康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯合治療盆腔炎所致慢性疼痛療效觀察

曾銀英

(廣東省東莞康華醫院，廣東 東莞 523080)

康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯合治療盆腔炎所致慢性疼痛療效觀察

曾銀英

(廣東省東莞康華醫院，廣東 東莞 523080)

目的 探討康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯合治療盆腔炎所致慢性疼痛患者的臨床療效。方法 選擇盆腔炎所致慢性疼痛患者200例，隨機分為2組，對照組予常規治療，觀察組予康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯合治療。結果 觀察組治療有效率高于對照組(P<0.05)；2組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組臨床癥狀和體征改善優于對照組(P<0.05)。結論 康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯合治療盆腔炎所致慢性疼痛患者可以獲得良好的效果，顯著改善患者的臨床癥狀，且不良反應少，值得臨床推廣應用。

盆腔炎；慢性疼痛；康婦消炎栓；盆腔炎治療儀

慢性盆腔炎是一種常見的婦科疾病，患者臨床大多表現出慢性疼痛和白帶增多以及月經紊亂，甚至是不孕等[1]。臨床采用各種抗生素進行治療，無法達到良好的效果，而采用中藥聯合盆腔炎治療儀進行治療效果較好。筆者選擇200例盆腔炎所致慢性疼痛患者進行研究，探討盆腔炎所致慢性疼痛患者采用康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯合治療的臨床療效。現報道如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 從本院2012年5月—2013年5月收治的盆腔炎所致慢性疼痛患者中隨機選擇200例，年齡19～41(35.1±2.3)歲。所有患者均經臨床診斷，確診為慢性盆腔炎[2]。排除標準：有陰道異常出血不能進行治療者；絕經或未到初潮的女性；由子宮內膜異位癥、盆腔淤血綜合征、術后粘連等所引起的慢性盆腔痛者；有生殖器惡性腫瘤者；對治療應用的藥物有過敏者；未能完成療程者。將所有研究對象隨機分為觀察組和對照組2組，每組100例。2組一般資料比較差異均無統計學意義(P均>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予常規抗生素治療，靜脈滴注左氧氟沙星(地奧集團成都藥業股份有限公司，國藥準字H20050287)0.5g/次，1次/d。觀察組給予康婦消炎栓(葵花藥業集團(伊春)有限公司，國藥準字Z23022143)1枚，每晚直腸連續給藥，經期不停藥，28d為1個療程。并聯合使用ZQ-108C盆腔炎治療儀(汕頭市起悅醫療科技有限公司)進行治療，1次/d。治療前予汝欣藥膏1枚放入直腸約14cm處，并用干棉球擦拭干凈陰道內分泌物?；颊呷∑脚P位，于下腹臍恥間墊一生理鹽水濕紗布，固定腹部電極板于紗布上，將腔內電極消毒后，經陰道口放置于陰道后穹隆部，打開治療機，調節治療時間30min，設定腔內溫度38～42 ℃，導入電壓5～7級，腔內電極振動頻率4～7級，至患者無不適，可耐受為宜。每次30min，避開經期進行治療，10d為1個療程。2組均連續治療3個療程。

1.3 觀察指標 ①按照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]對治療效果進行評定，分別為痊愈、有效、無效。以痊愈+有效計為總有效。②治療前后檢查2組血、尿、便常規以及肝、腎功能。并詳細記錄2組患者在治療期間出現的不良反應以及癥狀體征改善情況。

1.4 統計學方法 研究所得數據均輸入Excel表格，并使用SPSS15.0軟件進行統計分析，研究所得計數資料均進行2檢驗，計量資料均進行t檢驗。以P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結 果

2.12組治療效果比較 觀察組治療有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組治療效果比較 例(%)

注：①與對照組比較，2=17.15，P<0.05。

2.2 2組臨床癥狀和體征情況比較 觀察組臨床癥狀和體征改善情況均優于對照組(P均<0.05)。見表2。

表2 2組臨床癥狀和體征變化情況比較 例(%)

注：①與對照組比較，P<0.05；②與對照組比較，P<0.01；③與治療前比較，P<0.05。

2.3 2組不良反應發生情況比較 觀察組有2例患者出現輕微不良反應，對照組有6例患者出現輕微不良反應。均未予以特殊處理，均在停藥后癥狀自行消失。2組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表3 2組不良反應發生情況比較 例(%)

3 討 論

盆腔炎是一種常見的婦科炎癥，可以分為急性和慢性2種，對女性的危害較大。慢性盆腔炎的病理機制是在細菌感染之后，機體出現免疫應答導致的，而各種炎癥因子的釋放會對疾病的治療和預后產生較大的影響[3-5]。因此，臨床治療盆腔炎大多使用各種抗生素結合中藥口服治療等。由于療程長，難以堅持，患者依從性較差，治療效果不佳，且較易導致患者盆腔局部出現微循環障礙，擾亂機體正常的免疫功能。所以，臨床積極尋找有效的治療措施具有十分重要的現實意義。

