中西醫結合治療非小細胞肺癌近期療效觀察

龔 蔚

(蘇州工業園區婁葑醫院 血液科，江蘇 蘇州 21500)

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中西醫結合治療非小細胞肺癌近期療效觀察

龔 蔚

(蘇州工業園區婁葑醫院 血液科，江蘇 蘇州 21500)

目的：探討中西醫結合治療非小細胞肺癌近期的臨床療效。方法：選取80例非小細胞肺癌患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各40例。對照組患者給予西醫治療，觀察組患者給予中西醫結合治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結果：經過治療，觀察組患者治療總有效率為62.5%，對照組患者治療總有效率為32.5%，觀察組患者療效明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：中西醫結合治療非小細胞肺癌可有效改善患者的生存質量，控制腫瘤細胞進一步擴散，值得臨床推廣應用。

非小細胞肺癌；中西醫結合；近期療效；臨床研究

肺癌是臨床常見惡性腫瘤。有關研究顯示，當前受多種因素影響，肺癌發病率呈逐漸上升趨勢[1]。目前中晚期肺癌的主要治療方式有手術治療、放射治療以及化學治療等，化學治療以及放療對患者的副作用較大，使部分患者無法忍受痛苦而選擇放棄治療。因此，盡快研究副作用較小的治療肺癌的方法對于提高患者生存質量非常必要。為研究中西醫結合治療非小細胞肺癌近期的臨床療效，我院選取80例非小細胞肺癌患者作為研究對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月—2014年12月收治的80例非小細胞肺癌患者作為研究對象，男性42例，女性38例，年齡43～75歲，平均年齡(59.95±6.64)歲；根據病理分析，腺癌患者21例、鱗癌患者50例、大細胞癌9例。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組患者中男性24例，女性16例，年齡43～74歲，平均年齡(58.76±6.57)歲。觀察組患者中男性18例，女性22例，年齡44～75歲，平均年齡(59.97±6.53)歲。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①符合我國醫政司編寫的常見惡性腫瘤診治規范[2]；②經醫學確診均為非小細胞肺癌患者，醫學診斷生存期均在3個月以上；③均放棄手術治療，并且經檢查后身體各項指標均適合放療、化療；④所有患者均知情并且對本方案有較好的依從性。排除標準：①心臟、肺臟以及心血管嚴重受損患者；②癌細胞在全身血液中轉移的患者；③妊娠期、哺乳期婦女以及無法正確認知的精神疾病患者；④對本次治療方案依從性較差的患者。

1.3 治療方法

兩組患者入院后均實施止咳、平喘、抗炎治療，給予患者相應的營養支持。

1.3.1 對照組 實施西醫治療，化療：使用絲裂霉素7mg/m2靜脈滴注，第1天，使用長春花間酰胺3mg/m2，靜脈滴注；順鉑75mg/m2，靜脈滴注，3周為1個療程。放射療法：使用放射機器對患者進行定位視野，使用Mev-X線電子加速器。患者使用化學療法治療1周后隨即接受放射治療，接受放射治療到DT 40 Gy，患者瘤體以及全身狀態出現變化時對患者進行化學治療1個療程。

1.3.2 觀察組 在上述西醫治療的基礎聯合中醫治療。基本藥物：南沙參15g、北沙參15g、天冬15g、太子參12g、五味子10g、麥冬12g、薏苡仁30g、茯苓15g、川貝母12g、懷山藥30g、浙貝母12g、半枝蓮30g、石見穿10g、白花蛇舌草25g、百部10g、魚腥草30g、莪術10g、徐長卿12g、蜈蚣2條。隨證加減：氣虛者加入西洋參6g、黃芪15g；血虛者加入黃芪15g、當歸12g、雞血藤30g；發熱者加入蘆根20g、石膏30g、知母9g；伴有胸痛者加入瓜蔞20g、川芎15g、延胡索20g；伴有胸水者加入豬苓15g、葶藶子20g；伴有咯血者加入白茅根20g、仙鶴草15g、三七末5g；脾虛者去方中魚腥草、蜈蚣、石見穿，加入炒麥芽12g、炒谷芽12g、陳皮10g。水煎服，1次/天，可分2次服用。患者接受西藥治療期間去半枝蓮、魚腥草、蜈蚣、莪術傷脾胃藥物，加入丹參、姜半夏、雞血藤、黃精以及當歸各12g。連續治療3個月。

