90例復方硫磺洗劑臨床治療糖尿病性外陰瘙癢的可行性分析

高麗君

黑龍江省嫩江縣臨江鄉衛生院,黑龍江黑河 161499

90例復方硫磺洗劑臨床治療糖尿病性外陰瘙癢的可行性分析

高麗君

黑龍江省嫩江縣臨江鄉衛生院,黑龍江黑河 161499

目的 對復方硫磺洗劑臨床治療糖尿病性外陰瘙癢的可行性進行分析。方法 資料選擇醫院收治的糖尿病性外陰瘙癢患者90例,作為對照組,行常規方案治療,同期選擇90例糖尿病性外陰瘙癢患者,作為實驗組,在對照組治療基礎上加用復方硫磺洗劑。對兩組患者的臨床治療效果作回顧性觀察與比較。結果 實驗組臨床治療總有效率明顯優于對照組,組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 復方硫磺洗劑治療糖尿病性外陰瘙癢是可行、有效、安全的,值得選用。

復方硫磺洗劑;糖尿病性外陰瘙癢;臨床治療;可行性

外陰瘙癢患者若久治不愈,則需要考慮是否屬于糖尿病性外陰瘙癢,糖尿病患者由于皮膚內葡萄糖含量高,容易刺激神經末梢和局部感染,導致陰道瘙癢,或是因為糖尿病癥狀作用,使皮膚長期處于慢性脫水狀態,分泌減少而引起瘙癢。因此,女性患者若出現外陰瘙癢癥狀,應該想到糖尿病的可能性[1]。由于糖尿病患者的感染抵抗力低于正常人,發生陰道感染后容易反復,久治不愈。為對復方硫磺洗劑臨床治療糖尿病性外陰瘙癢的可行性進行分析,現分析2012年6月—2014年6月間該院收治的糖尿病性外陰瘙癢患者90例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫院收治的糖尿病性外陰瘙癢患者90例,作為對照組,年齡24～72歲,平均年齡(48±6.83)歲；同期選擇90例糖尿病性外陰瘙癢患者,作為實驗組,年齡22～76歲,平均年齡(50±8.31)歲。兩組患者均經臨床檢查確診為2型糖尿病,均表現為不同程度的外陰瘙癢,瘙癢癥狀持續3～2.5年,對照組有6 例,實驗組有9例因瘙癢難忍抓至外陰黏膜紅腫、破潰。

1.2 方法

對照組根據常規方案治療：均根據糖尿病的特點制定科學飲食方案,反復叮囑患者少食辛辣、刺激食品,加強運動,同時采用胰島素注射或口服降糖藥,使血糖保持在良好水平(空腹血糖應該≤6.5 mmol/L,餐后2 h血糖應該≤8 mmol/L)。在糖尿病控制基礎上,指導患者科學的外陰清潔方法,保持外陰清潔,每晚清潔后,取制霉菌素片劑或栓劑10～20萬U塞入陰道內,1 次/晚,；口服氟康唑150 mg/次,2～3次/d；以上藥物治療14 d/療程,治療期間禁性生活,1個療程后觀察治療效果。

實驗組在對照組治療基礎上加用復方硫磺洗劑治療：復方硫磺洗劑為該院自制,處方組成：甲基纖維素5 g,硫酸鋅30 g,升華硫(過100目篩)30 g,甘油100 mL,樟腦醑250 mL,加蒸餾水至1 000 mL。使用前充分搖勻,外陰局部清潔擦干后,用消毒棉簽蘸飽洗劑,以由內向外的順序涂抹外陰皮膚,2 次/d,14 d/療程,治療期間禁性生活,共治療1個療程后觀察治療效果。

1.3 評價指標

療效評價以臨床檢查及患者自訴為標準,分為4級：優：外陰瘙癢癥狀完全消失,臨床檢查外陰皮膚黏膜恢復正常；良：外陰瘙癢癥狀基本消失或偶有瘙癢,外陰皮膚黏膜恢復70%以上；可：外陰尚有瘙癢,但可以忍受,外陰皮膚黏膜消退30%～70%左右；差：瘙癢無明顯改善,皮損無明顯變化。

1.4 統計方法

所有數據均應用統計學軟件SPSS 19.0進行統計分析與處理,計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較

治療1個療程后,對兩組患者的臨床治療效果進行統計比較,實驗組患者治療總優良率為82.22%,明顯優于對照組治療總優良率68.89%,組間比較差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

2.2 兩組不良反應比較

治療期間,對兩組患者的不良反應進行觀察分析,兩組患者均未見明顯不良反應,表示所用藥物安全、有效、不良反應,兩組不良反應比較差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

常見的婦科炎癥經常表現為外陰瘙癢,分泌物增加,針對患者炎癥情況,多給予藥物對癥治療,同時加強患者的個人衛生,在治療7～14 d左右瘙癢癥狀便可得到明顯的緩解。但若是患者經對癥治療后瘙癢仍無明顯改善,反復發作,便需考慮患者是否合并有糖尿病。糖尿病患者因體內葡萄糖含量增高,使皮膚長期處于慢性脫水狀態,出汗減少,皮膚干燥容易引發外陰瘙癢,再加上患者抵抗力下降、糖尿病病情作用,刺激神經末梢和局部感染,導致外陰瘙癢加重[2]。

糖尿病性外陰瘙癢患者,受糖尿病作用,瘙癢癥狀很難控制,因此,先要加強血糖控制,再給予瘙癢藥物進行治療。但該院通過長期實踐發現,采用常規方法治療糖尿病性外陰瘙癢,臨床療效并不是很理想。基于這一特點,該院決定將治療皮膚瘙癢常用藥物——復方硫磺洗劑應用于外陰瘙癢的治療當中。該洗劑由硫酸鋅、升化硫、樟腦醑、甲基纖維素等成分組成,具有收斂、消毒、殺蟲、潤燥、止癢、清涼、清熱等功效,即便應用于較敏感的外部皮膚黏膜,也不會產生明顯刺激,治療外陰瘙癢尤為有效。

綜上所述,糖尿病性外陰瘙癢應用復方硫磺洗劑治療的效果理想,使用方法也簡單易行,具有較高的臨床應用價值。

[1] 饒鳳君.陰道瘙癢經久不愈警惕糖尿病首發癥狀[J].中外醫療,2010,1(1):162-163.

[2] 何君麗.58例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床干預與護理[J].醫藥前沿,2012,2(3):71-72.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0029-01

2015-01-07)

高麗君 (1971-),女,遼寧康平人,本科,副主任醫師,研究方向：外陰及陰道炎癥、宮頸炎、經前期綜合征、絕經期綜合征。