預防醫學生應急能力培養研究

湯凡凡

摘 要：隨著社會的發展，突發事件的發生越來越頻繁，對人群健康的危害也越來越大，我國對突發事件的應急給予高度重視。作為培養應對突發事件人才的預防醫學專業教育，現在的培養體系已經不適應現代預防醫學要求，需要進行改革。從而為應對突發應急事件培養大量高水平的專業人才。預防醫學專業教育需要對現有的培養進行改革，有計劃地加強學生應急能力的培養。在專業課程教學過程中適當介紹與本學科有關的應急知識和技術；增加與突發事件有關的課程；通過多種方式提高學生的綜合素質。

關鍵詞：預防醫學生；應急；教育

突發公共衛生事件是指突然發生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件。根據突發事件的發生過程、性質和機理，突發事件主要分為自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會安全事件四類；按照其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）。突發事件由于其突發性和嚴重性，往往給人群健康和社會帶來多方面的影響，處理不當會造成人民生命財產的重大損失，甚至可能影響社會的發展。

一、預防醫學畢業生的應急知識要求

1.流行病學知識。流行病學知識是應急必備的重要知識之一。當問及作為預防醫學專業技術人員在突發事件應急中需具備的知識時，大家都認為“首先要求對流行病學的熟知”。發生突發事件時，專業技術人員必須進行深入細致的流行病學調查，沒有扎實的流行病學知識基礎是不可能順利完成任務的。

2. 衛生學知識。由于突發事件的發生往往具有不可預知性，涉及面廣。有效應對突發事件需要應急人員具備廣博的知識和綜合的能力。廣泛深入扎實的衛生學知識基礎是突發事件預防所必備的，也是突發事件早期預警所必須的。幾乎每個專業技術人員和高校教師都認為衛生學知識是處理突發事件時必須具備的基本知識。“處理突發事件需要理論知識豐富，知識面廣”。比如在處理化學性突發事件時，化學毒物的基本性狀、毒物吸收途徑、中毒機制等，都是處理突發事件必不可少的知識；而在處理傳染病爆發疫情時，則需要傳染病的臨床醫學知識、流行病學知識和預防控制知識等；處理不明原因疾病時，更需要具備廣博的知識才能及時提出可能的病因假設，從而采取積極正確的控制措施。

3.傳染病學知識。我國預防醫學生來自高中畢業生，疾病預防控制人才的培養與臨床醫學人才的培養相分離，因此疾病預防控制與臨床的相對隔離?，F有從事公共衛生人員中，臨床知識與技能相對較少，缺乏有關疾病的救治能力。對于疾控中心工作人員來說，處理得最多的突發事件就是傳染病疫情。因此傳染病學相關的知識是預防醫學生必須具備的基本知識。

4. 相關社會科學知識。法律是控制突發事件的重要工具。采取隔離措施控制疫情、追究事件的有關責任等都要依法辦事。我國醫學院校對學生法律知識的教育滯后于專業知識教育，因而醫學畢業生對衛生法規知識知之甚少。工作中缺乏必要的法律意識。由于缺乏突發事件有關法律知識，導致工作人員危機意識薄弱，應急能力不足。

二、預防醫學畢業生的應急能力要求

1. 現場調查能力。突發事件應急的首要任務是對已知和潛在的危害進行準確全面的評估。如果對突發事件沒有正確全面的認識和評價，要采取正確有效的應對措施是不可能的，有專業技術人員提到，“其實在疾控中心工作用得最多的就是現場流行病學?！币虼爽F場流行病學調查也是學生必須具備的基本應急技能。

2. 組織協調能力。突發事件的應急是一項綜合性很強的工作，往往需要多個部門的協同努力。因此人際溝通和協調能力是預防醫學生需要具備的基本技能之一?！督逃疽蟆诽岢觯阂髮W生具備與政府部門、相關機構和組織、媒體、公眾、同事及其他衛生專業人員進行口頭和書面有效溝通和互動的基本技能。大多數專業技術人員都提到組織協調能力是突發事件應急過程中的重要能力之一，包括單位內部的協調，單位間的協調，甚至是部門間的協調等。

3. 宣傳教育能力。突發事件由于其突發性和危害的嚴重性，往往造成廣泛的社會影響。突發事件發生后，群眾往往會由于缺乏有效的防范知識和技能而產生不必要的恐慌心理，不愿配合相關部門的工作，從而影響對突發事件的有效控制。某專業技術人員說：“很多突發事件，往往開始并沒得那么嚴重，往往就是由于宣傳不及時造成的?！蓖话l事件發生后，宣傳教育能力和應急技術一樣重要。

三、目前對預防醫學生應急能力培養存在的問題

突發事件的應急是一項社會性的復雜工程，需要具備綜合的知識和能力。預防醫學生的公共課相對較少，使學生的知識面較窄，缺乏社會交往能力。突發事件由于其突然性和嚴重性，往往帶來負面心理反應。事件發生后，減少人群的恐懼感，增加安全感是首先要強調的關鍵問題之一。因此作為衛生工作者，不僅需要有衛生知識，還需要有良好的心理素質和心理咨詢教育的能力，但目前醫學教育中心理學相關知識還未得到充分重視。大多數學校預防醫學專業未安排心理學相關課程。

四、加強對預防醫學生應急能力培養的對策

畢業實習是學生接觸實際工作，實現理論轉向實踐的重要環節。應重視在學生畢業實習過程中加強預防醫學生應急意識和應急能力的培養。首先需要延長預防醫學專業實習的時間，大多數學校預防醫學專業實習和課題實習是安排在最后一學期進行?？赏ㄟ^縮短畢業生最后一次寒假時間，將這一部分時間用于實習，這樣就可以延長實習時間。

另外還可將專業實習與專題實習相結合。在進行專業實習和專題實習時，僅用少量時間，將專題實習技巧教給學生，將實習的內容和要求告訴學生，要求學生在專業實習期間完成畢業論文，并通過畢業答辯。這樣，可以增加學生在公共衛生機構實習的時間，增加接觸突發事件的機會，促進理論知識向實踐的轉化。學生可以在實踐中找出需要解決的問題，作為畢業專題實習的課題。

五、結語

目前的我國衛生專業人員的應急意識和應急能力相對較差，作為公共衛生專業技術隊伍的后備軍，首先應具備較強的應急意識。預防醫學專業教學應結合公共衛生對專業技術人員的要求，調整預防醫學專業教育的目標，不僅要注重平常預防醫學知識的教育，更要加強預防醫學生應急能力的培養。為我國突發事件應急隊伍培養高素質的后備人才。

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