2型糖尿病合并婦科惡性腫瘤66例臨床分析

賈 巍

中國醫科大學附屬盛京醫院大連醫院婦產科,遼寧大連 116600

2型糖尿病合并婦科惡性腫瘤66例臨床分析

賈 巍

中國醫科大學附屬盛京醫院大連醫院婦產科,遼寧大連 116600

目的 探究2性糖尿病(T2DM）合并患有婦科惡性腫瘤病患的臨床特點。方法 選取該院2008年9月—2011年9月患此疾病病患72例,對其進行觀察分析。結果 病患主要患有的惡性腫瘤為子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌。還有進一步病患合并患有高血壓。結論 與健康人群相比,T2DM病患婦科惡性腫瘤的患病率較高,可能與胰島素不足有所關聯。如采取科學的針對性治療,能夠達到較好地預后效果。

T2DM；婦科惡性腫瘤；預后

為了探究T2DM合并患有婦科惡性腫瘤病患的臨床特點,文章選取了該院2008年9月—2011年9月患此疾病患者72例對其進行觀察分析,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象為72例合并患有婦科惡性腫瘤的T2DM病患,所有病患的年齡范圍為42～75歲,平均年齡為(52.3±1.6)歲。在72例病患中。合并患有子宮內膜癌病患32例,宮頸癌病患15例,卵巢癌病患25例。

1.2 方法

對72例病患運用降糖藥、胰島素進行血糖控制,之后依照其具體的婦科腫瘤病情實行針對性治療。對子宮內膜癌病患實施全子宮及雙側附件切除術及相應的輔助治療。對宮頸癌病患實行子宮切除及淋巴結清掃術治療或是化療。對卵巢癌病患實行腫瘤或是全子宮切除術治療[1]。

1.3 統計方法

研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析,各項參數以均數±標準差(±s)表示,計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 惡性腫瘤分類狀況

所有病患的惡性腫瘤分類狀況如表1所示。

該院2008年9月—2011年9月收治的T2DM女性病患共3528例,通過表格對比能夠發現,在T2DM合并婦科腫瘤病患中,子宮內膜癌的發病率最高,其次為卵巢癌,最少為宮頸癌。就臨床發病而言,子宮內膜癌及宮頸癌多發于早期,而卵巢癌則恰恰相反。

2.2 T2DM病患的高血壓、超重狀況

所有病患的高血壓、肥胖狀況如表2所示。

通過對表格的對比發現,在T2DM病患病患中,合并患有高血壓的比例約為一半左右,且其比例在子宮內膜癌病患中極為突顯。而從超重方面進行對比分析發現,同樣是子宮內膜癌病患的比例最高,而在宮頸癌病患中所在比例最少,但差異無統計學意義(P>0.05)。

2.3 生存率

對72例病患進行時長3年的隨訪,對其生存率進行調查統計后發現,在32例子宮內膜癌病患中,21例病患存活,生存率為65.63%。而在25例卵巢癌病患中,13例存活,生存率為52%。在15例宮頸癌病患中,11例存活,存活率為73.33%。所有類型惡性腫瘤病患死亡病例均屬于Ⅲ～Ⅳ期。三種腫瘤病患生存率差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

相關流行病學資料表明,多種惡性腫瘤的發生與T2DM之間存在著較大的關聯,也就是指,T2DM病患出現惡性腫瘤的概率極大。在該次研究中發現,在女性T2DM病患中,出現子宮內膜癌、卵巢癌及宮頸癌的概率分別為0.91%、0.71%及0.43%,且三種腫瘤發病率的高低與正常人相比有所不同。還有研究結果表明,T2DM病患出現惡性腫瘤狀況可能與胰島素抵抗有所關聯。

在該次研究中發現,T2DM病患所患的婦科惡性腫瘤中,子宮內膜癌的發病率最高,0.91%,其次則為卵巢癌,最低是宮頸癌。卵巢癌在晚期較為多見,其它兩種多為早期病患,此結果與后期的隨訪生存率結果較為一致。在研究中還發現,有約一半左右的病患患有高血壓,超重狀況也較為明顯[2]。有研究發現,糖尿病與腫瘤之間存在著一定的關聯,當此兩者共存時,可能會相互發生作用影響,進一步加重病患病情,對其預后也極為不利。此種情況出現的原因可能為大部分婦科癌癥的治療多采用手術方式,而超重病患患有糖尿病的概率又較大。因此在術后出現并發癥的風險也較大,對于手術成功率將會產生不利影響[3]。

因此,與常人相比,T2DM合并患有婦科癌癥的概率較高,其發病機制可能與因胰島素的缺失而導致出現的超重狀況有所關聯。如果對病患采取科學有針對性的治療措施,適度化療、用藥能夠有效促進病患身體的恢復,起到較好地預后效果。

[1] 劉耘,周宏萍.2型糖尿病合并婦科惡性腫瘤66例臨床分析[J].中國婦幼保健,2013,28(35):5795-5797.

[2] 陳根梅.2型糖尿病合并惡性腫瘤臨床分析[J].中國衛生產業,2013(29):77-78.

[3] 楊社珍.2型糖尿病合并惡性腫瘤118例臨床分析[J].上海醫藥,2013(7):32-33.

R587.3

A

1672-4062(2015)04(b)-0090-01

2015-01-17)

賈巍(1977-)，女，黑龍江哈爾濱人，本科，主治醫師，主要從事婦產科的臨床工作，研究方向:婦產科的常見病和多發病。