艾塞那肽治療2型糖尿病臨床分析

付春娟

丹東市第一醫院,遼寧丹東 118000

艾塞那肽治療2型糖尿病臨床分析

付春娟

丹東市第一醫院,遼寧丹東 118000

目的 研究艾塞那肽應用于2型糖尿病患者治療中的臨床效果及安全性。方法 選取該院共收治的46例2型糖尿病患者,在服用磺脲類藥物的基礎上對其行艾塞那肽皮下注射治療。治療6個月后,觀察其空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、HbA1c及體重變化情況。結果 治療后,患者的FBG、2 hBG、HbA1c與體重均較之前有了明顯下降,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對2型糖尿病患者給予艾塞那肽治療,可有效控制患者的血糖。

2型糖尿病；艾塞那肽；空腹血糖；餐后2 h血糖

2型糖尿病是臨床常見的一種慢性代謝性疾病,主要由遺傳、環境等因素共同作用所致,以慢性血葡萄糖水平升高為主要特征,長期會導致多系統損害,甚至出現酮癥酸中毒等嚴重并發癥[1]。為研究艾塞那肽應用于2型糖尿病患者治療中的臨床效果及安全性,對于2型糖尿病,該院2012年5月—2014 年5月間對66例2型糖尿病患者給予了艾塞那肽治療,取得了較好的療效,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象為在該院進行治療的46例2型糖尿病患者。46例患者中,男性26例,女性20例；年齡最小的20歲,最大的80歲,平均年齡(50.2±0.2)歲；病程2～20年,平均病程(11.2±0.3) 年,排除嚴重肝腎功能損害及合并心腦血管疾病患者。

1.2 方法

所有患者保持原本的服藥方案不變,并在此基礎上給予艾塞那肽治療,每日早晚餐前的1 h內行皮下注射,1個月后逐漸增加劑量至10 ug。治療期間,可結合患者的血糖變化而適當調整原本服用的降糖藥劑量。每日監測1次空腹血糖及餐后2 h血糖,了解患者的血糖控制效果。連續治療6個月后,評價其療效。

1.3 觀察指標

治療前后,對所有患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlc及體重等指標進行監測與記錄,并注意觀察有無不良反應發生。

1.4 統計方法

應用SPSS 18.0軟件包對所有數據進行統計學分析,用均數±標準差(±s)表示計量資料,組間比較用t檢驗[2]。

2 結果

2.1 46例患者治療前后的各項指標對比

治療6個月后,患者的FBG、2 hBG、HbAlc及體重均比之前有了顯著下降,相比較差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

2.2 不良反應發生情況

該組46例患者中,2例惡心、嘔吐,1例腹瀉,2例出現輕度低血糖,未見重度低血糖及急性胰腺炎發生。

3 討論

2型糖尿病是內分泌科較常見的疾病之一,具有發病率高、病程長、并發癥多等臨床特點,若不重視治療,極有可能導致多功能損害,進而威脅到患者的健康及生命安全。目前,大多數患者主要是口服磺脲類降糖藥或注射胰島素治療。對于糖尿病患者而言,實現對血糖的有效控制,可在一定程度上延緩甚至減輕慢性并發癥的發生,提高生存質量。

表1 46例患者治療前后的各項指標對比(±s)

注：與治療前比較,P<0.05。

時間例數FBG(mmol/L)2 hBG(mmol/L)HbAlc(%)體重(kg)治療前468.95±2.0111.65±2.118.25±1.7376.22±11.21治療后465.86±1.316.52±1.276.23±0.8270.11±10.02

艾塞那肽屬于一種人工合成GLP-1類似物,能夠與GLP-1受體實現良好的結合,并使其激活,發揮出降糖效果。不少臨床實踐發現,艾塞那肽能夠有效控制2型糖尿病患者的血糖,使胰島β細胞功能得到改善,且不易引起低血糖,并對心血管有較好的保護作用[3]。

在該次研究中,該院對46例2型糖尿病患者在服用磺脲類降糖藥物的基礎上加用了艾塞那肽治療,取得了較好的效果。從表1中可發現,經過治療,患者的FBG、2 hBG、HbAlc及體重均比之前有了明顯的下降,治療前后的差異較明顯。這說明艾塞那肽可有效控制患者的血糖。從結果2.2中可得知,該組患者共5例出現輕度不良反應,但無嚴重不良反應,說明艾塞那肽的安全性較高。綜合來看,在2型糖尿病患者的治療中應用艾塞那肽,在控制血糖及降體重等方面療效較好,且無嚴重的不良反應,要比單純的使用磺脲類藥物更具優越性,不失為一種有效治療方案。

由上可知,2型糖尿病發病率高、病程長,若長期得不到及時、有效的治療,血糖會持續升高,最終導致多系統損害,將直接威脅到患者的生存。因此,臨床必須予以高度的重視。采用艾塞那肽治療2型糖尿病患者,可實現對其血糖及體重的有效控制,大大降低了低血糖風險,不良反應少且輕微,安全性高,值得在臨床推廣應用。

[1] 金毅.艾塞那肽治療2型糖尿病患者的療效觀察[J].中外醫療,2012,31(21):119,121.

[2] 付阿丹,張文靜,趙湜.艾塞那肽治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國藥房,2012,23(14):1301-1303.

[3] 龐敏,張紅軍.艾塞那肽治療肥胖2型糖尿病療效觀察[J].中國社區醫師,2013,15(10):143-144.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0027-01

2015-01-06)

付春娟(1970.3-),女,遼寧丹東人,主治醫師,本科,研究方向：內科臨床。