分析高血壓合并糖尿病的老年患者用藥情況

梁 婧

黑龍江省農墾寶泉嶺農場醫院,黑龍江鶴崗 154211

分析高血壓合并糖尿病的老年患者用藥情況

梁 婧

黑龍江省農墾寶泉嶺農場醫院,黑龍江鶴崗 154211

目的 對高血壓合并糖尿病的老年患者用藥情況進行分析,為臨床合理治療提供依據。方法 選取2012年7 月-2013年7月該院收治的高血壓合并糖尿病的60例老年患者作為研究對象,采用調查問卷的形式對兩組患者用藥情況進行調查。結果 血管緊張素II受體阻斷藥(ARB)以及血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)等藥物是老年患者的常用藥,較多應用于臨床治療高血壓合并糖尿病之中,且均以小劑量用藥為主。結論 臨床必須根據老年高血壓合并糖尿病患者的實際情況選擇藥物治療,對患者各方面的綜合因素進行合理分析,以便給患者提供科學合理、安全有效的治療方案。

老年患者；高血壓合并糖尿病；用藥情況

隨著人們生活水平的不斷改善以及人口老齡化速度不斷加快,再加上飲食結構的改善,臨床方面接診的老年高血壓合并糖尿病患者的數量逐漸增多。高血壓合并糖尿病會加重患者動脈粥樣硬化的危險性,提高心血管疾病和微血管疾病的發生率,嚴重威脅老年患者的身心健康和生活質量[1]。為對高血壓合并糖尿病的老年患者用藥情況進行分析,為臨床合理治療提供依據。該文選取該院2012年7月—2013年7月間收治的高血壓合并糖尿病的60例老年患者作為研究對象,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的高血壓合并糖尿病的60例老年患者作為研究對象,排除血液疾病、晚期惡性腫瘤、慢性感染疾病以及繼發性高血壓、危重疾病患者。其中男患者37例,女患者23例,患者年齡75～86歲,平均年齡(82.5±0.5)歲,高血壓平均病齡(18.5±2.5)年。所有患者均自愿參與本次調查,并簽署相關知情同意書。

1.2 方法

由專業護理人員以調查問卷的形式對該組患者的用藥情況進行調查研究,具體包括降壓藥物的使用頻率、種類以及聯合用藥、用藥劑量等情況。將問卷結果手機整理好之后錄入數據庫,并進行分析研究。

2 結果

血管緊張素II受體阻斷藥(ARB)以及血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)等藥物是老年患者的常用藥,較多應用于臨床治療高血壓合并糖尿病之中,且均以小劑量用藥為主。因小劑量降壓藥物更能充分發揮藥物之間的協同作用,減少不良反應發生率。在選擇單一用藥或者聯合用藥時,要根據患者的實際情況選擇具體的給藥方案,以提高血壓達標率,減小患者發生心血管病的危險性。

3 討論

針對老年高血壓合并糖尿病患者,臨床醫生在進行治療的過程中,一定要充分考慮患者高血壓相關注意事項,科學合理使用藥物,以行之有效的降壓效應減小糖尿病患者發生血管并發癥的危險性。在實際治療過程中,應該事先多次給患者進行ABR等基礎藥物治療,這是符合臨床相關標準的[2]。

血管緊張素II受體阻斷藥(ARB)除具有平穩降壓的功效,還能延長藥物作用,且不良反應較小。同比其他降壓藥物,ARB可在一定程度上顯著降低高血壓合并糖尿病患者發生心力衰竭和其他嚴重心血管的危險,具有的臨床使用和推廣價值[3]。

血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)是臨床常用的降壓、降糖藥物,其不僅可以改善患者血壓情況,還能良好的控制糖耐量,通過不斷增加患者骨骼肌的血流量以及增強血管擴張等,促進胰島素藥物抗敏作用,從而使肌肉對葡萄糖可以大幅度攝取、吸收、轉化。另外,A-CEI還具有緩解糖尿病腎病、抵抗高血壓、抵抗心肌缺血的臨床功效。其可在一定程度上促進糖和脂質的新陳代謝作用,進一步降低腦卒中、心肌梗死、高血壓等疾病的發生率和病死率,而且其對重要靶器官具有保護和逆轉作用,可減少疾病對人體重要臟器的傷害[4]。

據相關研究報告顯示,高血壓合并糖尿病老年患者,單純采用降壓或降糖藥物治療,難以長期控制病情發展,而想要更好的控制病情深入發展,需要選擇兩種或兩種以上的聯合用藥方案,小劑量藥物共同作用,可促使降壓藥物優勢互補,不僅可以降低不良反應發生率,還能更好的發揮降壓藥物的治療效果[5]。

綜上所述,在高血壓合并糖尿病的臨床治療之中,主治醫生必須根據老年高血壓合并糖尿病患者的實際情況選擇藥物治療,同時對患者降壓藥物的不良反應情況進行密切觀察,從而更好的控制患者血壓水平,防止出現糖尿病或其他并發癥。針對患者各方面的綜合因素要進行合理分析,以便給患者提供科學合理、安全有效的治療方案。

[1] 孫乃喜.高血壓合并糖尿病的老年患者用藥分析[J].中國保健營養,2014,24(7上旬刊):4279-4280.

[2] 姚震生.老年高血壓合并糖尿病實施社區規范管理效果分析[J].海南醫學院學報,2012,18(10):1494-1495,1497.

[3] 劉雪蓮,王浙霞.社區老年高血壓合并糖尿病患者的綜合護理干預[J].中國老年保健醫學,2014,30(2):91-93.

[4] 徐宜江.高血壓合并糖尿病患者降壓用藥情況調查分析[J].中國醫藥導報,2008,5(16):119-120.

[5] 陳美蘭.44例高血壓并糖尿病患者的降壓治療分析[J].福建醫藥雜志,2007,29(1):41-42.

R544.1

A

1672-4062 (2015)04(b)-0017-01

2015-01-08)

梁婧(1971-),女,安徽利辛人,本科,副主任藥師,研究方向:中藥學。