探析疏肝健脾方治療糖尿病前期的可行性分析

王詠梅

黑龍江省五大連池市第一人民醫院,黑龍江五大連池 164100

探析疏肝健脾方治療糖尿病前期的可行性分析

王詠梅

黑龍江省五大連池市第一人民醫院,黑龍江五大連池 164100

目的 分析探討疏肝健脾方治療前期糖尿病的可行性。方法 選取2011年8月—2013年8月間于該院就診的糖尿病前期患者60例,隨機分為對照組和觀察組各30例,對照組采用西藥鹽酸二甲雙胍片治療,觀察組患者服用疏肝健脾方藥,比較兩組患者治療前后各項臨床指標變化情況和療效。結果 治療后觀察組與治療前以及治療后對照組的FBG、PBG、HbAlc水平比較有顯著差異,觀察組患者總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 疏肝健脾方對調節患者血糖和血脂具有顯著效果,增強靶細胞對胰島素的敏感性,有效改善患者臨床癥狀,且療效持久,運用靈活,值得臨床大力推廣。

疏肝健脾；糖尿病；可行性

糖尿病前期又稱血糖調節受損,是指出現空腹血糖受損或糖耐量受損,處于正常血糖與糖尿病之間的特殊糖代謝狀態,血糖調節受損的患者發生糖尿病或其他心血管疾病的幾率是常人的幾倍,對患者的生命造成極大的威脅[1]。糖尿病前期的主要臨床表現一般與糖尿病非常相似,在中醫學中屬于“消渴”、“食郁”等范疇,運用中醫藥干預和控制糖尿病前期病情進展有重要意義。該次研究采用疏肝健脾方治療糖尿病前期患者,取得了良好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月—2013年8月于該院就診的糖尿病前期患者60例,男34例,女27例,年齡38～72歲,平均年齡(51.2±4.1)歲,隨機分為對照組和觀察組各30例。所有患者均符合糖尿病前期診斷標準,空腹血糖受損：空腹血糖為5.6～7.0 mmol/L,餐后2 h血糖＜7.8 mmol/L；糖耐量受損：空腹血糖＜7.0 mmol/L,餐后2 h血糖為7.8～11.1 mmol/L。排除其他原因導致的糖尿病、嚴重心血管、肝、腎、造血系統疾病、妊娠或哺乳期婦女、有藥物過敏史等患者。

1.2 方法

兩組患者均給予基礎治療,包括控制飲食,適當運動,限制攝入總熱量,防止肥胖等。對照組患者服用鹽酸二甲雙胍片(國藥準字H32025018),1片/次,2次/d。觀察組服用疏肝健脾方,藥方為：黃芪、柴胡、白術、蒼術、葛根、首烏、澤瀉、山萸肉、黃芩、半夏、枳實、黃連,每日1劑加水煎成400 mL,分2次早晚服用。4周為1個療程,連續治療3個療程。

1.3 評價指標

兩組患者服藥前后均檢測血常規、尿常規,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc),療效標準：顯效：臨床癥狀有顯著改善,4.4 mmol/L＜FBG＜6.1 mmol/L,4.4 mmol/ L＜PBG＜7.8 mmol/L,HbAlc為4.0～6.0%。有效：臨床癥狀有所改善,6.1 mmol/L＜FBG＜6.5 mmol/L,7.8 mmol/L＜PBG ＜8.6 mmol/L,HbAlc為6.0～6.5%。無效：臨床癥狀無改善,FBG 、PBG 、HbAlc水平無變化。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理,計數資料以(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為比較差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前FBG、PBG、HbAlc水平對比差異無統計學意義(P>0.05)。治療后兩組患者FBG、PBG、HbAlc水平均有明顯改善,且治療后觀察組與對照組FBG、PBG、HbAlc水平比較差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者總有效率明顯高于對照組,P<0.05,差異有統計學意義,見表1。

3 討論

糖尿病已經成為了目前最嚴重的健康問題之一,隨著人們生活水平上升和生活方式改變,我國糖尿病和糖尿病前期患病率也不斷上升。中醫中認為糖尿病前期的病因是先天不足致臟脆,或者后天勞倦致脾虛、情志不暢致肝氣郁滯等,因此中醫治療該病主要以疏肝健脾益氣為主[2]。現代中醫藥理也證明了疏肝健脾養陰中藥可以刺激胰島細胞分泌胰島素,并修復受損胰島細胞,調節糖、脂肪、蛋白質的代謝,在降低血糖的同時還能增強體質。該次研究所用的疏肝健脾方中黃芪健脾補中,滋陰益氣,柴胡配白芍可疏肝解郁并養血,首烏和山萸肉補益肝腎,收斂固澀。諸藥合用可以達到疏肝解郁、健脾益氣的功效,能調暢肝、脾的疏泄,有效降低血糖,并能多靶點調節糖、脂代謝功能[3]。該次研究表明疏肝健脾方對調節患者血糖和血脂具有顯著效果,增強靶細胞對胰島素的敏感性,有效改善患者臨床癥狀,且療效持久,運用靈活,值得臨床大力推廣。

[1] 祝繼英,秦佰焰,王明賢,等.疏肝健脾方治療糖尿病前期46例[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(14):188-192.

[2] 易京紅.淺析疏肝健脾清熱法治療2型糖尿病[J].北京中醫藥,2012,31(10):751-753.

[3] 蘇明.疏肝健脾法治療肝郁脾虛型2型糖尿病120例療效觀察[J].云南中醫中藥雜志,2010,31(2):20-21.

R25

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1672-4062(2015)04(b)-0051-01

2015-01-27)

王詠梅(1966-),女,黑龍江五大連池人,本科,主治醫師,主要從事中醫內科工作。