糖尿病控制與糖尿病合并心血管病并發癥的相關性分析

王志濤

黑龍江省大慶市中西醫結合醫院,黑龍江大慶 163515

糖尿病控制與糖尿病合并心血管病并發癥的相關性分析

王志濤

黑龍江省大慶市中西醫結合醫院,黑龍江大慶 163515

目的 探討糖尿病控制與糖尿病合并心血管并發癥的相關性，降低心血管病的病發率。方法 選取該院2012年3月—2013年3月間收治的28例糖尿病患者作為觀察組，糖尿病伴有并發癥的有15例（并發組），無心血管病并發癥13例（無并發組）；非糖尿病28例作為對照組。對兩組實行心血管病并發癥、空腹血糖、糖化血紅蛋白測量。結果 糖尿病并發組的空腹血糖（FBG）為(8.34±2.11)mmol/L、糖化血紅蛋白（HbAlc）為(11.89±2.78)%,無并發組FBG為(7.82±3.21) mmol/L、HbAlc為(8.76±0.21)%，心血管病并發癥占52%，；對照組FBG為(6.23±0.34)mmol/L、HbAlc為(6.25±0.28)%,心血管病并發癥占24%，心血管病并發癥對照組、觀察組分別為24%、52%，兩者差異具有統計學意義（P<0.01）。結論控制糖尿病蛋白紅的含量，可以降低糖尿病及糖尿病合并心血管病的發生率。

糖尿病控制;心血管病并發癥;相關性

糖尿病患者中較為嚴重的是慢性并發癥，例如冠心病、糖尿病視網膜病變等，主要導致死亡的是心血管病[1]。該文探究了糖尿病控制以及心血管病并發癥的相關性，將糖尿病治療水平規范化，目的是降低心血管病所存在的風險。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組：糖尿病患者28例，并且都符合WHO2型糖尿病的確診標準，男性18例，女性10例，年齡分層于 41～73 歲，平均年齡為（54.3±3.4）歲，患病時間為3個月～16年，糖尿病伴有并發癥的有15例，占53.57%；對照組：非糖尿病者28例，男性占13例，女性占15例，年齡層分布在42～76,平均年齡（53.2±3.9）歲，病程為3個月～16年。

1.2 方法

觀察組和對照組，都在早晨實施對患者空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc)的測量。

1.3 統計方法

運用SPSS16.0對于各項的數據資料展開分析、統計討論，每一項的參數都使用均數±標準差(±s)表現，P<0.05的差異有統計學意義。

2 結果

糖尿病并發組的空腹血糖（FBG）為(8.34±2.11)mmol/L、糖化血紅蛋白（HbAlc）為(11.89±2.78)%,無并發組FBG為(7.82±3.21)mmol/L、HbAlc為(8.76±0.21)%，心血管病并發癥占52%；對照組FBG為(6.23±0.34)mmol/L、HbAlc為(6.25±0.28)%,心血管病并發癥占24%，如表1。

根據表1我們可以得出以下幾點：

心血管病觀察組的發病率為52%，對照組為24%，兩組間有明顯的差異（P<0.01）,糖尿病病患發生心血管病的機率是非糖尿病病患的2倍左右。

觀察組中的并發組與無并發組兩組中的空腹血糖沒有很明顯的差距，但并發組的糖化血紅蛋白顯著大于無并發組（P<0.01）。

觀察組的糖化血紅蛋白、空腹血糖都顯著高過對照組（P<0.01）。3 討論

血糖測量是防范糖尿病并發癥的必要方式，血糖的測量要做到線與點相聯系[2]。由于糖化血紅蛋白是監測血糖含量的主要指標，在近幾年來逐漸受到醫學界的重視，它的以下幾點特征決定了它在臨床上的重要意義：

表1 糖尿病并發血管病發病率(±s)

組別病例數HbAlc（%）FBG （mmol/L）觀察組無并發組心血管發病率(%) 15(8.76±0.21)(7.82±3.21)并發組1352(11.89±2.78)(8.34±2.11)對照組724(6.25±0.28)(6.23±0.34)

①糖化血紅蛋白與血糖值呈平行，血紅蛋白被轉化后生成的HbAlc的個數和血液中葡萄糖的濃度有著一定的關系，糖化血紅蛋白數量越多，血糖濃度就越高[3]。非糖尿病患者中，約有3.7%～5.2%的血紅蛋白被糖轉化，但是在糖尿病患者中，血紅蛋白被轉化的數量可能達到非糖尿病患者的3倍左右，因此，當HbAlc值接近標準值時，糖尿血糖也會慢慢穩定。

②糖化血紅蛋白的結構非常穩定，不容易分解化。因此，它能夠表現出血糖長時期的控制水平。通常情況下，糖化血糖紅蛋白能夠表現出1～3個月內的血糖水平。

③糖化血紅蛋白的形成較為緩慢，因為血糖值很容易受到各種因素的影響，所以每次抽血的血糖值只能作為那一時間段的反映，短時間的血糖值增加并不會導致糖化血紅蛋白增加，反之亦然。由于進食不會干擾到它的測量，所以我們應該在餐后進行監測。

根據以上分析我們可以知道，糖尿病控制與糖尿病合并心血管病并發癥有關，特別是糖化血紅蛋白的檢測和控制，對于降低糖尿病及并發癥的發病率有著十分重要的意義。

[1] 蒙慶旭,唐毓啟.維持性血液透析患者心血管病變危險因素及其防治的研究進展[J].臨床合理用藥雜志,2013,8(7):56-57.

[2] 喬潔.健康教育對糖尿病心血管病變的干預[J].基層醫學論壇,2011,3(3):158-159.

[3] 鄒暉,劉暢,安閩玲.淺談糖尿病合并心血管病的臨床治療[J].中國醫藥指南,2013,8(9):245-246.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0079-01

2015-01-23)

王志濤（1973-），男，黑龍江肇州人,本科，副主任醫師，副院長，研究方向：內科醫療。