非手術治療在糖尿病下肢血管病變患者中的應用體會

劉瀾濤

黑龍江省農墾建三江人民醫院,黑龍江佳木斯 156300

非手術治療在糖尿病下肢血管病變患者中的應用體會

劉瀾濤

黑龍江省農墾建三江人民醫院,黑龍江佳木斯 156300

目的 探討舒洛地特聯合宰伐他汀治療糖尿病下肢血管病變患者取得的臨床治療效果。方法 選取該院于2011年1月—2013年12月收治的30例糖尿病下肢血管病變患者作為研究對象,給予患者使用舒洛地特聯合辛伐他汀連續治療3個月,比較治療前后患者的主要癥狀的變化。結果 在使用舒洛地特和辛伐他汀治療之后的主要臨床癥狀表現均顯著優于治療前(P<0.05)。結論 將舒洛地特聯合辛伐他汀應用于治療糖尿病下肢血管病變的療效明顯,并且安全性高。

糖尿病下肢血管病變;舒洛地特;辛伐他汀;療效

臨床上認為糖尿病下肢血管病變是導致糖尿病足病的重要危險因素,情況嚴重時還會導致患者截肢,甚至死亡。患者出現下肢疼痛、感覺異常以及間歇性跛行都是糖尿病下肢血管病變的主要臨床癥狀表現,另外,如果出現嚴重的供血不足現象則有可能會導致肢體壞疽,從而使患者的生存質量和生存時間受到了嚴重的影響。該研究選取2011年1月—2013年12月該院收治的30例患者為研究對象主要探討給予糖尿病下肢血管病變患者使用舒洛地特聯合辛伐他汀進行治療的臨床療效,具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月—2013年12月期間在該院接受治療的30例糖尿病下肢血管病變患者作為研究對象,其中男性患者16例,女性患者14例,年齡40～75歲,病程10～15年。所有患者均為2型糖尿病患者,并且符合1999年WHO糖尿病以及糖尿病下肢血管病變的相關診斷標準。患者均為知曉治療方案,并且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

使用自身對照的方法,比較治療前后患者的臨床癥狀變化。給予患者口服舒洛地特膠囊250 LSU/次,2次/d,辛伐他汀片20 mg/次,1次/d,連續治療3個月。用藥期間患者保持合理飲食,進行適當的體育鍛煉,生活方式比較穩定。

1.3 統計方法

2 結果

2.1 行走距離和疼痛評分結果

治療后下肢疼痛癥狀得到緩解,無痛行走距離和最大行走距離均顯著大于治療前(P<0.05),見表1。

表1 治療前后行走距離和疼痛評分情況(n=30,±s)

項目治療前治療后P無痛行走距離471.2±231.6763.5±233.9＜0.05最大行走距離754.6±256.4991.2±254.6＜0.05疼痛評分5.69±1.263.98±1.21＜0.05

2.2 下肢血液流動學指標

治療3個月后,患者的左右足背動脈血流速度均顯著快于治療前(P<0.05),治療后各項指數均優于治療前(P<0.05)。見表2。

3 討論

糖尿病下肢血管病變是糖尿病引發的嚴重并發癥,情況嚴重時會導致患者截肢,甚至死亡[1]。據相關報道,2型糖尿病患者的許多并發癥和血液流變學異常有著密切的聯系。舒洛地特是一種新型藥物,它的主要成份是天然的葡萄糖胺聚糖,主要對血管內皮發生作用,可以延長凝血酶的凝血時間和活化部分凝血時間,以便發揮抗凝及血栓形成的作用[2]。另外,舒洛地特還具有緩解靜脈壓、預防血栓復發的作用[3]。而辛伐他汀是一種調脂藥物,可以對患者起到調脂、消退動脈粥樣硬化斑塊的作用,給予糖尿病下肢血管病變患者聯合使用這兩種藥物的效果良好,值得臨床推廣。

[1] 趙龍君,董吉,張波,等.舒洛地特加替米沙坦對2型糖尿病視網膜病變療效觀察[J].醫藥論壇雜志,2013,6(7):134-135.

[2] 李淑英,趙洪林,李岳華,等.纈沙坦、舒洛地特對糖尿病合并高血壓患者內皮及腎臟的保護作用[J].臨床薈萃,2010,10(11):187-188.

[3] 王揚天,彭麗,葉小珍,等.舒洛地特治療糖尿病腎病合并視網膜病變的臨床療效觀察[J].醫學研究生學報,2012,13(12):74-75.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0096-01

2015-01-18)

劉瀾濤,男，本科，主治醫師，黑龍江建三江人，主要從事外科醫療。