阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D治療糖尿病伴骨質疏松癥患者的可行性

焦廣君

黑龍江省綏濱縣中醫院,黑龍江鶴崗 156204

阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D治療糖尿病伴骨質疏松癥患者的可行性

焦廣君

黑龍江省綏濱縣中醫院,黑龍江鶴崗 156204

目的 探討阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D治療糖尿病伴骨質疏松癥患者的可行性。方法 選取該院收治的糖尿病伴骨質疏松患者共30例,將全部患者隨機均分為對照組與治療組,給予兩組患者常規糖尿病治療,在此基礎上給予對照組患者口服鈣爾奇D治療骨質疏松,而治療組采取阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D治療骨質疏松癥,兩組患者均治療6個月后對比治療效果。結果 統計顯示治療組總有效率為100%,顯著高于對照組總有效率(80%),組間差異有統計學意義(P<0.05)。結論 阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D治療糖尿病伴骨質疏松癥效果良好,值得在臨床中推廣使用。

阿侖膦酸鈉;鈣爾奇D;糖尿病伴骨質疏松癥

糖尿病合并骨質疏松癥是糖尿病患者中常見的慢性并發癥之一,骨質疏松本就是一種老年性骨骼病癥,而糖尿病更會使患者骨質疏松的癥狀加速發展,使治療骨質疏松癥變得更加困難,嚴重影響了患者的日常生活質量[1]。因此,如何更有效的控制糖尿病患者的骨質疏松癥越來越受到臨床醫療界的關注。一般來說治療骨質疏松癥多用有助于骨質形成以及鈣質營養藥物來控制病情,為探討阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D治療糖尿病伴骨質疏松癥患者的可行性,現分析2012年4月—2013年7月間該院收治的30例2型糖尿病伴骨質疏公癥患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的30例2型糖尿病伴骨質疏松癥患者作為研究對象,其中男17例,女13例,年齡36～66歲,平均42.8歲,糖尿病病程3～11年,平均5.3年,將全部患者隨機均分為對照組與治療組。

1.2 方法

給予兩組常規糖尿病治療,飲食指導,控制患者血糖量,在此基礎上給予對照組口服鈣爾奇D治療骨質疏松,3次/d,1 片/次；治療組給予阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D治療骨質疏松,其中阿侖膦酸鈉1次/周,70 mg/次,口服。兩組患者均治療6個月,對比兩組患者治療前后患者腰椎股骨的骨密度,以確定治療效果。

1.3 評定標準

判斷兩組患者的治療效果,其中有效表示患者骨質生長良好,骨密度明顯增加,骨質疏松癥狀基本消失；顯效表示患者骨密度較治療前稍有增加,骨質疏松癥狀緩解；無效表示患者骨密度增加不明顯,骨質疏松癥狀依然存在,影響患者生活質量；并計算總有效率(有效率+顯效率)。

1.4 統計方法

使用SPSS 15.0軟件對研究中所有數據進行統計學分析處理,計數資料用χ2檢驗。

2 結果

對比兩組患者治療前后血清鈣及腰椎股骨骨密度,可見兩組患者治療后較治療前均有明顯改善,差異有統計學意義(P<0.05),但治療組患者的平均血清鈣數值以及腰椎股骨平均骨密度顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表1,治療組總有效率為100%,顯著高于對照組80%,組間數據差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病是一種慢性全身代謝絮亂的疾病,除了影響患者體內血糖、脂肪以及蛋白質的代謝外,還會影響患者體內如礦物質、鈣、磷等多種物質的正常代謝,目前,糖尿病伴骨質疏松的患者數量越來越多,且有研究證明該病癥較單純骨質疏松癥患者更加難以控制骨質疏松癥狀,這是因為糖尿病成為導致骨質疏松病情不斷發展的一大誘因[2-3]。由于糖尿病患者體內通常缺乏胰島素,或者對胰島素的敏感性下降,這會導致患者體內骨基質的分解加快,從而使人體鈣質迅速流失,此外,由于糖尿病患者需要進行飲食控制,這也是導致骨生長需要營養物質減少的一大原因。以上因素最終導致糖尿病伴骨質疏松患者骨質疏松的癥狀難以得到控制。而鈣爾奇D是一種骨代謝調解劑,它能夠幫助患者穩定骨代謝內環境,促進鈣質的吸收,從而幫助患者骨骼正常生長鈣化,并增加骨密度。而阿侖膦酸鈉則是一種新型雙磷酸鹽類藥物,它能夠抑制人體破骨細胞的代謝,從而減少骨基質的分解,降低骨質疏松的速度,此外,阿侖膦酸鈉還具有明顯的降血脂作用。

該研究顯示采用阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D治療糖尿病伴骨質疏松的治療效果顯著高于單純服用鈣爾奇D的治療效果,組間數據差異有統計學意義(P<0.05),這與阿侖膦酸鈉抑制破骨細胞活性以及鈣爾奇D改善患者骨代謝內環境相關,從而控制糖尿病患者體內代謝絮亂。

綜上所述,通過該研究可以得知,阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D治療糖尿病伴骨質疏松癥效果良好,值得在臨床中推廣使用。

[1] 楊國志,李振武,尹銳峰,等.強骨膠囊聯合鮭魚降鈣素針劑輔助治療老年骨質疏松性壓縮骨折臨床觀察[J].中國骨質疏松雜志,2014(2):124-126.

[2] 李亞軍.阿侖膦酸鈉聯合碳酸鈣治療糖尿病伴骨質疏松癥療效評價[J].當代醫學,2013(4):571-573.

[3] 戴玲.鮭魚降鈣素聯合鈣爾奇D治療糖尿病伴骨質疏松的療效觀察[J].中國實用醫藥,2010(29):285-286.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0028-01

2015-01-08)

焦廣君(1971-),男,黑龍江綏濱人，本科,主治醫師,主要從事骨科醫療工作。