傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗方法的探索應(yīng)用(一)

烏敦高娃,布和,蘇德巴彥爾

(包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 蒙醫(yī)科,內(nèi)蒙古 包頭 014040)

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傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗方法的探索應(yīng)用(一)

烏敦高娃,布和,蘇德巴彥爾

(包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 蒙醫(yī)科,內(nèi)蒙古 包頭 014040)

傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療方法是傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥先輩們在治療疾病中常用的傳統(tǒng)“主血(以奇素類為主)”診療方法的延伸。在20余年的臨床實踐中，應(yīng)用傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥的清血解毒治療方法針對多種慢性疾病和亞健康人群的治療得到顯著效果。2002年開始,在名老蒙醫(yī)藥前輩楊拉格巴(已故)老師的指導(dǎo)下,臨床組進(jìn)行了深入探索研究，將部分經(jīng)驗進(jìn)行了總結(jié)。

傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥；清血解毒；經(jīng)驗方法；楊拉格巴

1 傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗方法概念解析

傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗方法是以傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥整體調(diào)理理念為指導(dǎo)，集蒙醫(yī)藥“血?dú)?赫依奇素類)”論及代謝論，貫穿了蒙醫(yī)病理生理學(xué)規(guī)律的療術(shù)和藥物一體的內(nèi)外結(jié)合綜合診療技術(shù)方法體系。①首先注重人體“血?dú)狻钡纳杉斑\(yùn)行疏散的內(nèi)在機(jī)制，強(qiáng)調(diào)機(jī)體脾胃和肝臟功能的改善，是 “清血解毒”治療經(jīng)驗方法的原則。②著重“血?dú)狻眳⑴c代謝的環(huán)境與過程，包括機(jī)體臟器功能和“血?dú)狻边\(yùn)行及其運(yùn)動機(jī)制和環(huán)境等，涵蓋了當(dāng)今血液動力學(xué)、血管病學(xué)等，是 “清血解毒”治療經(jīng)驗方法的顯著特點。③傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗方法的臨床實施過程中“清血”和“解毒”功能相輔相成，同步體現(xiàn)，突出了蒙醫(yī)藥遵循自然規(guī)律的獨(dú)特優(yōu)勢特點。④“…疾病萌生時期…祛其淤積的結(jié)果…；…久病生“病毒”…驅(qū)解其病毒十分重要…”等傳統(tǒng)“清血解毒”治療經(jīng)驗方法遵循了機(jī)體蒙醫(yī)病理和生理學(xué)規(guī)律，是蒙醫(yī)藥臨床采用的常規(guī)診療技術(shù)。⑤通過應(yīng)用傳統(tǒng)“清血解毒”治療經(jīng)驗方法，祛除了奇素、西日(熱質(zhì)類)；巴達(dá)干(寒質(zhì)類)、赫依(氣機(jī)類)、奇素；巴達(dá)干、西日烏蘇(黃水濕類)、奇素；西日烏蘇、奇素等各種復(fù)雜的瘀積或積聚的與“血?dú)狻毕嚓P(guān)的病變因素。在宏觀上，調(diào)節(jié)了機(jī)體的赫依、巴達(dá)干、西日的均衡運(yùn)行；微觀上促使機(jī)體和臟器的再循環(huán)建立，并具有改善和復(fù)蘇臟器的作用，是傳統(tǒng)“清血解毒”治療經(jīng)驗方法的根本目的。以蒙醫(yī)藥的三根平衡論為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)“清血解毒”治療經(jīng)驗方法，是以人體“血?dú)狻钡慕y(tǒng)體病理生理演變?yōu)橹行牡恼{(diào)理和治療的傳統(tǒng)技術(shù)體系。

2 傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療醫(yī)療經(jīng)驗方法的臨床應(yīng)用

傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗方法是融療術(shù)和藥物為一體的內(nèi)外結(jié)合綜合診療技術(shù)方法體系，在充分發(fā)揮蒙藥治療、放血治療、蒙藥浴治療、艾灸、針刺、推拿、導(dǎo)瀉、外敷等診療技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行對癥組合治療，構(gòu)建“清血解毒”治療辨證施治的治療技術(shù)機(jī)制。首先通過上述診療技術(shù)進(jìn)行調(diào)理治療疾病的病變巴達(dá)干或病變赫依、病變巴達(dá)干赫依等因素，創(chuàng)建“清血解毒”治療時機(jī)，然后擇機(jī)實施“清血解毒”治療經(jīng)驗方法，使病變臟器的“血?dú)狻边\(yùn)行得以正常。其中創(chuàng)建“清血解毒”治療時機(jī)十分重要，為設(shè)計應(yīng)用“清血解毒”治療時間、療程、次數(shù)及量度等的決定要素。蒙藥、療術(shù)及臨床使用的具體認(rèn)識如下。