1.4 療效判定標準[3]

治療3個月后，觀察兩組患者治療效果。完全緩解：經治療后，患者瘤體完全消失，臨床病癥完全消失；部分緩解：經治療后，患者瘤體消失在30%以上，臨床病癥得到部分改善；穩定：經治療后，患者瘤體減小15%或者增加面積小于15%；進展：經治療后，患者瘤體面積增加15%以上。總有效=完全緩解+部分緩解。

1.5 統計學方法

2 結果

經過治療，觀察組患者治療總有效率為62.5%，對照組患者治療總有效率為32.5%，觀察組患者療效明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤。當前，肺癌已經成為世界性的健康問題[4]。中晚期肺癌的治療方式主要為化學治療、放射治療。但是經多年研究發現，化療、放療的治愈率以及生存率仍沒有突破性進展。本次研究中，使用放射治療聯合化學治療的對照組患者總有效率僅為32.5%。

中醫辨證認為肺癌發病機制是氣血虧虛、臟腑虛弱，邪毒內生或外侵，產生淤、痰、熱、毒積于肺中，久積不去，經凝聚而成[5]。因此，肺癌中醫辨證屬虛實夾雜、本虛標實之證。本研究中使用南沙參、北沙參、太子參、麥冬、天冬、五味子等藥物益氣養陰；薏苡仁、茯苓以及懷山藥健脾扶正，保證患者脾氣充能健運，使患者生化之源充足；半枝蓮、白花蛇舌草、魚腥草、石見穿等清熱解毒，使患者腎氣充盛，溫運水液；蜈蚣、莪術祛瘀通絡；浙貝母、川貝母、徐長卿、百部祛痰散結。諸藥合用達到清熱解毒、益氣養陰、祛瘀通絡的功效[6]。通過本次研究發現，臨床治療非小細胞肺癌的主要目標是扶正抗癌，將患者自身的抗癌能力以及生存質量有效提高。

本研究結果表明，采用中西醫結合治療的觀察組患者總有效率為62.5%，明顯優于僅使用西醫治療的對照組，和其他結果相對比，其中西醫結合治療的有效率基本一致，存在良好的借鑒對比意義[7]。

綜上所述，中西醫結合治療非小細胞肺癌可有效改善患者的生存質量，控制腫瘤進一步發展，值得臨床推廣應用。

[1] 申潔,賀外信.多西他賽聯合順鉑治療非小細胞肺癌近期療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志,2012,26(1):68-69.

[2] 張雪飛,史小男,韓彪.鏡與開胸肺葉切除術治療非小細胞肺癌近期療效的系統評價[J].中國肺癌雜志,2012,15(7):422-428.

[3] 黃智芬,張作軍,黎漢忠,等.毫米波配合中西醫結合治療非小細胞肺癌34例療效觀察[J].廣西醫學,2011,23(6):1353-1355.

[4] 楊新華,鐘蘭俊,沙江,等.后程立體定向適形加速放射治療非小細胞肺癌近期療效分析[J].河南腫瘤學雜志,2004,17(5):344-346.

[5] 張梅,李平,高萌萌.益氣養陰解毒方聯合化療治療晚期非小細胞肺癌近期療效觀察[J].中醫藥臨床雜志,2008,20(2):137-138.

[6] 蔡菊芬,樓彩金,朱嫻如,等.抗癌扶正方聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌近期療效觀察[J].中華中醫藥學刊,2007,25(7):1398-1400.

[7] 邢國臣.復方苦參注射液聯合化療治療進展期非小細胞肺癌近期療效和生存質量的Meta分析[J].中國新藥雜志,2001,20(10):889-894.

(責任編輯：魏 曉)

2015-06-05

龔蔚(1981-)，女，江蘇省蘇州工業園區婁葑醫院主治醫師，研究方向為腫瘤、血液疾病的治療。

R273

A

1673-2197(2015)21-0083-02

10.11954/ytctyy.201521036