥治療，診斷為中焦濕熱傷津，治法甘酸辛苦法，扶陽生津，清熱除濕。方藥給予炙甘草12 g、白芍12 g、干姜6 g、黃連6 g、大黃6 g、枳實6 g,水煎頻服，每只狗1付，當日服后吐止，大便4次，氣味重到輕，里急后重全無。第二日，少許大米綠豆粥加入少許陳皮生姜，取湯口服未吐，脈細略數少力，未吐，大便1次，大便稀軟臭，略有形，給予上方改為大黃1 g、干姜3 g，6只狗共服1付。藥后未吐，食湯后未吐。第三日大便成形，精神好轉，立即停藥，給予益生菌口服，連用7 d停藥。15 d后來院注射疫苗。

該方從《傷寒論》干姜白芍炙甘草湯中加味而得，干姜白芍炙甘草湯用于治療胃陽不足，津液虧虛，是甘酸化陰，甘辛化陽，陽主陰從的經典方子，在此基礎上加入黃連、大黃、枳實之苦味下行藥，清腸之濕熱解里急后重之感。

黃連黃芩同為清熱燥濕藥物，而黃芩多清肝肺大腸之熱，黃連多清心胃大腸之熱。若再加入梔子大黃則可清三焦之熱，但氣味極苦易傷脾胃不能久用。皮膚型感染屬于濕熱毒聚的盡可使用，曾用此方治療多例皮膚感染。

黃連配大黃兩藥多用于治療大腸濕熱效果較好。一除大腸濕熱，二除腸中毒穢。■（編輯：狄慧）

10.3969/j.issn.1008-4754.2015.05.034