護理干預及健康教育對糖尿病患者影響的觀察

朱勝紅

黑龍江省總工會醫院內科，黑龍江哈爾濱 150001

社會經濟發展迅速，使得人們生活水平的提高，改變其生活方式，進一步提高了糖尿病的發病率。除按時按量遵醫囑用藥外，飲食等生活方式對于糖尿病患者的影響也是十分巨大的。因此，對糖尿病患者進行特殊的護理干預，并通過健康教育普及其包括疾病本身、治療重點、日常護理等多方面知識對提高患者治療依從性十分重要。在該研究中，選取于2013年6月—2015年6月在該院接受治療的糖尿病患者100例，分析并探討護理干預及健康教育對糖尿病患者的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年6月—2015年6月在該院接受治療的糖尿病患者100例。其中男性患者51人，女性患者49人。年齡32~79歲，平均年齡（49.24±11.23）歲。糖尿病病程 3～11年，平均（6.94±2.41）年。 所有患者均符合糖尿病II型診斷標準?，F將100例患者隨機分為觀察組與對照組，每組50例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均給予常規的護理方案，在此基礎上，觀察組給予特殊的護理干預及健康教育，具體內容如下。

①提供舒適的居住環境，保持室內空氣衛生良好，如調整合適的通風度、室內溫度以及濕度等。

②藥物護理：根據每個患者的自身情況進行個體化治療，選擇合適的降糖藥物，并定期的對患者血壓和血糖進行檢測，并及時的調整合適藥物。

③指導患者養成規律的生活方式，每日進行適當的運動鍛煉，避免血糖起伏波動大，適當的提高體內糖代謝水平，幫助降低血糖。在此過程中，護理人員要定時的記錄每個患者血糖水平，及時整理，防止突然意外，及時采取措施。

④飲食控制，飲食療法是控制糖尿病患者血糖的重要步驟，因此，合理的飲食規劃對于血糖控制至關重要。在飲食的過程中，防止攝入糖分過多造成血糖升高，但同時要保證其最低糖攝入量，避免過度降糖造成的低血糖和營養不良。

⑤宣傳教育：糖尿病血糖控制是一個需要長期一直堅持的，很多患者在血糖控制后間斷治療，從而造成更嚴重后果。因此，護理人員要定期的對患者進行講座，向患者講述糖尿病相關的健康教育，讓每個患者能夠長期堅持。

⑥心理護理：護理人員多與患者進行溝通交流，了解患者的心理情緒，對于患者的負面心理情緒給予及時的開導和疏散，讓患者緩解抑郁、焦慮等不良情緒，讓患者能夠有信心和毅力接受長期的藥物治療。

1.3 評價指標

觀察兩組空腹血糖，餐后2 h血糖，甘油三酯（TG），總膽固醇（TC），調查護理滿意率。

1.4 統計方法

將統計得到的兩組數據統一輸入SPSS19.0系統，進行了統計學分析，經t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理后兩組患者血糖、血脂水平比較

經過護理后，觀察組空腹血糖為（7.41±0.78）mmol/L，餐后 2 h 血糖（9.04±1.44）mmol/L，TG（2.30±0.76）mmol/L，TC（4.77±1.06）mmol/L；對照組空腹血糖為（8.77±1.27）mmol/L，餐后 2 h 血糖（10.71±1.48）mmol/L，TG（2.59±0.78）mmol/L，TC（6.20±2.21）mmol/L。 觀察組空腹血糖、餐后 2 h 血糖、TG、TC值均明顯低于對照組，經統計學檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者血糖、血脂水平比較

2.2 護理后兩組患者滿意率比較

觀察組護理滿意率為96.00%，對照組護理滿意率為82.00%。觀察組護理滿意率明顯高于對照組，經統計學檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05，見表2。

表2 護理后兩組患者滿意率比較[n(%)]

