糖尿病患者血清前白蛋白檢測研究

馮淑梅

黑龍江省樺川縣寶山農場醫院,黑龍江佳木斯 1543501

糖尿病患者血清前白蛋白檢測研究

馮淑梅

黑龍江省樺川縣寶山農場醫院,黑龍江佳木斯 1543501

目的 探究對檢測血清前白蛋白(PA)對糖尿病患者的重要意義。方法 選取2011年2月—2013年12月期間在該院進行治療的30例糖尿病患者作為對照組,并選取同期在該院體檢中心進行體檢的32名健康者作為觀察組,使用免疫比濁法測定對照組患者和觀察組健康者的血清PA水平。結果 糖尿病患者血清PA的含量明顯比健康的正常人更低(P<0.05)。結論 血清PA血清前白蛋白的測定方法具有操作簡單快捷的優點,可以作為早期評價糖尿病患者營養狀況的良好指標,在臨床診斷中具有重要意義。

前白蛋白;糖尿病;營養狀況

糖尿病嚴重地危害著人類的身體健康和生命安全,對社會發展有著重要影響。最近幾年,我國糖尿病患者人數不斷增多,并且糖尿病的發病率也越來越年輕化。再加上大多數糖尿病患者在生活飲食中存在品種單一、攝入量過少以及主食不夠等不利于健康的問題,容易導致患者的整體營養水平下降,導致患者出現營養不良甚至影響低下的狀態。該次研究選取2011年2月—2013年12月該院收治的30例患者為研究對象,主要探討檢測糖尿病患者和健康者的血清PA,分析血清PA在評估糖尿病患者營養狀況中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月—2013年12月期間在該院進行治療的30例糖尿病患者作為對照組,其中男性患者17例,女性患者13例,年齡33～81歲,平均年齡為(36.9±6.7)歲。所有患者均符合1999年世界衛生組織(WHO)提出的關于糖尿病的診斷新標準。并選取同期在我院體檢中心進行體檢的32名健康者作為觀察組,所有健康者均經過體查、心電圖、B超、胸片和血液常規生化檢查,檢查結果均顯示正常,其中男性患者28例,女性患者14例,年齡34～81歲,平均年齡為(37.2±6.4)歲。

1.2 試劑盒儀器

使用免疫比濁法測定血清PA,試劑為上海執誠公司制造。儀器為日本奧林巴斯公司制造的OLYMPUS AU400全自動生化儀。

1.3 方法

前一天晚上叮囑患者次日早晨先不進食,清晨抽取空腹靜脈血3mL,將其離心分離血清待測。根據試劑盒上的說明對OLYMPUS AU400全自動生化儀進行規范的操作。

1.4 統計方法

表1 對照組患者和觀察組健康者血清PA檢查結果(±s)

組別例數含量(mg/dl)對照組3022.63±7.38觀察組3227.14±4.83 P ＜0.05＜0.05

2 結果

對照組患者和觀察組健康者血清PA測定的結果見表1所示。

3 討論

測定血清前白蛋白(PA)在血漿中的濃度可以更清晰地了解蛋白質的營養不良、肝紅能不全,其敏感性遠遠高于白蛋白和轉鐵蛋白。PA不僅僅可以作為組織修補的材料,還具有運載蛋白的能力,PA結合T4和T3,并且對T3的親和力更大,PA和視黃醇結合蛋白形成復合物[1]。PA是由肝臟細胞合成的一種血清蛋白,其在PA8.2～8.6緩沖液中電泳移比白蛋白更快,其分子量是5.5,沉淀系數是3.9。PA的主要生理功能是運輸甲狀腺素和維生素A,并且具有胸腺激素活性,大大促進了淋巴細胞的成熟,從而進一步增加機體的免疫力。PA在血漿中的含量比較少,并且其半衰期主要僅僅為12 h,可以迅速地反映營養攝入處于正平衡和負平衡[2]。因此,血清前白蛋白可以作為反映肝臟合成和分解代謝輕微改變的指標。并且血清前白蛋白的濃度降低的幅度和肝實質損害的程度息息相關。血清前白蛋白是一種非常宿主防御物質,在急性感染時,PA血清中濃度會快速降低,特別是細菌感染時更加明顯[3]。因此,其在檢測上的敏感度也比較高。

由于糖尿病患者的病程比較長,血糖也比較高,導致大多數糖尿病患者容易出現各種營養物質攝入不足的現象,血管內皮細胞受到氧化損傷,微血管通透性增高,血漿蛋白通過內細胞附著在基底膜上,然后導致糖尿病微血管并發癥合并肝、腎損害[4]。由于糖尿病患者胰島素相對不足,導致肝臟和肌肉中蛋白質攝取減少合成減弱,分解代謝亢進。

分析該次研究結果發現,血清PA可以作為反映糖尿病患者營養狀況的主要指標,為治療糖尿病患者提供了可靠的理論依據,有利于改善患者預后和轉歸,促進患者恢復健康。在指導患者控制血糖的同時,注意為患者制定合理的膳食食譜,增加蛋白的供給量,可以有效的改善患者的生活質量。

[1] 王能河,柯于強. 血清前白蛋白的檢測及其臨床意義[J]. 咸寧學院學報:醫學版,2013,9(2):163-164.

[2] 廖彥,何長有,肖友書. 不同肝病患者血清前白蛋白和白蛋白的檢測及意義[J]. 山東醫藥,2011,12(14):247-248.

[3] 童桂蘭,楊沛華,劉春文,等. 血清前白蛋白的臨床應用價值[J]. 中國中西醫結合消化雜志,2012,16(5):154-155.

[4] 李惠梅,李向巖,王鳳英,等. 血清前白蛋白的測定及其臨床應用[J].哈爾濱醫科大學學報,2012,9(2):101-102.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0104-01

2015-01-17)

馮淑梅（1974-），女，本科，主管檢驗師，河北黃驊人，主要從事臨床檢驗。