格列美脲片對(duì)胰島素劑量及血糖達(dá)標(biāo)情況影響分析

任 雪

新疆自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830000

格列美脲片對(duì)胰島素劑量及血糖達(dá)標(biāo)情況影響分析

任 雪

新疆自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830000

目的 分析格列美脲片對(duì)胰島素劑量及血糖達(dá)標(biāo)情況的影響。方法 采用隨機(jī)數(shù)字表法將2013年3月—2014年3月于該院就診的60例2型糖尿病患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)兩組患者均進(jìn)行胰島素治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用格列美脲片，根據(jù)血糖含量下調(diào)胰島素劑量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組胰島素用量為(17.99±1.4)u/L，對(duì)照組胰島素用量為(19.01±1.6)u/L，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論格列美脲片能明顯降低2型糖尿病患者外源性胰島素使用劑量，降糖效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣。

糖尿病；格列美脲片；胰島素；血糖達(dá)標(biāo)情況

糖尿病是由胰島素合成或代謝障礙引發(fā)的一類(lèi)以慢性高血糖為主要特征的終身代謝性疾病[1]。糖尿病患者由于血糖長(zhǎng)期增高,并發(fā)癥高達(dá)100多種,易導(dǎo)致眼、血管、神經(jīng)等多臟器的慢性損害,臨床上常出現(xiàn)“三多一少”、疲乏無(wú)力等癥狀,嚴(yán)重危害病人健康[2]。為分析格列美脲片對(duì)胰島素劑量及血糖達(dá)標(biāo)情況的影響。該研究選取2013年3月—2014年3月間該院收治的2型糖尿病患者60例為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月—2014年3月于該院就診的2型糖尿病患者60例,將其隨機(jī)分為兩組,每組各30例。實(shí)驗(yàn)組男14例(46.7%),女16例(53.3%)；年齡37～70歲,平均(58.3±13.4)歲；病程5～13年,平均(8.3±1.4)年；對(duì)照組男15例(50.0%),女15 例(50.0%)；年齡39～70歲,平均(58.5±13.6)歲；病程5～14年,平均(8.3±1.5)年。兩組患者在年齡、體重、性別比例等組間一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者皮下注射門(mén)冬胰島素30注射液0.5～1.0 U/ kg(國(guó)藥準(zhǔn)字J20100037),其中2/3用量是餐時(shí)胰島素,另1/3用量是基礎(chǔ)胰島素。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服格列美脲片(國(guó)藥準(zhǔn)字H20057672)2 mg/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者胰島素用量、空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示,用χ2檢驗(yàn)； P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01,具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組胰島素用量為(17.99±1.4)u/L,對(duì)照組胰島素用量為(19.01±1.6)u/L,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),基本資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見(jiàn)表1。

表1 組間計(jì)量資料比較(±s)

組別例數(shù)胰島素用量（u/L）空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間(h)實(shí)驗(yàn)組3017.99±1.46.0±1.17.2±1.66.49±2.3對(duì)照組3019.01±1.66.7±1.37.9±1.37.56±2.4 t 1.67251.67251.67301.6720 P 0.00550.01410.03410.0416

3 討論

糖尿病臨床上分為1型糖尿病和2型糖尿病,具有家族發(fā)病傾向,進(jìn)食過(guò)多,體力活動(dòng)減少等不良生活習(xí)慣都是2型糖尿病發(fā)病的常見(jiàn)誘因[3]。

該研究采用格列美脲片聯(lián)合胰島素控制糖尿病患者血糖含量,格列美脲片其主要成分為格列美脲c,是第三代磺酰脲類(lèi)長(zhǎng)效抗糖尿病藥,適用于單純控制飲食和鍛煉未能控制的2型糖尿病。格列美脲通過(guò)作用于胰島B細(xì)胞上的受體,促進(jìn)胰島素分泌,起效迅速,藥物劑量小,能改善周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性,有效地減少外源性胰島素用量[4]。使用格列美脲片時(shí)需注意,對(duì)于格列美脲片無(wú)固定使用劑量,需要患者定期測(cè)量空腹血糖來(lái)確定最小有效劑量[5]。

研究數(shù)據(jù)顯示,實(shí)驗(yàn)組胰島素用量為(17.99±1.4)u/L,對(duì)照組胰島素用量為(19.01±1.6)u/L,組間比較具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),進(jìn)一步證明了格列美脲片能有效降低2型高血糖患者外源性胰島素用量。組間比較患者空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間均組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說(shuō)明格列美脲片輔助治療2型糖尿病具有較好的降糖作用。

綜上所述,格列美脲片能明顯降低2型糖尿病患者外源性胰島素使用劑量,具有較好的降糖效果,值得臨床進(jìn)一步推廣。

[1] 李春嶺.加用格列美脲對(duì)預(yù)混門(mén)冬胰島素治療的2型糖尿病患者血糖飄移及低血糖發(fā)生率[J].實(shí)用糖尿病雜志,2013,6(8):736-737.

[2] 高偉.格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素治療改善血糖控制的10例臨床觀察[J].中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編,2014,7(34):3861-3862.

[3] 楊爍.格列美脲聯(lián)合甘精胰島素治療對(duì)肺源性心臟病合并2型糖尿病患者血糖的影響研究[J].中華老年多器官疾病雜志,2013,4(28)：249-250.

[4] 劉勁松.格列美脲聯(lián)合胰島素治療單用胰島素控制血糖不佳的2型糖尿病的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(10)：1-2.

[5] 肖天梅.格列美脲聯(lián)合次大劑量胰島素治療2型糖尿病臨床觀察[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,3(33)：401-402.

R4

A

1672-4062(2015)04(b)-0046-01

2015-01-23)

任雪（1985.2-），女，新疆人，本科，住院醫(yī)師，研究方向：糖尿病、腎病。