3 討論

2型糖尿病主要病因是胰島β細胞分泌的胰島素功能出現障礙，隨后伴隨糖毒性作用，患者癥狀進行性加重，最終出現多器官衰竭，威脅人們的身心健康[4-5]。除及時、按時的服用藥物治療外，日常生活習慣對其疾病的進展十分重要，因此護理工作在糖尿病患者中是不可或缺的。在糖尿病患者在院治療期間，首先應降低老年患者避而不談、顧慮、恐慌等內心緊張感十分重要。常與患者進行溝通，了解其心理動態，同時讓患者了解病情進展、樹立治療信心是護理人員必須做到的。只有讓患者保持平和而積極的治療態度，才能在院外治療的過程中，獨立或在家屬的陪伴下完成監測、按醫囑服用藥物、保持合理的飲食及生活態度等必要的常規治療[2]。

根據研究顯示，目前糖尿病患者對于疾病的主要護理需求維持在定期檢測血糖、肝腎功能等指標方面，該調查結果在一定程度上說明日常中醫護人員對其的健康教育頗具成效，但也暴漏出患者在健康教育信息掌握中存在一定漏洞，需要進一步完善。讓糖尿病患者明確意識到糖尿病是與日常飲食、運動、治療及定期檢測密切相關十分重要，不僅如此，根據調查數據表明，患者對糖尿病相關并發癥認識并不十分清楚，當日常家庭生活中出現并發癥輕微征象時并未在意，則易延誤最佳治療時機。因此，在糖尿病患者的健康教育中，對并發癥的相關系統教育亦十分重要。尤其是老年人，多伴有基礎性疾病，低血糖時易導致頭暈、遲鈍、甚至昏迷的癥狀，更應該格外注意。

由于老年患者自身生理特點，其記憶力、認知力及判斷力等自我管理能力相對下降，在服藥期間需要囑咐其不得擅自停藥、換藥或者更換服用劑量，同時告知家屬進行監督。除遵醫囑用藥外，飲食等生活方式對于糖尿病患者的影響也是十分巨大的，同時保證合理的作息情況下根據個人情況進行適當的運動，但切忌盲目運動，如空腹時不可運動，防止因低血糖產生暈厥。有文獻報道，通過合理的運動，可以更好的調整自身血糖水平，降低服藥劑量[3]。

經過護理后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC值均明顯低于對照組，經統計學檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明，接受特殊護理干預的患者在治療期間血糖維持的更加穩定，護理干預及健康教育起到一定效果[6]。除此之外，觀察組護理滿意率為96.00%，對照組護理滿意率為82.00%。觀察組護理滿意率明顯高于對照組，經統計學檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明通過對患者實行藥物、飲食、日常及講座特殊護理后，確實可以提高患者護理滿意度，從而提高其治療依從性[7-8]。

綜上所述，護理干預及健康教育應用于糖尿病患者護理中可以有效的改善患者血糖水平，提高護理滿意率，臨床上值得推廣。

[1]中華中醫藥學會糖尿病分會.糖尿病合并高血壓中醫診療標準[J].世界中西醫結合雜志,2011,6(7):638-644.

[2]中華中醫藥學會糖尿病分會.糖尿病中醫診療標準[J].世界中西醫結合雜志,2011,6(6):540-547.

[3]郭燕,肖艷,莎依娜,等.糖尿病前期人群的中醫飲食指導[J].護理實踐與研究,2013,10(22):118-119.

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[5]林芬,甘琳,張寶英.心理護理在老年糖尿病患者護理中的應用比較[J].福建醫藥雜志,2011(4)：167-168.

[6]趙素清.老年糖尿病患者的臨床護理對策[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011(17)：71-72.

[7]宋潔,陳志玲,王海英,等.健康教育在糖尿病療養員中的實施及評價[J].中國療養醫學,2012(6)：502-504.

[8]劉春梅.糖尿病療養員護理工作中護理程序的應用研究[J].中國醫學創新，2011（35）：78-80.