女性生殖道畸形合并子宮內膜異位癥20例臨床分析

王耀楷　王　愷　都紅蕾　南方醫科大學附屬深圳市婦幼保健院，廣東省深圳市　518000

女性生殖道畸形合并子宮內膜異位癥20例臨床分析

王耀楷王愷都紅蕾南方醫科大學附屬深圳市婦幼保健院，廣東省深圳市518000

摘要目的：分析女性生殖道畸形合并子宮內膜異位癥臨床關系。方法：選取2012年1月5日-2013年10月5日在我院進行診斷治療的女性生殖道畸形患者50例，其中合并子宮內膜異位癥患者20例，對患者進行臨床效果分析。結果：女性生殖道畸形合并子宮內膜異位癥的患者病發率40.00%，女性生殖道畸形年齡≥13歲病發率24.00%、患者發病到診治時間≥1年病發率30.00%、梗阻性生殖道畸形病發率55.00%明顯高于年齡<13歲病發率16.00%、患者發病到就診時間<1年病發率10.00%、非梗阻性生殖道畸形病發率45.00%。結論：女性生殖道畸形患者的年齡和發病到就診時間與子宮內膜異位癥有相關聯系，年齡越大、發病到診治時間越長，則病發率越高；梗阻性生殖道畸形發病嚴重程度更大且發病率更高。

關鍵詞女性生殖道畸形子宮內膜異位癥臨床關系

女性生殖道畸形是指女性的生殖器官發育異常，主要是患者的性染色體異常或胚胎在發育過程中出現停滯成長或發生異常造成的[1，2]。女性生殖道畸形合并子宮內膜異位癥在臨床診斷和治療上都有著相應的聯系，選取2012年1月5日-2013年10月5日在我院進行診斷治療的20例女性生殖道畸形合并子宮內膜異位癥患者進行分析。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月5日-2013年10月5日在我院進行診斷治療的女性生殖道畸形患者50例，其中合并子宮內膜異位癥患者20例，年齡9～34歲，平均年齡(23±6.7)歲。所有患者在性別、年齡及其疾病的類型等一般資料方面經統計學比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2治療方法對患者先進行常規的婦科檢查，主要檢查全身、腹部以及盆腔，盆腔檢查是婦科檢查最重要的一項檢查，主要檢查外陰、陰道、子宮、輸卵管以及子宮旁組織等。婦科室的溫度要保持溫暖，環境整潔和安靜，讓患者感到放松。在檢查前要囑咐患者排盡尿液，避免在經期進行盆腔檢查，若是異常出血，要用無菌手套和器械對患者的陰部進行消毒，以防發生感染。醫師在檢查時動作要輕柔、緩慢，勤換檢查時的墊子，防止交叉感染。對于懷疑子宮以及附近部位發生病變不能確診時，應根據患者的情況及時采取B超超聲檢查或腹腔鏡檢查等。

2結果

女性生殖道畸形合并子宮內膜異位癥的患者20例，占40.00%。年齡≥13歲就診女性生殖道畸形患者合并子宮內膜異位癥的有12例，病發率為24.00%；年齡<13歲就診女性生殖道畸形患者合并子宮內膜異位癥的有8例，病發率為16.00%；年齡越大的患者合并子宮內膜異位癥的病發率越高。患者發病到診治時間≥1年合并子宮內膜異位癥有15例，病發率為30.00%；患者發病到診治時間<1年合并子宮內膜異位癥有5例，病發率為10.00%，發病到診治時間越長患者合并子宮內膜異位癥的病發率越高。非梗阻性生殖道畸形合并子宮內膜異位癥有9例，病發率45.00%；梗阻性生殖道畸形合并子宮內膜異位癥有11例，病發率55.00%；非梗阻性生殖道畸形合并子宮內膜異位癥發生率高于梗阻性生殖道畸形。

3討論

女性生殖道畸形對患者的生殖能力和性功能都存在著明顯不同程度影響，主要表現為閉經、不孕、反復流產等，最常見的是子宮畸形，對生育的影響程度也越嚴重[3]。在臨床上應用B超可以準確地診斷出，對于此類患者要及時給予手術治療，最大限度保住患者的生育能力。非梗阻性畸形的患者的經血逆流不明顯且臨床癥狀不明顯，容易被忽視。經血流動不順暢導致患者會并發子宮內膜異位，但嚴重程度不如梗阻性畸形。

子宮內膜異位癥近幾年的并發率呈明顯上升趨勢，多見于生育年齡的女性，與卵巢周期性排卵有關。患者常伴有痛經的癥狀，并呈加劇趨勢，但疼痛程度與病態嚴重程度不成正比關系。子宮內膜異位癥與不孕有著高度關系，引起不孕的原因與子宮內膜異位癥致盆腔的結構變化或內環境變化有關，還會引起急性腹痛和盆腔以外部位出現出血現象[4]。這些病狀與其他婦科疾病癥狀相似常會被漏診，因此遇到不育、痛經、腹痛等癥狀要考慮子宮內膜異位癥的發生。女性生殖道畸形患者在診斷時合并子宮內膜異位癥發生率相對比較高，B超檢查和腹腔鏡檢查可以從多個角度對患者病灶進行分析，有利于婦科疾病的治療[5]。

綜上所述，女性生殖道畸形與子宮內膜異位癥在臨床存在著必然相關聯系，及時檢查發現生殖道畸形并治療可以減少子宮內膜異位癥發生率，減輕給女性患者的身體和心理上帶來的傷害。

參考文獻

[1]鄧玉清，吳瑞芳，湯惠茹，等.女性生殖道畸形合并子宮內膜異位癥185例臨床分析〔J〕.中國微創外科雜志，2013，13(2)：142-144.

[2]徐雋穎，雷萍.女性生殖道畸形并發子宮內膜異位癥10例臨床分析〔J〕.河北醫學，2011，17(4)：509，511.

[3]李小雪，張忠明.腹腔鏡聯合GnRH-a治療子宮內膜異位癥的療效觀察〔J〕.吉林醫學，2013，34(8)：1463.

[4]王姝，劉海元，郎景和，等.子宮內膜異位癥合并非梗阻性生殖道畸形51例臨床分析〔J〕.生殖醫學雜志，2013，22(11)：832.

[5]王姝，郎景和，朱蘭.內異癥合并生殖道畸形67例臨床分析〔J〕.中華婦產科雜志，2013，48(9)：663-666.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-06-16

中圖分類號：R711.71

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)01-0089-02