糖尿病控制與糖尿病合并心血管病并發(fā)癥的相關(guān)性分析

王志濤

黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,黑龍江大慶 163515

糖尿病控制與糖尿病合并心血管病并發(fā)癥的相關(guān)性分析

王志濤

黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,黑龍江大慶 163515

目的 探討糖尿病控制與糖尿病合并心血管并發(fā)癥的相關(guān)性，降低心血管病的病發(fā)率。方法 選取該院2012年3月—2013年3月間收治的28例糖尿病患者作為觀察組，糖尿病伴有并發(fā)癥的有15例（并發(fā)組），無(wú)心血管病并發(fā)癥13例（無(wú)并發(fā)組）；非糖尿病28例作為對(duì)照組。對(duì)兩組實(shí)行心血管病并發(fā)癥、空腹血糖、糖化血紅蛋白測(cè)量。結(jié)果 糖尿病并發(fā)組的空腹血糖（FBG）為(8.34±2.11)mmol/L、糖化血紅蛋白（HbAlc）為(11.89±2.78)%,無(wú)并發(fā)組FBG為(7.82±3.21) mmol/L、HbAlc為(8.76±0.21)%，心血管病并發(fā)癥占52%，；對(duì)照組FBG為(6.23±0.34)mmol/L、HbAlc為(6.25±0.28)%,心血管病并發(fā)癥占24%，心血管病并發(fā)癥對(duì)照組、觀察組分別為24%、52%，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論控制糖尿病蛋白紅的含量，可以降低糖尿病及糖尿病合并心血管病的發(fā)生率。

糖尿病控制;心血管病并發(fā)癥;相關(guān)性

糖尿病患者中較為嚴(yán)重的是慢性并發(fā)癥，例如冠心病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，主要導(dǎo)致死亡的是心血管病[1]。該文探究了糖尿病控制以及心血管病并發(fā)癥的相關(guān)性，將糖尿病治療水平規(guī)范化，目的是降低心血管病所存在的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組：糖尿病患者28例，并且都符合WHO2型糖尿病的確診標(biāo)準(zhǔn)，男性18例，女性10例，年齡分層于 41～73 歲，平均年齡為（54.3±3.4）歲，患病時(shí)間為3個(gè)月～16年，糖尿病伴有并發(fā)癥的有15例，占53.57%；對(duì)照組：非糖尿病者28例，男性占13例，女性占15例，年齡層分布在42～76,平均年齡（53.2±3.9）歲，病程為3個(gè)月～16年。

1.2 方法

觀察組和對(duì)照組，都在早晨實(shí)施對(duì)患者空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc)的測(cè)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS16.0對(duì)于各項(xiàng)的數(shù)據(jù)資料展開(kāi)分析、統(tǒng)計(jì)討論，每一項(xiàng)的參數(shù)都使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表現(xiàn)，P<0.05的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

糖尿病并發(fā)組的空腹血糖（FBG）為(8.34±2.11)mmol/L、糖化血紅蛋白（HbAlc）為(11.89±2.78)%,無(wú)并發(fā)組FBG為(7.82±3.21)mmol/L、HbAlc為(8.76±0.21)%，心血管病并發(fā)癥占52%；對(duì)照組FBG為(6.23±0.34)mmol/L、HbAlc為(6.25±0.28)%,心血管病并發(fā)癥占24%，如表1。

根據(jù)表1我們可以得出以下幾點(diǎn)：

心血管病觀察組的發(fā)病率為52%，對(duì)照組為24%，兩組間有明顯的差異（P<0.01）,糖尿病病患發(fā)生心血管病的機(jī)率是非糖尿病病患的2倍左右。

觀察組中的并發(fā)組與無(wú)并發(fā)組兩組中的空腹血糖沒(méi)有很明顯的差距，但并發(fā)組的糖化血紅蛋白顯著大于無(wú)并發(fā)組（P<0.01）。

觀察組的糖化血紅蛋白、空腹血糖都顯著高過(guò)對(duì)照組（P<0.01）。3 討論

血糖測(cè)量是防范糖尿病并發(fā)癥的必要方式，血糖的測(cè)量要做到線與點(diǎn)相聯(lián)系[2]。由于糖化血紅蛋白是監(jiān)測(cè)血糖含量的主要指標(biāo)，在近幾年來(lái)逐漸受到醫(yī)學(xué)界的重視，它的以下幾點(diǎn)特征決定了它在臨床上的重要意義：

表1 糖尿病并發(fā)血管病發(fā)病率(±s)

組別病例數(shù)HbAlc（%）FBG （mmol/L）觀察組無(wú)并發(fā)組心血管發(fā)病率(%) 15(8.76±0.21)(7.82±3.21)并發(fā)組1352(11.89±2.78)(8.34±2.11)對(duì)照組724(6.25±0.28)(6.23±0.34)

①糖化血紅蛋白與血糖值呈平行，血紅蛋白被轉(zhuǎn)化后生成的HbAlc的個(gè)數(shù)和血液中葡萄糖的濃度有著一定的關(guān)系，糖化血紅蛋白數(shù)量越多，血糖濃度就越高[3]。非糖尿病患者中，約有3.7%～5.2%的血紅蛋白被糖轉(zhuǎn)化，但是在糖尿病患者中，血紅蛋白被轉(zhuǎn)化的數(shù)量可能達(dá)到非糖尿病患者的3倍左右，因此，當(dāng)HbAlc值接近標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，糖尿血糖也會(huì)慢慢穩(wěn)定。

②糖化血紅蛋白的結(jié)構(gòu)非常穩(wěn)定，不容易分解化。因此，它能夠表現(xiàn)出血糖長(zhǎng)時(shí)期的控制水平。通常情況下，糖化血糖紅蛋白能夠表現(xiàn)出1～3個(gè)月內(nèi)的血糖水平。

③糖化血紅蛋白的形成較為緩慢，因?yàn)檠侵岛苋菀资艿礁鞣N因素的影響，所以每次抽血的血糖值只能作為那一時(shí)間段的反映，短時(shí)間的血糖值增加并不會(huì)導(dǎo)致糖化血紅蛋白增加，反之亦然。由于進(jìn)食不會(huì)干擾到它的測(cè)量，所以我們應(yīng)該在餐后進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

根據(jù)以上分析我們可以知道，糖尿病控制與糖尿病合并心血管病并發(fā)癥有關(guān)，特別是糖化血紅蛋白的檢測(cè)和控制，對(duì)于降低糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)病率有著十分重要的意義。

[1] 蒙慶旭,唐毓啟.維持性血液透析患者心血管病變危險(xiǎn)因素及其防治的研究進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志,2013,8(7):56-57.

[2] 喬潔.健康教育對(duì)糖尿病心血管病變的干預(yù)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,3(3):158-159.

[3] 鄒暉,劉暢,安閩玲.淺談糖尿病合并心血管病的臨床治療[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,8(9):245-246.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0079-01

2015-01-23)

王志濤（1973-），男，黑龍江肇州人,本科，副主任醫(yī)師，副院長(zhǎng)，研究方向：內(nèi)科醫(yī)療。