芻議糖尿病與結(jié)直腸癌臨床病理因素及預(yù)后的關(guān)系

姜青梅 蔣風(fēng)娥

山東省威海市立醫(yī)院南院區(qū)病理科,山東威海 264200

芻議糖尿病與結(jié)直腸癌臨床病理因素及預(yù)后的關(guān)系

姜青梅 蔣風(fēng)娥

山東省威海市立醫(yī)院南院區(qū)病理科,山東威海 264200

目的 從預(yù)后方面以及病理層面研究結(jié)直腸癌的發(fā)生與糖尿病之間的關(guān)聯(lián)。方法 從2013年4月至2014年7月該醫(yī)院接收的結(jié)直腸癌病人中分別抽選75例同時(shí)患有糖尿病的病人以及另外75例未患糖尿病病人。同時(shí)患有兩種病癥的病人屬于研究組，其余僅患有結(jié)直腸癌癥的病人則歸納到對(duì)照組。并探索糖尿病病癥與人體結(jié)直腸發(fā)生癌變是否存在關(guān)聯(lián)。結(jié)果 通過Logistic技術(shù)實(shí)施研究，在病理方面，人體結(jié)直腸發(fā)生癌變情況和糖尿病病癥未呈現(xiàn)關(guān)聯(lián)。兩組再次出現(xiàn)結(jié)直腸癌變的概率及生存時(shí)間接近P>0.05。結(jié)論 人體出現(xiàn)結(jié)直腸癌變?cè)诓±矸矫媾c糖尿病沒有關(guān)聯(lián)，同時(shí)糖尿病病癥不會(huì)在預(yù)后方面對(duì)結(jié)直腸癌帶來影響。

結(jié)直腸癌病癥；糖尿病；預(yù)后方式；病理研究

為了從預(yù)后方面以及病理層面研究結(jié)直腸癌的發(fā)生與糖尿病之間的關(guān)聯(lián)，筆者先選出一組患有糖尿病病癥的結(jié)直腸癌變病人，再選出未患有糖尿病病癥的結(jié)直腸癌變病人實(shí)施檔案調(diào)查并進(jìn)行預(yù)后方面和病理方面的探討。詳細(xì)研究歸納為下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2013年4月—2014年7月間該醫(yī)院接收的結(jié)直腸癌病人中分別抽選75例同時(shí)患有糖尿病的病人以及另外75例未患糖尿病的病人。同時(shí)患有兩種病癥的病人屬于研究組，其余僅患有結(jié)直腸癌癥的病人則歸納到對(duì)照組。研究組年齡在43.6～75.5歲，平均（61.2±4.7）歲，病人中共有43例男性病人，其他32例為女性病人，患有直腸癌的病人為40例，其他35例患有結(jié)腸癌病癥。對(duì)照組年齡在45.1～76.7歲，平均（62.4±5.1）歲，病人中共有44例男性病人，其他31例為女性病人，患有直腸癌的病人為38例，其他37例患有結(jié)腸癌病癥。

1.2 研究方式

1.2.1 病理方面 收集癌變的切片標(biāo)本，分別研究不同組別的癌癥病理在分級(jí)方面的區(qū)別[1]。同時(shí)觀察兩組腫瘤呈現(xiàn)的淋巴轉(zhuǎn)移情況以及浸潤(rùn)情況，再研究?jī)山M的分期、腸道癌栓，比較不同組別病人接受治療手術(shù)之后出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀的情況，最后再實(shí)施Logistic研究[2]。

1.2.2 預(yù)后方面 對(duì)不同組別病人接受治療之后3年內(nèi)再次出現(xiàn)結(jié)直腸癌變的情況進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)記錄病人生存時(shí)間，再分析糖尿病病癥對(duì)這兩個(gè)方面的影響[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

