醫院細化管理消毒隔離工作對控制感染率的影響

李忠誠，劉 麗

（山東省濟南市平陰縣疾病預防控制中心，山東濟南250400）

醫院細化管理消毒隔離工作對控制感染率的影響

李忠誠，劉 麗

（山東省濟南市平陰縣疾病預防控制中心，山東濟南250400）

目的：通過細化管理消毒隔離工作，落實 《醫療機構消毒技術規范》，來提高醫院消毒機構的工作質量，控制感染率。方法：嚴格落實 《醫療機構消毒技術規范》，以消毒供應中心的具體工作流程為依據，深入細化和規范各項具體的消毒隔離操作，具體內容包括：器具的消毒管理、環境的消毒管理、地面以及醫療用品表面的消毒管理，管理工作要做到全面仔細，完善各項消毒工作流程的監察，定時對科室消毒工作人員進行考察和培訓，確保其專業能力的熟練程度，同時也要注意醫院的衛生水平和保潔工作要得到保證。結果：通過對消毒管理工作的細化，消毒供應中心的工作質量得到了明顯的提升，同時消毒隔離各項工作的工作質量也得到了有效的保障。結論：通過規范和細化消毒隔離工作的管理，可以有效提高消毒供應中心的工作質量，同時也有限控制醫院的感染率，使得患者處于更加衛生安全的環境中。

細化管理；消毒隔離；控制；醫院感染

消毒供應中心 （CSSD）是醫院內至關重要的一個部門，其承擔著醫院內各科室所有需要重復使用的診療器械、物品和器具的清潔消毒、滅菌以及無菌用品供應的工作［1］。消毒供應中心應當以 《醫療機構消毒技術規范》為依據，嚴格規范執行消毒工作的具體流程，細化消毒隔離工作的管理，認真貫徹執行器具的消毒管理、環境的消毒管理、地面及醫療用品表面的消毒等消毒管理工作，使消毒供應中心的工作質量得到有效保障［2］。

1 管理措施

1.1 器具的消毒管理：（1）每天都要清潔雙門互鎖紫外線傳遞窗并進行消毒擦拭，對于傳遞窗內的燈管要進行精心擦拭和檢查登記。（2）干燥柜同樣也需要每天進行清潔和消毒擦拭，對于進入消毒柜內的物品要保證他們進行過高水平的消毒，而取出消毒柜內的物品時，要注意使用消毒手套。（3）對于裝載醫療用品的容器在使用之前要進行日常的清洗、干燥和備用，清洗毛刷、清洗槽、清洗工具、清洗機轉運車、氣槍、水槍等物品在每日使用之后要進清潔消毒，對于一些容易被忽略的地方如光源放大鏡、敷料打包臺光源、雙層器械打包臺上的日光燈管、移動容器架、無菌物品存放架、滅菌器裝載架等，要加強每日的消毒滅菌工作。（4）對工作區域進行嚴格管理，包括對合理劃分各工作區域、對人員的分區崗位進行固定、物品的放置也要進行分類并固定位置、設備的使用即為各工作區之間的實際屏障，物品從污到潔要做到不交叉、不逆流。專用鞋也是容易被忽視的物品，因此要做好專用鞋的定期清潔工作。

1.2 環境的消毒： （1）依據 《醫療機構消毒技術規范》的相關規定以及消毒供應中心現有的條件和工作流程，醫院應當采用紫外線對空氣進行消毒，在無菌物品存放區、檢查包裝及滅菌區、緩沖間都要用紫外線進行消毒［3］。（2）在使用紫外線對室內進行消毒時，應當關閉門窗，保持消毒過程中室內的干燥清潔。在消毒供應中心的工作區域宜裝上溫濕度計，依據 《醫院消毒供應中心規范》的相關規定，無菌物品的存放區域溫度應當＜24℃，濕度＜70%，檢查包裝及滅菌區的溫度宜控制在20～23℃，濕度30%～60%，同時這些區域都要進行紫外線消毒。（3）對紫外線燈的輻照強度要每半年進行監測和記錄，一旦輻照強度比要求值低，要及時對紫外線燈管進行更換。（4）每個月對空氣的凈化效果進行監測，對消毒供應中心進行封閉，在無人走動的前提之下靜止十分鐘后采集空氣樣本，保留監測結果3年。

1.3 地面以及醫療用品表面的消毒管理：（1）按照 《醫院消毒供應中心規范》的要求，消毒供應中心工作區域的墻壁和天花板不應出現裂痕、沒有落塵、方便進行清潔消毒［4］；墻面、地面以及室內所有的陰角都應該采取弧形設計。消毒供應中心的地面和操作臺面等都要保持干燥、清潔，每天都要使用含氯消毒液進行擦拭以達到消毒的目的，每天進行擦拭3次。（2）拖把、抹布等清潔用具在使用之前都要進行消毒，使用過后也要進行清潔消毒，先用含氯消毒劑進行浸泡，30min后放入專用的洗衣機內進行清洗、烘干、備用。清潔用品要經常更換，嚴格遵循一用一洗的原則。（3）消毒供應中心的拖把、抹布等清潔用品要做到專區專用，去污區、生活區、清潔區的用品應當分別固定放置，避免出現交叉感染的問題。（4）手部衛生是一切器具保持衛生的基礎，工作人員要做到勤洗手，在進入工作區域之前要洗手，在完成清潔工作后要洗手，在進行工作操作時接觸無菌物品之前要洗手。（5）對于物品表面的消毒效果每個月都要進行監測，記錄結果保存3年。

2 討論

以 《醫院消毒供應中心規范》的相關規定為依據，消毒供應中心分為輔助區域及工作區域，工作區域包括有去污區、無菌物品存放區、包裝、檢查以及滅菌區；各工作區域之間以及其設備的使用為實際屏障；對于人員的進出設置有緩沖帶；物品從污到潔做到不交叉、不逆流，并且對于清潔和污染后的物品運輸進行分別傳遞；在工作人員的調劑方面要以工作崗位的需求為依據，要根據具體的工作內容為工作人員配發防護用品，同時要針對消毒供應中心的工作流程進行培訓，保證每個崗位都有工作能力過硬的專門工作人員；對于物品的存放也要做到分區、分類的固定存放，以方便取用和進行清潔消毒［5］。依據最新頒布的相關文件，通過對消毒隔離工作的細化管理，建立一套健全的管理檢查制度，最大程度的確保消毒供應中心的工作效率，控制感染率，確保患者的人身安全。

［1］俞亞菊，張文潔.醫院急診科傳染性疾病消毒隔離管理狀況分析［J］.中國公共衛生管理，2015，30（1）：54－55.

［2］姜曉萍.感染源強化消毒隔離管理在重癥監護室感染防治的效果分析［J］.中國醫藥指南，2015，12（9）：7－8.

［3］楊春梅.手術室消毒隔離在降低醫院感染方面的應用效果分析［J］.大家健康（學術版），2015，30（10）：270.

［4］邵曉紅，韓德輝，欒穎，等.醫院感染高危因素分析與控制措施研究［J］.中華醫院感染學雜志，2015，24（14）：3333－3335.

［5］余梅，李東靜.某醫院產房醫院感染管理現狀及解決對策［J］.華西醫學，2015，29（8）：1484－1487.

R197.32

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1002－2376（2015）09－0056－02

2015－05－10