49例妊娠期糖尿病的臨床診治分析

張婧潔

新疆輪臺縣人民醫(yī)院,新疆輪臺 841600

49例妊娠期糖尿病的臨床診治分析

張婧潔

新疆輪臺縣人民醫(yī)院,新疆輪臺 841600

目的 進(jìn)一步對妊娠期糖尿病的臨床診治進(jìn)行探討和分析。方法 選取該院于2011年12月—2013年12月期間收治的49例妊娠期糖尿病患者,將其作為該次的研究對象,并分成對照組(24例)和觀察組(25例),兩組在年齡、病程等一般資料方面相比的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,對照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上聯(lián)合飲食治療、運(yùn)動治療等綜合治療,觀察兩組患者的血糖空置情況,以及患者妊娠期出現(xiàn)的并發(fā)癥、新生兒結(jié)局等,并進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)治療后,觀察組患者空腹血糖(5.01±0.28)mmol/L,餐后2 h血糖(6.32±0.33) mmol/L,對照組患者空腹血糖(5.89±0.36)mmol/L,餐后2 h血糖(6.98±0.38)mmol/L；在并發(fā)癥方面,觀察組患者在妊娠期有1例出現(xiàn)羊水過多,對照組中有4例出現(xiàn)酮癥酸中毒,3例出現(xiàn)羊水過多,共7例出現(xiàn)并發(fā)癥；在新生兒結(jié)局方面,觀察組中有1例早產(chǎn),對照組中有5例早產(chǎn),3例出現(xiàn)新生兒窒息,比較兩組患者差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在妊娠期糖尿病患者的治療過程中,不僅需要對患者的病情進(jìn)行治療,還需要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行綜合治療,控制患者血糖,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高母嬰安全。

妊娠期；糖尿病；臨床診治

妊娠期糖尿病主要是指指婦女妊娠前糖代謝正常,妊娠后第一次發(fā)生糖代謝異常,是一種妊娠期婦女常見的并發(fā)癥,對于妊娠期糖尿病來說,需要及時進(jìn)行治療,否則將威脅母嬰健康[1]。給予這一情況,該研究特選取該院于2011年12月—2013 年12月期間收治的49例妊娠期糖尿病患者,將其作為本次的研究對象,對患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析,現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院于2011年12月—2013年12月期間收治的49例妊娠期糖尿病患者,將其作為本次的研究對象,患者的年齡在24～37歲之間,平均年齡(30.32±1.57)歲,有經(jīng)產(chǎn)婦19例,初產(chǎn)婦29例,經(jīng)檢查,患者空腹血糖在6mmol/L以上,將患者分成對照組(24例)和觀察組(25例),兩組在年齡、病程等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,給予50%胰島素進(jìn)行皮下注射,另50%根據(jù)早中晚按照8：6：3的比例添加進(jìn)行治療[2]。

觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上聯(lián)合飲食治療、運(yùn)動治療等綜合治療,具體做法如下：飲食上,根據(jù)患者的具體病況,為期制定飲食計(jì)劃,除了正常的三餐之外,其他時間停止食物的攝入,同時控制蛋白質(zhì)、脂肪、湯水化合物等食物的比例。運(yùn)動上,定期進(jìn)行運(yùn)動,首次運(yùn)動時間不宜過長,運(yùn)動量不宜過多,之后逐漸增加運(yùn)動時間,最多0.5 h,一次改善機(jī)體的敏感性。此外,還需要對患者的血糖進(jìn)行密切監(jiān)測,每天監(jiān)測患者的血糖水平,根據(jù)血糖的變化情況及時調(diào)整胰島素的用量。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)治療后,觀察兩組患者的血糖空置情況,以及患者妊娠期出現(xiàn)的并發(fā)癥、新生兒結(jié)局等,并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)算兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間率對比采取χ2檢驗(yàn)(或者采用t檢驗(yàn))；對比用P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后,觀察組患者空腹血糖(5.01±0.28)mmol/ L,餐后2 h血糖(6.32±0.33)mmol/L,對照組患者空腹血糖(5.89±0.36)mmol/L,餐后2 h血糖(6.98±0.38)mmol/L,對比兩組t=9.57,P<0.05；在并發(fā)癥方面,觀察組患者在妊娠期有1例出現(xiàn)羊水過多,對照組中有4例出現(xiàn)酮癥酸中毒,3例出現(xiàn)羊水過多,共7例出現(xiàn)并發(fā)癥,比較兩組χ2=6.67,P<0.05；在新生兒結(jié)局方面,觀察組中有1例早產(chǎn),對照組中有5例早產(chǎn),3例出現(xiàn)新生兒窒息,比較兩組患者差異明顯χ2=7.03,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病對妊娠期女性的影響主要有：易使患者發(fā)生胎盤早剝、子癇、妊高癥等并發(fā)癥,還會對新生兒造成一定的影響[3]。在臨床上,為了確保母嬰安全,需要控制患者血糖。綜合治療主要對患者的各個方面進(jìn)行有效干預(yù),在提高患者免疫力的同時還能有效降低患者血糖。在本次研究過程中,觀察組患者經(jīng)綜合治療干預(yù)后,患者的血糖控制較好,并發(fā)癥較少,且新生兒結(jié)局明顯優(yōu)于對照組。因此,從本次的研究結(jié)果來看,在妊娠期糖尿病患者的治療過程中,不僅需要對患者的病情進(jìn)行治療,還需要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行綜合治療,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高母嬰安全。

[1] 盧碧玲.妊娠期糖尿病的臨床診治現(xiàn)況[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2013,26(10):702-703.

[2] 蘇春梅.78例妊娠期糖尿病(GDM)患者的臨床診治[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,12(3):363-364.

[3] 高春元.78例妊娠期糖尿病(GDM)患者的臨床診治[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(12):5002.

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1672-4062(2015)04(b)-0127-01

2015-01-16)