西格列汀與阿卡波糖對初發2型糖尿病的療效比較和胃腸道相關激素的影響研究

石 巖

七臺河市人民醫院,黑龍江七臺河 154600

西格列汀與阿卡波糖對初發2型糖尿病的療效比較和胃腸道相關激素的影響研究

石 巖

七臺河市人民醫院,黑龍江七臺河 154600

改革開放以來,我國國民經濟增長迅速,使得我國居民的生活水平得到了很大的改善,遠遠完成了建國初期使全國人民都達到溫飽的目標。隨著人民群眾的生活水平變得越來越好的同時,一些我們稱為“富貴病”的疾病也隨之而來,糖尿病就是其中的一種。糖尿病不僅對病人的生活造成了極大的不便,患病的同時還往往伴隨著一些多發癥,使其成為對人類影響較大的疾病之一。

西格列汀；阿卡波糖；初發2型糖尿病；胃腸道相關激素

隨著我國人民群眾生活水平的不斷提高，我國患有糖尿病的患者數量也在逐漸增多，我國糖尿病患者數量已排在世界前幾位，已經引起了國內一些專家和相關政府部門的重視，在糖尿病的預防工作、治療方法和相關治療藥物的研發方面都投入了很大的心血，也取得了一些效果。但由于糖尿病患病機理復雜，患病的同時伴發著多種疾病，注射胰島素治療治標不治本等原因都導致目前還沒有一種能夠完全治愈糖尿病且沒有不良反應的藥物或治療方法。因此，我們更要加大對糖尿病的研究和探索。

1 糖尿病簡介

1.1 糖尿病

糖尿病的患病原因主要是因為胰島功能喪失而導致的，胰島功能喪失后對胰島素的分泌產生影響，或直接導致胰島素的作用出現障礙，這些因素都會使得人體內的血糖升高且短時間內無法降低，同時也會使人體內的物質代謝發生紊亂。當人體內發生血糖升高并且沒有立即進行治療或處理時，就會對人體產生影響，甚至使得人體的一些組織器官產生損害，部分組織器官的功能受到破壞或喪失。糖尿病的患病原因主要是包括遺傳原因和環境原因兩個方面，由于我國人民生活水平得到了很大的提高，人民群眾的每日膳食得到了較大的豐富，攝入了較多的高含糖量、高熱量和高膽固醇的食品，導致我國糖尿病患者的數量逐年遞增，我國人口逐漸老齡化的趨勢也是我國糖尿病患者數量劇增的一個原因。國際衛生組織根據糖尿病病人的發病機理將糖尿病分為兩個類型：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病往往是由于遺傳因素導致的一種胰島素依賴型糖尿病，他屬于一種自身免疫缺陷疾病，在患有糖尿病病人中約占十分之一左右，由于是遺傳性疾病，因此發病時間較早，多發病于少年兒童中。

1.2 2 型糖尿病

2型糖尿病由于多發病于成年人當中，因此又被稱為成人發病型糖尿病，2型糖尿病是糖尿病的主要發病類型。2型糖尿病主要發病于35～40歲這個階段，2型糖尿病患者病沒有完全失去胰島素合成功能，但是和正常人相比胰島素對糖降解的能力要低。遺傳因素是2型糖尿病發病的一個因素，但主要發病因素還是長期攝入大量高糖、高熱量食品、沒有充足的體育鍛煉和肥胖等環境因素，并且隨著年齡的增加，伴發的高血壓、高血脂等疾病也會引發2型糖尿病。因此2型糖尿病在中老年人中較為常見，2型糖尿病對糖尿病病人的影響也較大，嚴重時甚至會使患者的機體組織受損。

2 西格列汀與阿卡波糖

2.1 西格列汀對糖尿病的治療效果

目前，我國針對2型糖尿病的治療方法主要是通過服用能夠控制或調解血糖的藥物，但是這種方法在實際應用中沒有起到較好的效果，仍有相當一部分的2型糖尿病患者無法控制血糖的上升。西格列汀是一種針對2型糖尿病而研發的新型藥物，他的作用機理主要是通過抑制人體內的二肽基肽酶以達到促進胰島素的分泌和胰島素的作用效果，從而提高胰腺β細胞的合成進而分泌有降血糖作用的胰島素，作用的同時還能夠起到抑制胰腺α細胞生成胰高血糖素。西格列汀主要是一種二肽基肽酶的抑制劑，沒有傳統2型糖尿病治療方法使體重上升、低血糖等缺點。

2.2 阿卡波糖對糖尿病的治療效果

阿卡波糖的作用機理主要是抑制人體內的α-葡萄糖苷合成，我們在日常飲食中攝入和提供能量的主要是一些碳水化合物，當碳水化合物進入人體后最先是在小腸中進行消化吸收，被淀粉酶水解成寡糖，而小腸對該類物質的吸收效果并不是很好，因此在寡糖被吸收之前會經過小腸黏膜上的物質作用分解成單糖，起作用物質的就是的α-糖苷酶。而阿卡波糖作為一種α-葡萄糖苷酶的抑制劑可以減緩小腸表面的α-葡萄糖苷酶發生作用，從而使人體對碳水化合物的降解變慢，也就使得人體對糖的降解變慢，最后導致用餐后人體體內的血糖水平并不會急劇升高。

2.3 二者療效比較和對胃腸道相關激素的影響

目前，國內已經有研究表明在對造詞初發2型糖尿病的治療過程中，西格列汀的治療效果要好于阿卡波糖，能夠有效的調節和控制血糖，且對于控制糖尿病患者的體重也有一定的作用。同時也有部分研究表明胃饑餓素，一種由胃分泌的激素，他可以影響到人飲食的量大小和人體內血糖水平的變化，和2型糖尿病的發病原因間存在著一定的關聯，且將西格列汀和阿卡波糖兩種口服降血糖藥物應用與2型糖尿病治療后發現西格列汀對胃饑餓素的影響較大，使其降低程度較大。

3 結語

糖尿病已經成為我國患病人數最多的疾病之一，本研究分析了西格列汀和阿卡波糖這兩種用于控制血糖的口服藥物的作用機理和作用效果，同時也探討了二者對胃腸道相關激素的影響，對糖尿病的治療有一定的借鑒作用。

[1] 夏玲紅.治療糖尿病的新藥西格列汀[J].中國新藥雜志,2012,16(12)：79-81.

[2] 孫巖.胰島素聯合拜糖平治療 2 型糖尿病 66 例療效分析[J]．中國醫學創新，2012，9(3) : 16-17.

R587.1

A

1672-4062(2015)04(b)-0059-01

2015-01-20）

石巖(1973-),女,黑龍江雞西人，本科,副主任藥師,研究方向: 藥學。