2.1 蒙藥參與治療

例如蒙藥三子湯，方劑由金柯子、川楝子、梔子組成，具有清血熱、分解血質(zhì)的功效。其中金柯子有祛除病變源、解毒、平體等功效，是“清血解毒”治療經(jīng)驗方法中常用制劑之一。包括：古日古木-13味、古日古木-16味、松石-25味、通拉格-5味、烏蘭-13味、珍寶丸，以及與病變相關(guān)和改善臟器功能的蒙藥制劑。

2.2 多種療術(shù)參與治療

例如蒙醫(yī)放血療術(shù)是傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗方法中常用的治療方法之一。蒙醫(yī)學(xué)指出：“蒙醫(yī)放血療術(shù)具有祛除血管疾病和清除壞血，止痛…去瘀生新…直接排除壞血或病毒等功效。…奇素西日所致溫?zé)峒膊《鄶?shù)適應(yīng)應(yīng)用，以及在巴干赫依為主導(dǎo)因素的寒病中、在病變演變中復(fù)合奇素西日病變演變時適當(dāng)應(yīng)用…。”依據(jù)病變部位及病變演變機(jī)制辨證組合蒙藥及其他療術(shù)進(jìn)行蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療。

2.3 臨床使用

例如應(yīng)用“清血解毒”治療經(jīng)驗方法治療神經(jīng)性頭痛。依據(jù)蒙醫(yī)藥整體觀點，制定出具體的“清血解毒”治療方案：巴達(dá)干赫依型：①口服蒙藥：早服色布如-7味；午服啊嘎如-35味；下午服阿魏-8味；晚服珍寶丸加鬧日布七味湯引送。②療術(shù)治療:艾灸治療3～7天,針刺治療3～7天,依次辨證排序進(jìn)行常規(guī)治療。③在病變演變趨于血?dú)鉃橹鞯难葑儠r，擇機(jī)采用放血治療1～2次。同時將口服蒙藥改為：早服古日古木-13味；午服胡日查-6味；晚服珍寶丸。持續(xù)服藥治療2～3周。奇素西日型：①口服蒙藥：早服胡日查-6味加三子湯引送；午服珍寶丸；晚服查格都日丸。②療術(shù)治療: 針刺治療3～5天、放血治療1～2次或外敷治療3～5天、放血治療1～2次。依次辨證排序進(jìn)行常規(guī)治療。持續(xù)服藥治療2～3周，擇機(jī)實施“清血解毒”治療。通過臨床對比觀察，應(yīng)用“清血解毒”治療經(jīng)驗方法的治療組較單純蒙藥治療組顯效快而且效果可靠。我們在臨床中，應(yīng)用傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗方法治療慢性肝炎、肝硬化、肝硬化腹水、薩病、高血壓、高脂血癥、高血壓病、糖尿病、慢性臟器功能衰竭、腫瘤、中毒等疾病，療效顯著。

3 傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗方法的研究價值

傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗方法臨床應(yīng)用于內(nèi)外婦兒及骨傷等領(lǐng)域，范圍廣泛，突出傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥優(yōu)勢，是寶貴的傳統(tǒng)醫(yī)藥經(jīng)驗技術(shù)體系，其為蒙醫(yī)藥“清血解毒”藥物的開發(fā)及血管疾病等的診療研究奠定了蒙醫(yī)藥理論基礎(chǔ)。逐步完善傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗方法的內(nèi)涵，明確臨床實施路徑等對傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥繼承發(fā)揚(yáng)意義重大。

[1] 白清云.蒙醫(yī)學(xué)[M].第1版.呼和浩特：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社,1986.

[2] 金巴.臨癥醫(yī)藥鑒[M].第1版. 呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社,1977.

[3] 內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)研究所.四部醫(yī)典[M].第1版. 呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社,1959.

[4] 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院蒙醫(yī)臨床教研組、錫林郭勒盟蒙醫(yī)研究所蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)編寫組.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].第1版.呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社,1976.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-11-20

烏敦高娃(1969-),男, 內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師,研究方向為蒙醫(yī)藥臨床學(xué)。

R291.2

A

1673-2197(2015)07-0013-01

10.11954/ytctyy.201507006