妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響分析

柳月霞

河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南南陽(yáng) 473000

妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響分析

柳月霞

河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南南陽(yáng) 473000

目的 分析孕產(chǎn)婦妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的不良影響，為該病的預(yù)防及治療提供有力的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法 選取2012年12月—2014年12月來(lái)該院就診的妊娠合并糖尿病的患者,40例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將該組患者設(shè)為研究組，另外選取同一時(shí)期的40例無(wú)糖尿病的妊娠患者作為對(duì)照組，比較研究組中妊娠合并糖尿病的患者對(duì)產(chǎn)婦、胎兒以及終止妊娠方式等的不良影響。結(jié)果 妊娠和并糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)病率（妊娠高血壓、產(chǎn)后出血、羊水過(guò)多、感染、胎膜早破）要顯著高于妊娠非糖尿病的對(duì)照組患者，且研究組患者中胎兒并發(fā)癥的發(fā)病率（巨大兒、早產(chǎn)、新生兒低血糖、窒息）要顯著高于妊娠非糖尿病的對(duì)照組患者，同時(shí)研究組患者的剖宮產(chǎn)率和難產(chǎn)率也顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的不良影響巨大，會(huì)造成產(chǎn)婦妊娠高血壓、產(chǎn)后出血、羊水過(guò)多、感染、胎膜早破等一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，以及圍產(chǎn)兒出現(xiàn)巨大兒、早產(chǎn)、新生兒低血糖、窒息等情況，還會(huì)直接影響到終止妊娠的方式，所以臨床上要高度重視此類特殊的患者，密切觀測(cè)孕期母體血糖水平的變化，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，提高母嬰存活率以及健康水平。

母兒；妊娠合并糖尿病；影響；并發(fā)癥；孕產(chǎn)婦

妊娠合并糖尿病是臨床上常見(jiàn)多發(fā)的主要合并癥之一，是一個(gè)較為復(fù)雜繁瑣的過(guò)程，一般分為以下兩種情形，一種情況是孕產(chǎn)婦在妊娠后才出現(xiàn)或者首次發(fā)現(xiàn)有糖尿病癥狀，在臨床上也叫做妊娠期糖尿病，另外一種情況是孕產(chǎn)婦在妊娠前就已患有糖尿病病史。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也有了很大的提高，因此，飲食結(jié)構(gòu)也相應(yīng)的發(fā)生了一系列的改變，導(dǎo)致妊娠合并糖尿病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)。妊娠合并糖尿病對(duì)母體及胎兒均有很大的不良影響，會(huì)造成產(chǎn)婦妊娠高血壓、產(chǎn)后出血、羊水過(guò)多、感染、胎膜早破等一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，以及圍產(chǎn)兒出現(xiàn)巨大兒、早產(chǎn)、新生兒低血糖、窒息等情況，還會(huì)直接影響到終止妊娠的方式，因此，如何準(zhǔn)確的診斷與及時(shí)的治療妊娠合并糖尿病患者是臨床上亟待解決的首要問(wèn)題之一，對(duì)提高母嬰存活率以及健康水平起著至關(guān)重要的作用。該研究就2012年12月—2014年12月來(lái)該院就診的妊娠合并糖尿病的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)出妊娠合并糖尿病對(duì)母體及胎兒的不良影響，旨在為臨床上更好的診斷和治療該病提供可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月—2014年12月來(lái)該院就診的妊娠合并糖尿病的患者40例，以及正常的非糖尿病的妊娠患者40例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，研究組中患者年齡20～38歲，平均年齡（25.5±3.4）歲，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，孕1～3次，平均（2±0.2）次，對(duì)照組中患者年齡21～39歲，平均（24.7±4.2）歲，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，孕1～4次，平均（2±0.4）次。

1.2 研究方法

選取2012年12月—2014年12月來(lái)該院就診的妊娠合并糖尿病的患者40例，以及正常的非糖尿病的妊娠患者40例作為研究對(duì)象，前者設(shè)為研究組，后者設(shè)為對(duì)照組，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，比較研究組中妊娠合并糖尿病的患者對(duì)產(chǎn)婦、胎兒以及終止妊娠方式等的不良影響。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用 SPSS 13.0 軟件，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，(±s)表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

