芻議糖尿病與結直腸癌臨床病理因素及預后的關系

姜青梅 蔣風娥

山東省威海市立醫院南院區病理科,山東威海 264200

芻議糖尿病與結直腸癌臨床病理因素及預后的關系

姜青梅 蔣風娥

山東省威海市立醫院南院區病理科,山東威海 264200

目的 從預后方面以及病理層面研究結直腸癌的發生與糖尿病之間的關聯。方法 從2013年4月至2014年7月該醫院接收的結直腸癌病人中分別抽選75例同時患有糖尿病的病人以及另外75例未患糖尿病病人。同時患有兩種病癥的病人屬于研究組，其余僅患有結直腸癌癥的病人則歸納到對照組。并探索糖尿病病癥與人體結直腸發生癌變是否存在關聯。結果 通過Logistic技術實施研究，在病理方面，人體結直腸發生癌變情況和糖尿病病癥未呈現關聯。兩組再次出現結直腸癌變的概率及生存時間接近P>0.05。結論 人體出現結直腸癌變在病理方面與糖尿病沒有關聯，同時糖尿病病癥不會在預后方面對結直腸癌帶來影響。

結直腸癌病癥；糖尿病；預后方式；病理研究

為了從預后方面以及病理層面研究結直腸癌的發生與糖尿病之間的關聯，筆者先選出一組患有糖尿病病癥的結直腸癌變病人，再選出未患有糖尿病病癥的結直腸癌變病人實施檔案調查并進行預后方面和病理方面的探討。詳細研究歸納為下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2013年4月—2014年7月間該醫院接收的結直腸癌病人中分別抽選75例同時患有糖尿病的病人以及另外75例未患糖尿病的病人。同時患有兩種病癥的病人屬于研究組，其余僅患有結直腸癌癥的病人則歸納到對照組。研究組年齡在43.6～75.5歲，平均（61.2±4.7）歲，病人中共有43例男性病人，其他32例為女性病人，患有直腸癌的病人為40例，其他35例患有結腸癌病癥。對照組年齡在45.1～76.7歲，平均（62.4±5.1）歲，病人中共有44例男性病人，其他31例為女性病人，患有直腸癌的病人為38例，其他37例患有結腸癌病癥。

1.2 研究方式

1.2.1 病理方面 收集癌變的切片標本，分別研究不同組別的癌癥病理在分級方面的區別[1]。同時觀察兩組腫瘤呈現的淋巴轉移情況以及浸潤情況，再研究兩組的分期、腸道癌栓，比較不同組別病人接受治療手術之后出現其他并發癥狀的情況，最后再實施Logistic研究[2]。

1.2.2 預后方面 對不同組別病人接受治療之后3年內再次出現結直腸癌變的情況進行調查，同時記錄病人生存時間，再分析糖尿病病癥對這兩個方面的影響[3]。

1.3 統計方法

在電腦上通過SPSS19.0對統計所得的資料進行解析，其中(±s)代表計量，通過t驗證統計數據呈現的區別，若P＜0.05則證明數據存在顯著區別，檢驗結果具有統計學研究價值。

2 結果

2.1 病理方面的相關影響分析

通過Logistic模式開展分析，對照組的病人在組織分級上和研究組為呈現差別，P＞0.05。同時在腸道腫瘤呈現的淋巴轉移情況以及癌細胞浸潤情況上同樣呈現差別，P＞0.05。此外，兩組病人在TNM分期研究以及癌栓檢驗方面均十分接近P＞0.05。

2.2 預后方面的相關影響研究

2.2.1 實施手術之后出現二次發作情況的分析 研究的數據結果指出，實施治療手術之后間隔三年調查兩組再次出現結直腸癌變的情況，研究組共有13例病人接受手術之后結直腸細胞再次出現癌變情況，癌癥二次發作的概率為17.33%；對照組選入的75例病人中，有14例病人接受手術之后結直腸細胞再次出現癌變情況，癌癥二次發作的概率為18.67%；兩組再次出現結直腸癌變的概率接近P＞0.05，由此證實，糖尿病病癥不會對腸道癌癥復發情況帶來影響。

2.2.2 實施手術之后病人的生存延續時間的分析 不同組別的病人在切除體內癌變腸道之后，生存的時間均得到延續。從調查情況看，研究組有58例病人接受手術之后生存時間延續超過3年，概率為77.33%；對照組有59例，概率為78.69%。

3 討論

上文中作者從病理方面以及預后方面分別研究糖尿病病癥對人體出現結直腸癌變情況的關聯。調查指出，不同組別病人結直腸腸道上的腫瘤呈現相同的淋巴轉移情況和浸潤情況，并且在癌栓以及TNM上也非常相似P＞0.05。利用Logistic技術進行研究發現，在病理方面，人體結直腸發生癌變情況和糖尿病病癥未存在關聯。預后方面，對照組癌癥二次發作的概率為18.67%，研究組則為17.3%；實施治療手術后，研究組有58例病人生存時間大于3年，概率為77.33%；對照組有59例病人生存時間大于3年，概率為78.69%，兩個組別概率接近P＞0.05。因此，糖尿病病癥不會影響病人接受手術之后的取得的生存時間，也不會提升病人再次出現結直腸癌變的概率。

[1] 張秋玲,臧淑妃.2型糖尿病患者T細胞亞群與血糖水平及胰島素分泌的關系[J].中國醫學科學院學報,2012(3):1043-1045.

[2] 余中貴,許岸高,徐永成,等.糖尿病與大腸癌發病的相關性[J].廣東醫學,2011(19):757-759.

[3] 萬德森.結直腸癌流行病學與預防[J].中國中西醫結合外科雜志,2011(1):432-435.

R735.34

A

1672-4062(2015)04(b)-0068-01

2015-01-22）

姜青梅(1972.6-)，女，山東威海人，本科，主治醫師，主要從事臨床病理工作。