在電腦上通過SPSS19.0對(duì)統(tǒng)計(jì)所得的資料進(jìn)行解析，其中(±s)代表計(jì)量，通過t驗(yàn)證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的區(qū)別，若P＜0.05則證明數(shù)據(jù)存在顯著區(qū)別，檢驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 病理方面的相關(guān)影響分析

通過Logistic模式開展分析，對(duì)照組的病人在組織分級(jí)上和研究組為呈現(xiàn)差別，P＞0.05。同時(shí)在腸道腫瘤呈現(xiàn)的淋巴轉(zhuǎn)移情況以及癌細(xì)胞浸潤(rùn)情況上同樣呈現(xiàn)差別，P＞0.05。此外，兩組病人在TNM分期研究以及癌栓檢驗(yàn)方面均十分接近P＞0.05。

2.2 預(yù)后方面的相關(guān)影響研究

2.2.1 實(shí)施手術(shù)之后出現(xiàn)二次發(fā)作情況的分析 研究的數(shù)據(jù)結(jié)果指出，實(shí)施治療手術(shù)之后間隔三年調(diào)查兩組再次出現(xiàn)結(jié)直腸癌變的情況，研究組共有13例病人接受手術(shù)之后結(jié)直腸細(xì)胞再次出現(xiàn)癌變情況，癌癥二次發(fā)作的概率為17.33%；對(duì)照組選入的75例病人中，有14例病人接受手術(shù)之后結(jié)直腸細(xì)胞再次出現(xiàn)癌變情況，癌癥二次發(fā)作的概率為18.67%；兩組再次出現(xiàn)結(jié)直腸癌變的概率接近P＞0.05，由此證實(shí)，糖尿病病癥不會(huì)對(duì)腸道癌癥復(fù)發(fā)情況帶來影響。

2.2.2 實(shí)施手術(shù)之后病人的生存延續(xù)時(shí)間的分析 不同組別的病人在切除體內(nèi)癌變腸道之后，生存的時(shí)間均得到延續(xù)。從調(diào)查情況看，研究組有58例病人接受手術(shù)之后生存時(shí)間延續(xù)超過3年，概率為77.33%；對(duì)照組有59例，概率為78.69%。

3 討論

上文中作者從病理方面以及預(yù)后方面分別研究糖尿病病癥對(duì)人體出現(xiàn)結(jié)直腸癌變情況的關(guān)聯(lián)。調(diào)查指出，不同組別病人結(jié)直腸腸道上的腫瘤呈現(xiàn)相同的淋巴轉(zhuǎn)移情況和浸潤(rùn)情況，并且在癌栓以及TNM上也非常相似P＞0.05。利用Logistic技術(shù)進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，在病理方面，人體結(jié)直腸發(fā)生癌變情況和糖尿病病癥未存在關(guān)聯(lián)。預(yù)后方面，對(duì)照組癌癥二次發(fā)作的概率為18.67%，研究組則為17.3%；實(shí)施治療手術(shù)后，研究組有58例病人生存時(shí)間大于3年，概率為77.33%；對(duì)照組有59例病人生存時(shí)間大于3年，概率為78.69%，兩個(gè)組別概率接近P＞0.05。因此，糖尿病病癥不會(huì)影響病人接受手術(shù)之后的取得的生存時(shí)間，也不會(huì)提升病人再次出現(xiàn)結(jié)直腸癌變的概率。

[1] 張秋玲,臧淑妃.2型糖尿病患者T細(xì)胞亞群與血糖水平及胰島素分泌的關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2012(3):1043-1045.

[2] 余中貴,許岸高,徐永成,等.糖尿病與大腸癌發(fā)病的相關(guān)性[J].廣東醫(yī)學(xué),2011(19):757-759.

[3] 萬德森.結(jié)直腸癌流行病學(xué)與預(yù)防[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2011(1):432-435.

R735.34

A

1672-4062(2015)04(b)-0068-01

2015-01-22）

姜青梅(1972.6-)，女，山東威海人，本科，主治醫(yī)師，主要從事臨床病理工作。