從中醫角度進行分析，盆腔炎屬“帶下”“熱入血室”范疇，患者體內濕熱邪毒侵及盆腔，導致氣血瘀阻，引發各種臨床癥狀?？祴D消炎栓是治療婦科疾病直腸類給藥的獨家品種，含有多種中藥，包括敗醬草、蒲公英、蘆薈、穿心蓮、紫草、地丁、豬膽粉、苦參等。其中，豬膽粉可以行氣止痛、活血化瘀；蒲公英、地丁具有利濕通淋、清熱解毒的功效；苦參可以祛風殺蟲、清熱燥濕；紫草能夠發揮出利濕通淋，活血、解毒的效果；敗醬草能夠祛痰止痛、清熱解毒；蘆薈可以清肝殺蟲。因此，諸藥結合，共同發揮理氣、活血、利濕、清熱、化瘀、止痛之功效，達到治療疾病的目的。經現代藥理學研究進一步證實，康婦消炎栓中的各種有效成分可以發揮出強大的消滅多種婦科疾病致病菌例如鏈球菌和金黃色葡萄球菌等，起到局部抗菌消炎的作用[6]。另外，陳月玲等[7]報道，利用盆炎灌腸方保留灌腸方式治療盆腔炎性疾病，可以達到良好的鎮痛效果，并效改善患者的免疫功能。而利用康婦消炎栓治療盆腔炎患者的時候，同樣采用的是類似直腸給藥的方式。目前治療婦科疾病的藥物有很多，按給藥方式進行劃分，主要有口服、陰道和直腸給藥3種類型。直腸臨近盆腔，藥物被吸收后可快速到達盆腔發揮藥效。因此，采用直腸給藥的方式，藥物經腸壁周圍豐富的血管、淋巴管進入體循環，從而發揮局部或全身治療的作用，直接接觸病灶，病灶周圍濃度高，藥物生物利用度高，并且避免了肝臟的首過效應，防止胃酸及各種酶對藥物的破壞作用，減少藥物對胃黏膜的刺激，加速炎癥的消除，達到治療疾病的目的。另外，盆腔炎采用康婦消炎栓治療時候，還可以聯合使用盆腔炎治療儀進行綜合治療。盆腔炎治療儀是采用電療、熱療、磁療、振動按摩四種不同物理療法，配合直腸給藥來綜合治療盆腔炎疾病的臨床效果顯著，操作方法簡單，使用安全可靠，尤其適用于應用抗生素治療效果不佳者[8]。在治療過程中，不但可以有效地消除病原體和炎性細胞，還可以促進患者免疫力的提高。因此，將康婦消炎栓聯合盆腔炎治療儀可以促進盆腔局部的血液循環，改善組織的營養狀態，提高局部的新陳代謝，促進炎癥的吸收和消退。其臨床效果顯著，給盆腔炎患者開辟了一條高效、快速、安全的治療途徑。唐月[9]報道，用康婦消炎栓治療使慢性盆腔炎患者可以顯著改善患者的病情，再聯合使用多功能盆腔炎治療儀，可以進一步提高臨床治愈率。趙麗麗等[10]報道，康婦消炎栓聯合盆腔炎治療儀治療慢性盆腔炎可以獲得良好的效果。本研究中，對100例盆腔炎所致慢性疼痛患者實施康婦消炎栓聯合盆腔炎治療儀治療，總有效率顯著高于對照組(P<0.05)，與李江筠等[11]的研究結果基本一致。另外，觀察組在臨床癥狀和體征改善情況優于對照組(P<0.05)。提示康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯合治療盆腔炎所致慢性疼痛患者可以獲得良好的臨床療效，顯著改善患者的臨床癥狀和體征。本研究結果還顯示，觀察組有1例患者出現輕微腹痛以及嘔吐現象，對照組有6例患者出現輕微不良反應，均未予以特殊處理，在停藥后癥狀自行消失。受到本研究樣本容量以及觀察時間的影響，缺乏對大容量樣本的長時間觀察，以及對大容量樣本的統計數據的相關分析，導致結果不夠準確，差異不明顯。因此，對于不良反應發生率方面不同的治療方式是否存在明顯差異，還需要在今后的研究中進一步分析。

綜上所述，康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯合治療盆腔炎所致慢性疼痛患者可以獲得良好的效果，顯著改善按照的臨床癥狀，且使用方便，無明顯不良反應，是一種值得臨床推廣應用的治療方案。

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10.3969/j.issn.1008-8849.2015.20.023

R711.33

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1008-8849(2015)20-2228-03

2014-06-30