妊娠和并糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)病率（妊娠高血壓、產(chǎn)后出血、羊水過(guò)多、感染、胎膜早破）要顯著高于妊娠非糖尿病的對(duì)照組患者，結(jié)果見(jiàn)白哦1；且研究組患者中胎兒并發(fā)癥的發(fā)病率（巨大兒、早產(chǎn)、新生兒低血糖、窒息）要顯著高于妊娠非糖尿病的對(duì)照組患者，結(jié)果見(jiàn)表2；同時(shí)研究組患者的剖宮產(chǎn)率也顯著高于對(duì)照組，結(jié)果見(jiàn)表3，三者比較都差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床上常見(jiàn)多發(fā)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要是由于胰島素的分泌不足或相對(duì)不足引發(fā)的糖代謝紊亂，從而出現(xiàn)的脂肪代謝障礙、蛋白質(zhì)代謝障礙及水電解質(zhì)丟失等癥狀，同時(shí)還可以引發(fā)其他急、慢性相關(guān)的并發(fā)癥。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也有了很大的提高，因此，飲食結(jié)構(gòu)也相應(yīng)的發(fā)生了一系列的改變，導(dǎo)致妊娠合并糖尿病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)。給人類的健康乃至生命帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅。其中妊娠合并糖尿病是臨床上常見(jiàn)多發(fā)的主要合并癥之一，是一個(gè)較為復(fù)雜繁瑣的過(guò)程，在我國(guó)的發(fā)生率介于2%～5%之間，妊娠合并糖尿病的患者臨床癥狀十分復(fù)雜，同時(shí)還會(huì)伴有較多的母嬰并發(fā)癥，對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)妊娠合并糖尿病會(huì)導(dǎo)致妊娠高血壓、產(chǎn)后出血、羊水過(guò)多、感染、胎膜早破等現(xiàn)象的加劇，對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)則會(huì)導(dǎo)致巨大兒、早產(chǎn)、新生兒低血糖、窒息現(xiàn)象的加劇，同時(shí)還會(huì)影響到終止妊娠的方式，增加剖宮產(chǎn)的幾率，降低自然分娩的幾率，所以如何準(zhǔn)確的診斷與及時(shí)的治療妊娠合并糖尿病患者是臨床上亟待解決的首要問(wèn)題之一，臨床上要高度重視此類病情特殊的患者，密切觀測(cè)孕期母體血糖水平的變化，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，提高母嬰存活率以及健康水平。

綜上所述，妊娠合并糖尿病因其母體孕期本身的代謝變化加之合并糖尿病后的進(jìn)一步代謝紊亂，嚴(yán)重影響了母嬰的身心健康，增加了孕婦的產(chǎn)后出血、羊水過(guò)多、感染、胎膜早破等并發(fā)癥的發(fā)生率以及胎兒發(fā)生巨大兒、早產(chǎn)、新生兒低血糖、窒息等并發(fā)癥的發(fā)生率，并且在產(chǎn)后也對(duì)母兒也有一定的不良影響。所以妊娠合并糖尿病的及早發(fā)現(xiàn)和正確的診斷對(duì)于合理的監(jiān)測(cè)和控制母體血糖起著不可或缺的作用，是婦產(chǎn)科臨床工作的重要任務(wù)之一。目前針對(duì)妊娠合并糖尿病的病因及其對(duì)該病的治療方法尚不十分明確，需醫(yī)護(hù)人員及科研人員繼續(xù)深入研究，從而能夠最大限度地減少對(duì)孕產(chǎn)婦及圍生兒的不良影響。

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1672-4062(2015)04(b)-0083-02

2015-01-16）

柳月霞(1983.11-)，女，河南南陽(yáng)人，本科，住院醫(yī)師,研究方向:婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，多發(fā)病的診治，及病理產(chǎn)科、產(chǎn)科急危重癥的處理。