腎炎康復片和坎地沙坦酯治療糖尿病腎病的臨床效果對照

李麗欣

哈爾濱市南崗區和興路社區衛生服務中心,黑龍江哈爾濱 150080

腎炎康復片和坎地沙坦酯治療糖尿病腎病的臨床效果對照

李麗欣

哈爾濱市南崗區和興路社區衛生服務中心,黑龍江哈爾濱 150080

目的 探究腎炎康復片和坎地沙坦酯治療糖尿病腎病的臨床效果對比。方法 選取該院2014年6—11月期間收治的30例糖尿病腎病患者作為研究對象，按照治療藥物的不同將所有患者隨機分為對照組與觀察組，在常規糖尿病治療基礎上，對照組給予口服腎炎康復片，觀察組給予口服坎地沙坦酯，兩組患者均在治療7d后對比治療效果。結果 對照組治療總有效率為80%，而觀察組治療總有效率為93.33%，可見組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在治療糖尿病腎病中，坎地沙坦酯的治療效果要優于腎炎康復片的治療效果，值得在臨床中推廣應用。

腎炎康復片;坎地沙坦酯;糖尿病腎病;療效對照

糖尿病腎病是糖尿病中較為常見的并發癥之一，其病理表現為糖尿病性腎小球硬化和增生，基底膜增厚的一種腎微血管病變，患者伴有微量白蛋白尿以及血肌配水平異常增高的癥狀，從而導致患者最終出現腎功能衰竭或者是尿毒癥疾病，嚴重影響了患者的日常生活工作，甚至威脅著患者的生命健康。有研究證明，糖尿病腎病是導致糖尿病患者死亡的最大誘因之一[1]。對于糖尿病腎病，臨床中常采用單一用藥治療方法，除控制血糖、血壓，還要限制患者蛋白質的攝入量，以控制微量白蛋白尿現象，來緩解病情或阻止病情發展，現臨床上常用藥為腎炎康復片以及坎地沙坦酯兩種，經臨床證明這兩種藥對治療糖尿病腎病皆有良好療效，該研究目的在于探討腎炎康復片和坎地沙坦酯治療糖尿病腎病的療效對照。特選取2014年6—11月該院收治的糖尿病腎病患者30例為研究對象對其進行分析,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病腎病患者共30例，所有患者均無研究禁忌癥，滿足研究條件，并按照治療藥物的不同將患者隨機分為對照組與觀察組，每組15例，其中對照組男患者有8例，女患者7例，年齡39～53歲，平均45.6歲；觀察組男患者9例，女患者6例，年齡37～58歲，平均年齡46.1歲，兩組患者在其它一般資料中差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均針對糖尿病給予針對性治療，在此基礎上，給予對照組口服腎炎康復片，3次/d，4片/次；觀察組給予口服坎地沙坦酯，1次/d，8 mg/次，兩組均治療1個療程，即7 d后對比治療結果。

1.3 評定標準

檢測兩組患者治療前后的尿白蛋白量、血尿素氮以及血肌酐來分析治療效果，其中有效為患者以上三項指標恢復正常水平，病情得到良好控制；顯效為患者以上三項指標有極大改善，接近正常水平；無效為患者以上三項指標無明顯改善，病情無好轉。此外，總有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數× 100%。

1.4 統計方法

該研究采用SPSS18.0統計學軟件對所有數據進行統計學處理，其中計量資料以t檢驗處理，計數資料以χ2檢驗處理，并用P<0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

經檢測計算兩組患者的UAER，對比治療前后發現（見表1），觀察組患者的UAER相較對照組差異有統計學意義（P<0.05）。并綜合比較兩組患者的治療效果（見表2），可見觀察組的總有效率顯著高于對照組的總有效率，所以坎地沙坦酯對治療糖尿病腎病的療效較腎炎康復片更好，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者治療前后UAER對比(±s)

組別例數治療前治療后對照組1584.3±9.764.5±6.3觀察組1586.1±8.856.2±4.4

3 討論

糖尿病是一種慢性的代謝性疾病，病程長，病情發展緩慢，容易致使多種并發癥的發生，且目前沒有根治的治療手段，通常只能采用控制患者血糖量來起到控制病情的目的。而糖尿病腎病就是糖尿病并發癥中較為常見的一種，通常發生在糖尿病發生數年之后，這是因為長期血糖代謝絮亂的原因導致患者容易出現微血管病變，從而引起腎小球硬化、增生，或基底膜變厚等病癥發生，直接影響到患者的腎臟功能。糖尿病腎病的早期臨床表現為出血微量白蛋白尿，這是腎病的最早臨床證據之一，由于腎病的不可逆轉性，所以盡早及時的干預治療能夠有效阻止病情發展，并逆轉白蛋白尿，使腎病的病情發展得到有效緩解。

對于治療糖尿病腎病，臨床中最常用的為ACEI以及ARBs這兩種藥物。主要用來維持患者的正常血壓水平，以降低腎臟過濾系統的興奮度。該研究中使用的腎炎康復片以及坎地沙坦酯是在治療糖尿病腎病的臨床研究中，被廣泛認可的兩種藥物，其均為中藥制劑[2-3]。其中坎地沙坦酯具有活血益氣、滋陰清熱、化瘀解毒等功效，而腎炎康復片則具有改善腎臟中的血流動力學，并增強細胞的吞噬功能等功效。該次研究證明，服用坎地沙坦酯的觀察組其治療總有效率要顯著高于服用腎炎康復片的對照組，可見在治療糖尿病腎病中，坎地沙坦酯的治療效果要優于腎炎康復片的治療效果，值得在臨床中推廣應用。

[1] 張紅梅.腎炎康復片與坎地沙坦酯治療糖尿病腎病臨床對比研究[J].中國實用醫藥,2013(22):158-160.

[2] 李秀芬.腎炎康復片與坎地沙坦酯治療糖尿病腎病的對照研究[J].中國醫學工程,2011(12):267-268.

[3] 郭蔚,但剛,陳鈺,等.腎炎康復片與坎地沙坦酯治療糖尿病腎病的對照研究[J].西南國防醫藥,2011(7):103-105.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0047-01

2015-01-22)

李麗欣（1973-），女，山東禹城人，本科，副主任醫師，主要從事內科疾病的臨床治療工作。